Subtotaal donker worden van de maxillaire sinussen

Wat is subtotale verduistering van de maxillaire sinussen? Als de röntgenfoto een afname van de transparantie in het onderste en middelste deel van de maxillaire sinus laat zien, kan dit wijzen op de aanwezigheid van infectieuze ontsteking of een goedaardige tumor - cyste, poliep. Röntgenfoto's worden voorgeschreven aan patiënten met verdenking van sinusitis, polyposis sinusitis, oncologische ziekten, enz.

Röntgenonderzoek van de neusbijholten (PNS) maakt het mogelijk de mate van pneumatisatie (aanwezigheid van lucht) in de genoemde anatomische structuren vast te stellen. Het beeld wordt gebruikt om de mate van ontsteking van de maxillaire sinussen te beoordelen, d.w.z. maxillaire sinussen, en een adequate behandeling voorschrijven. Het artikel bespreekt het decoderen van röntgenfoto's, evenals pathologieën die worden gedetecteerd tijdens subtotale en pariëtale eclips van botholten.

X-ray PPN - wat is het?

X-ray PPN is een instrumentele methode voor het onderzoeken van de neusbijholten, waarmee u pathologieën in de vroege stadia van ontwikkeling kunt identificeren. Een röntgenfoto geeft een duidelijk beeld van welke pathologische processen zich voordoen in de neusbijholten. Overdracht van intranasale structuren maakt het mogelijk om te bepalen:

de mate van ontsteking van de slijmvliezen;
de aanwezigheid van sereus of etterend exsudaat in de neusholte;
de vorming van goedaardige of kwaadaardige tumoren.

Tijdens het onderzoek van de patiënt maakt de radioloog twee foto's - liggend en staand. De afwezigheid van pathologieën in de maxillaire sinussen ziet er op de röntgenfoto als volgt uit:

de benige wanden van de neusbijholten hebben een duidelijke omtrek;
de contouren van de roostercellen die zich ter hoogte van het neustussenschot bevinden, zijn niet wazig;
PNP-pneumatisatie verschilt niet van de referentie-pneumatisatie, die zich ter hoogte van de oogbanen bevindt.

Als na instrumenteel onderzoek verdonkeringsgebieden op het beeld worden gevonden, wordt de patiënt doorverwezen voor computertomografie. Na een nauwkeurige diagnose maakt hij een geschikt medicijn dat gericht is op het elimineren van de ontstekingsreacties in de maxillaire sinussen.

Waarom wordt een X-ray PPN voorgeschreven?

De botten van de schedel bevatten verschillende paren luchtholten die de neusbijholten of neusbijholten (sinus) worden genoemd. Hun binnenoppervlak is bedekt met zachte weefsels, in het bijzonder trilhaarepitheel. De ontsteking ervan leidt vaak tot de ontwikkeling van sinusitis.

Sinusitis is een verzamelnaam voor een groep luchtwegaandoeningen die wordt gekenmerkt door een ontsteking van PNP. Radiologen letten erop dat niet elke sinusitis sinusitis is. Pas wanneer de maxillaire (maxillaire) sinussen zijn aangetast, wordt de diagnose "maxillitis" of "sinusitis" gesteld.

Röntgenvisualisatie van de maxillaire sinus stelt u in staat om verschillende vormen van sinusitis te bepalen:

polypous;
pariëtale hyperplastische;
etterig;
catarrale.

Een KNO-arts kan sinusitis niet alleen diagnosticeren op basis van de geschiedenis en klachten van de patiënt.

Bij het ontvangen van een wazig beeld is het onmogelijk om met vertrouwen te beweren dat de patiënt lijdt aan een of andere vorm van pathologie. In dit geval wordt het diagnostisch onderzoek aangevuld met computertomografie.

Wat is er te zien op röntgenfoto's?

