Medicijn voor poliepen in de neus

Neuspoliepen worden druppelvormige of ronde gezwellen van het slijmvlies genoemd. Dit zijn goedaardige en pijnloze formaties, maar ze brengen niettemin veel problemen met zich mee - ze veroorzaken verstopte neus, veroorzaken hoofdpijn, enz. Velen hebben gehoord dat poliepen alleen operatief kunnen worden verwijderd, maar dit is niet helemaal waar. We zullen u vertellen welk medicijn voor neuspoliepen poliepen effectief vermindert en zelfs helpt voorkomen dat nieuwe poliepen verschijnen.

In het bijzonder, met polypeuze rhinosinusitis (dit is de naam van deze aandoening in de geneeskunde), kunnen lokale glucocorticosteroïden - hormonale neusdruppels worden voorgeschreven. Hoe werken deze medicijnen? Zijn ze altijd effectief? Lees verder voor meer informatie.

Symptomen van polyposis rhinosinusitis

Een onaangenaam kenmerk van polypeuze rhinosinusitis is de afwezigheid van levendige symptomen van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling.

Inderdaad, kleine poliepen verstoren de gezondheidstoestand in onbeduidende mate. Mild ongemak dat optreedt met poliepen in de neus (congestie, loopneus, slechte slaap), de patiënt schrijft vaak andere redenen toe, bijvoorbeeld - verkoudheid, vermoeidheid. In de loop der jaren nemen echter de omvang en het aantal polyposis-gezwellen toe en merkt de patiënt steeds meer symptomen.

Veel voorkomende symptomen van polyposis rhinitis zijn:

• aanhoudende progressieve neusverstopping;
• dofheid van geur, en dan smaaksensaties;
• bijna constante loopneus (slijm kan helder of etterig, geelachtig zijn);
• frequente hoofdpijn veroorzaakt door zuurstofgebrek en chronische ontsteking;
• mogelijke pijn in de maxillaire sinussen;
• snurken;
• nasale stem.

In de latere stadia van polypeuze rhinosinusitis neemt het risico op het ontwikkelen van infectieziekten van de nasopharynx en neusbijholten aanzienlijk toe. Daarom is het zo belangrijk om poliepen zo vroeg mogelijk te behandelen.

Oorzaken

De exacte redenen voor het verschijnen van polyposis-formaties zijn niet vastgesteld, maar het is bekend dat het risico op hun uiterlijk aanzienlijk toeneemt met:

• chronische infectieziekten van de nasopharynx en neusbijholten;
• ademhalingsallergieën (hooikoorts);
• bronchiale astma;
• schending van de structuur van de neus, de aanwezigheid van cysten of kromming van het septum;
• stofwisselingsstoornissen van salicylzuur en arachidonzuur;
• intolerantie voor niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals analgin, aspirine, enz.).

Behandeling

Behandeling van polyposis rhinosinusitis omvat conservatieve en chirurgische benaderingen. Meestal wordt een gecombineerde behandeling aanbevolen, waaronder zowel chirurgische verwijdering van poliepen als het nemen van medicijnen.

Het wordt aanbevolen om poliepen in de neus uitsluitend met medicinale middelen te behandelen, alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Helaas stellen de meeste patiënten het bezoek aan de KNO-arts tot het laatst uit en zoeken medische hulp alleen bij ernstige verstoring van de neusademhaling, wanneer de poliepen al erg groot zijn. Het is erg moeilijk om met medicatie alleen significante verbetering te bereiken als de ziekte al vergevorderd is. Chirurgische verwijdering van polyposis-groei wordt aanbevolen.

In elk geval wordt de kwestie van de voorkeursbehandelingsmethode beslist door de behandelende arts. Wij vertellen u over de voor- en nadelen van de bestaande methoden.

Drugs therapie

Medicamenteuze therapie voor polyposis rhinosinusitis kan zijn:

1. Een korte kuur met orale corticosteroïden (hormonale en ontstekingsremmende tabletten). Geneesmiddelen op basis van fluticason, flunisolide mometason, triamcinolon, enz. kunnen worden voorgeschreven.
2. Topische glucocorticosteroïden (hormonale druppels voor neuspoliepen). Dergelijke druppels (of spray) kunnen budesonide, fluticason, mometason en triamcinolon bevatten - hormonale stoffen die ontsteking van het slijmvlies verminderen. Wanneer dergelijke druppels worden gedruppeld, worden glucocorticosteroïden praktisch niet in de bloedbaan opgenomen, dus de kans op bijwerkingen is extreem klein. Het verloop van de behandeling met druppels kan variëren van 1 tot 12 weken.
3. Antihistaminica nemen. Dit zijn medicijnen die veel worden gebruikt voor allergieën - Suprastin, Claritin, Erius, Loratadin en anderen. Ze blokkeren histamine, een mediator van ontstekingen, waardoor zwelling, neusirritatie en slijmproductie worden verminderd.
4. Een antibioticakuur als zich een secundaire infectie van de neusbijholten of neusholte ontwikkelt tegen de achtergrond van polypeuze rhinosinusitis.
5. Het verloop van immunomodulatoren wordt voorgeschreven in het geval van chronische ziekten van de nasopharynx.

Een van de meest effectieve geneesmiddelen voor polypeuze rhinosinusitis zijn neusdruppels van Nasonex-poliepen. Nasonex bevat mometason als actief bestanddeel. Het heeft een sterk ontstekingsremmend effect. Als gevolg hiervan vermindert het de gevoeligheid van het slijmvlies voor irriterende stoffen (allergenen en andere irriterende chemicaliën).

Studies gewijd aan de studie van het effect van Nasonex op rhinosinusitis polyposis hebben een significante verbetering van het welzijn van patiënten aangetoond, met name een afname van verstopte neus en herstel van de reukzin. Een endoscopisch onderzoek van de studiedeelnemers toonde aan dat de grootte van de poliepen afnam en tekenen van slijmvliesontsteking verdwenen.

Contra-indicaties voor het gebruik van Nasonex:

1. Chronische of acute nasofaryngeale infectie. In dit geval moet u eerst de infectie met antibiotica genezen en pas na het einde van de antibioticakuur beginnen met het innemen van Nasonex.
2. De aanwezigheid van wonden in de neus. Het feit is dat glucocorticosteroïden het genezingsproces kunnen remmen, daarom is het na een operatie of nasale verwondingen noodzakelijk om te wachten op volledige genezing.
3. Leeftijd tot 18 jaar (hormonale neuspreparaten worden alleen aanbevolen voor volwassenen).
4. Hormonale aandoeningen (met name verstoring van de bijnieren).

Tijdens de zwangerschap tijdens borstvoeding wordt Nasonex met voorzichtigheid voorgeschreven.

Een medicijn dat een soortgelijk effect heeft is Tafen Neusspray. Dit product bevat de glucocorticosteroïde budesonide. Net als Nasonex kan Tafen-spray tot 3 maanden continu worden gebruikt.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om het gebruik van niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen volledig uit te sluiten, het contact met allergenen (stof, wol, schimmel, enz.) Te verminderen en ook voedsel dat salicylaten bevat te weigeren.

Operatie

Als polyposis-gezwellen in de neus meervoudig en groot zijn, heeft behandeling met corticosteroïden weinig zin, zelfs als de behandelingskuur maximaal wordt verlengd. Het is in dit geval veel verstandiger om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische verwijdering van de formaties.

De indicaties voor een operatie zijn als volgt:

• onvermogen om door de neus te ademen;
• de aanwezigheid van etterende afscheiding;
• chronische ontsteking van de neusbijholten (sinusitis);
• snurken, nasale stem.