De röntgenterm "donker worden" verwijst eigenlijk naar lichte vlekken in de sinusholte. Bij afwezigheid van pathologische processen in de luchtwegen zijn de maxillaire sinussen donker genoeg. Het is alleen mogelijk om te begrijpen dat vloeistof of pus zich in de neusholten heeft opgehoopt door de schaduw van de vlekken in de botstructuren te vergelijken met die in de oogbanen. Als de schaduw in de rechter of linker maxillaire sinus lichter is dan in de baan, wordt de ontwikkeling van bacteriële sinusitis of cysten aangenomen.

In de regel wordt de behandeling voorgeschreven nadat een specialist een punctie in de maxillaire sinus heeft gemaakt als er pathologische inhoud in zit. Daarna wordt het biomateriaal opgestuurd voor een microbiologisch onderzoek, op basis waarvan de veroorzaker van de infectie wordt bepaald. En pas daarna ontwikkelt de otolaryngoloog een geschikte behandelstrategie, schrijft antibiotica, corticosteroïden en andere medicijnen voor.

Röntgenstraling decoderen

Zelfs met een röntgenonderzoek van de maxillaire sinussen, is het niet altijd mogelijk om te beweren dat de oorzaak van pathologische symptomen sinusitis was. Het ontcijferen van een afbeelding vereist analyse van een aantal anatomische structuren:

oog banen;
mondholte;
frontale sinussen;
rooster labyrint.

Het ontcijferen van één röntgenfoto kost een ervaren specialist niet meer dan 10 minuten. In aanwezigheid van duidelijke verduistering in de botholte, kan de arts per ongeluk kanker diagnosticeren. Waarvan getuigt het medisch rapport van een specialist en hoe wordt de afbeelding ontcijferd?

exsudatieve maxillitis - lichte vlekken met een duidelijke horizontale lijn in het bovenste deel van de maxillaire sinussen;
pariëtale hyperplastische maxillitis - pariëtale verdonkering in het gebied van botwanden geassocieerd met oedeem van het slijmvlies; de golvende contour van de botholte wordt in de sinus veranderd;
exsudatieve maxillitis - totale verdonkering van de maxillaire sinussen geassocieerd met de ophoping van vocht in de anatomische structuren;
polyposis sinusitis - uitsteeksel van het pariëtale deel van de sinus in de botholte;
purulente sinusitis - subtotale (bijna volledige) verduistering van een of beide maxillaire sinussen.

De bovenstaande transcripties zijn uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en kunnen daarom niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en behandelingsregime.

Alleen een arts kan de mate van schending van de pneumatisatie van de maxillaire sinus met röntgenstraling beoordelen. Bij het stellen van een diagnose houden ze rekening met structurele veranderingen in het roosterlabyrint, evenals met de helderheid van de contouren van een enkele cel.

Welke pathologieën worden gedetecteerd met behulp van PNP-röntgenstraling?

Radiografie van PNP onthult karakteristieke veranderingen in de intranasale structuren. Bij een gezond persoon zien de neusbijholten eruit als halfovale donkere formaties. Om pathologie te identificeren, moet u de mate van hun kleuring vergelijken met de schaduw van de oogbanen. Pariëtale verduistering van botholten duidt op de ontwikkeling van een heel spectrum van luchtwegaandoeningen.

Hypertrofische maxillitis

Hypertrofische maxillitis is een chronische ontsteking van de sinus maxillaire die gepaard gaat met verdikking van het slijmvlies. Op de foto manifesteert de pathologie zich niet door verduistering, maar door pariëtale gelaagdheid met een gescheurde gebogen rand. De decodering van het röntgenbeeld wordt als volgt beschreven - pariëtale verduistering van de maxillaire sinus als gevolg van hypertrofie (verdikking) van het slijmvlies.

Als de diagnose de uitdrukking "totale verduistering" bevat, duidt dit op een volledige schending van de pneumatisatie van de botholte. Met andere woorden, de patiënt blijkt een volledige obstructie (luchtloosheid) van de maxillaire sinus te hebben. Behandeling van de ziekte omvat het gebruik van antibiotica en nasale corticosteroïden. Als de pathologie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van allergische rhinitis, worden antihistaminica in het therapieregime opgenomen.

Oncologische ziekten

Door transilluminatie van de maxillaire sinussen kunt u de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren in de intranasale structuren bepalen.Door de röntgenfoto te analyseren, kan een specialist het volgende identificeren:

osteoom - een goedaardig neoplasma dat voorkomt in botweefsel; de tumor groeit erg langzaam en wordt bijna nooit kwaadaardig, daarom wordt het beloop als gunstig beschouwd;
sarcoom - een actief groeiende kwaadaardige tumor, die voornamelijk uit bindweefsel bestaat; de snelle ontwikkeling van pathologie leidt tot de vernietiging van botstructuren in de neusbijholten;
chondroom - een kraakbeenachtige tumor die vatbaar is voor maligniteit (maligniteit); voornamelijk gediagnosticeerd bij jonge kinderen en adolescenten.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren zijn onderhevig aan chirurgische verwijdering en daaropvolgende medicamenteuze behandeling.

Cyste in de neusbijholten

Een cyste op een röntgenfoto is in de regel een verrassing voor een specialist. Het proces van tumorvorming veroorzaakt geen ongemak bij de patiënt, daarom wordt het in de meeste gevallen per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een endoscopisch of röntgenonderzoek.

Spontane opening en evacuatie van etterende afscheidingen van de cyste naar de omliggende weefsels kan tot complicaties leiden. Een cyste is een holle groei met vloeistof erin. Op de foto ziet de cyste eruit als een afgeronde kleine schaduw in het middelste of onderste deel van de maxillaire sinus. Behandeling van cystische tumoren vereist een operatie.

Exudatieve sinusitis

Als de maxillaire sinussen gevuld zijn met sereuze effusies, is op de röntgenfoto een horizontaal vloeistofniveau zichtbaar. In de meeste gevallen duidt dit op de ontwikkeling van exsudatieve sinusitis, een luchtwegaandoening waarbij veel vocht zich ophoopt in de maxillaire sinussen.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose wordt een punctie uit de aangedane sinus genomen om het type pathologie nauwkeurig te bepalen. In de otolaryngologie worden de volgende vormen van sinusitis onderscheiden:

catarrale - het vullen van de neusbijholten met sereuze effusies, vergezeld van roodheid (hyperemie) en zwelling van het slijmvlies;
hemorragisch - een gevaarlijke en vrij zeldzame vorm van de ziekte waarbij bloed zich ophoopt in de maxillaire sinussen;
purulent - bacteriële ontsteking van de accessoire sinussen, gekenmerkt door de ophoping van etterend exsudaat in de botholten.

Hemorragische sinusitis is gevaarlijk vanwege de verhoogde vasculaire permeabiliteit, waarbij de infectie gemakkelijk in de systemische circulatie kan komen.

Voor de behandeling van de catarrale vorm van de ziekte worden vasoconstrictieve druppels (decongestiva), mucolytica, anti-allergische en antivirale middelen gebruikt. Purulente ontsteking kan alleen worden geëlimineerd door systemische antibiotica en lokale antimicrobiële middelen te nemen.

Conclusie

Radiografie van PNP is een van de meest informatieve methoden voor het onderzoeken van patiënten met aandoeningen van de luchtwegen. Het fotograferen van intranasale structuren gaat niet gepaard met overmatige stralingsbelasting op het lichaam. Een röntgenfoto kan worden beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor vroege diagnose van pathologieën van de neusbijholten.

Subtotale verduistering op röntgenfoto's ziet eruit als een grote heldere vlek die bijna de hele holte van de maxillaire sinus vult. Een soortgelijk beeld duidt vaak op de aanwezigheid van vocht of zwelling in de maxillaire sinussen. Op zijn beurt kan pariëtale verdonkering wijzen op een ontsteking van het slijmvlies of de vorming van een neuspoliep op het oppervlak.