Er zijn verschillende manieren om de operatie uit te voeren:

1. Polypectomie is de excisie van poliepen met een scalpel onder lokale of algehele anesthesie. Het scalpel wordt door de neusgaten ingebracht. De nadelen van de methode zijn een slechte nauwkeurigheid (het resultaat hangt volledig af van de kwalificaties van de chirurg), evenals het gebrek aan toegang tot de sinussen.
2. Lus verwijderen. Een van de oudste technieken. De poliep wordt opgevangen door de lus en letterlijk van het oppervlak van het slijmvlies gescheurd. Op dit moment wordt de methode als verouderd beschouwd, omdat de lus niet alleen polypeuze groei verwijdert, maar ook een deel van het gezonde slijmvlies. Bovendien is bij dit type operatie ernstige bloeding mogelijk.
3. Laser vernietiging. Deze operatie is erg populair vanwege de snelheid (10-15 minuten) en bloedeloosheid. De methode heeft echter ook nadelen. Ten eerste kan laservernietiging niet worden gebruikt om meerdere poliepen te verwijderen. Ten tweede kan de laserstraal de sinussen niet doordringen.
4. Endoscopische verwijdering is de meest effectieve en nauwkeurige methode die momenteel beschikbaar is. Tijdens de operatie gebruikt de chirurg een endoscoop - een apparaat waarmee het binnenoppervlak van de neusholte en sinussen kan worden onderzocht. Poliepen worden verwijderd met een scheerapparaat - een zeer nauwkeurig en scherp apparaat. Tegelijkertijd wordt het normale slijmvlies zoveel mogelijk behouden. Indicaties voor endoscopische verwijdering zijn de aanwezigheid van meerdere polyposis-groei. Het wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie.

In de postoperatieve periode vereist de neusholte speciale zorg. Slijmklonters en korsten die zich op het slijmvlies vormen, moeten worden verwijderd door behandeling met antiseptische oplossingen. De eerste paar dagen na de operatie doet de dokter het, en dan, binnen 7-10 dagen, moet je het zelf doen. Om de neusholte thuis te reinigen, druppelt u een zoutoplossing (zoutoplossing of speciale oplossingen zoals Salin, Aqua Maris) in de neusgaten en dept u vervolgens voorzichtig uw neus af met een servet. Wonden aanraken met wattenstaafjes, vingers, enz. het volgt niet.

Bovendien moeten mensen die een operatie hebben ondergaan om poliepen te verwijderen aandacht besteden aan de gezondheid van de neusholte - vermijd allergenen en infectieuze agentia, niet te koel, beperk het gebruik van salicylaten en niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Na chirurgische verwijdering van de poliep, schrijft de arts meestal medicijnen voor om de vorming van nieuwe gezwellen te voorkomen. Hiervoor worden dezelfde intranasale glucocorticosteroïden gebruikt.

Conclusie

Welke methode om polyposis rhinosinusitis aan te pakken is effectiever - medisch of chirurgisch? Het vergelijken van deze twee benaderingen is niet eenvoudig, omdat hun effect absoluut verschillend is.

Chirurgie is dus een snelle eliminatie van het eindresultaat van een pathologisch proces, dat de pathogenese van de ziekte zelf niet beïnvloedt. In die zin is chirurgische verwijdering een symptomatische behandeling. Inderdaad, na de operatie verbetert het welzijn van de patiënt snel, maar er is geen garantie dat polyposisgroei zich niet opnieuw zal vormen. Trieste statistieken - in meer dan de helft van de gevallen, na chirurgische verwijdering van poliepen, keert de ziekte terug.

Medicamenteuze behandeling daarentegen beïnvloedt de pathogenese van de ziekte, waardoor de vorming van nieuwe gezwellen wordt voorkomen. In vergelijking met reeds gevormde grote poliepen zijn medicijnen echter niet effectief.

Dat is de reden waarom de behandeling van polyposis rhinosinusitis alomvattend moet zijn: voorbereiding van het medicijn voor chirurgie, chirurgische verwijdering en een profylactische kuur met glucocorticosteroïden.