De luchtpijp maakt deel uit van het ademhalingssysteem en wordt beschouwd als een van de lagere luchtwegen. Het is een buis van 9 tot 12 cm lang, die wordt gevormd door kraakbeenachtige ringen die zijn verbonden door fibreuze ligamenten. Het optreden van pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de luchtpijp kan door verschillende redenen worden verklaard - in dit geval zijn er in de regel meestal infectieuze en inflammatoire pathologieën. Pijn kan patiënten van verschillende leeftijdsgroepen hinderen - zowel mannen als vrouwen. Als de luchtpijp pijn doet, is het belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen.
Oorzaken
Tracheale pijn is een symptoom dat niet kan worden opgevat als een teken van een bepaalde ziekte, omdat het vrij niet-specifiek is. De luchtpijp is een anatomische formatie die verschillende afdelingen heeft. Het is belangrijk om pijn in de luchtpijp te onderscheiden van ongemak in de slokdarm, die zich in de buurt bevindt. Ook moet onderscheid worden gemaakt tussen pijnklachten in de luchtpijp en pijn bij coronaire hartziekten.
Waarom kan de luchtpijp pijn doen? Er zijn verschillende hoofdredenen:
- Infectieuze tracheitis.
- Vreemd lichaam van de luchtpijp.
- Ontsteking van het kraakbeen van het strottenhoofd
- Acute en subacute thyreoïditis.
- Mediastinitis.
De oorzaak van pijn kan ook osteochondrose van de cervicale en/of thoracale wervelkolom zijn. Omdat de luchtpijp zich in de anatomische ruimte naast andere structuren bevindt, is het vaak moeilijk om op basis van klachten alleen tracheale laesies te onderscheiden van andere pathologische processen waarbij het onaangetast blijft.
Pijn met schade aan de luchtpijp is gelokaliseerd achter het borstbeen, evenals in het strottenhoofd.
Om een diagnose te stellen, is een uitgebreid onderzoek nodig. Een objectief onderzoek kan niet ontbreken - in sommige gevallen worden visualisatietechnieken gebruikt, waaronder tracheobronchoscopie.
Infectieuze tracheitis
Ontsteking van het tracheale slijmvlies komt vaak voor. Tracheitis wordt vaak een onderdeel van het respiratoire syndroom bij een verscheidenheid aan infectieziekten. Het is vermeldenswaard dat het in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door virussen, hoewel het pathologische proces ook van bacteriële aard kan zijn. Tracheitis wordt geïsoleerd of als een teken van ARI (acute luchtweginfectie) waargenomen.
Wat zijn de kenmerken van pijnsyndroom bij acute infectieuze tracheitis?
- Gebrek aan pijnlijke gevoelens in rust.
- Provocatie van pijn door hoesten.
- Lokalisatie achter het borstbeen, evenals in het voorste oppervlak van de nek.
Ademen, vooral bij diep inademen, kan hoesten veroorzaken - en dus pijn. Soms proberen patiënten hun eigen gevoelens te bedwingen door op de nek te drukken. Het kan ook de pijn verergeren, vooral wanneer u probeert te slikken terwijl u druk uitoefent. Deze manifestatie kan echter niet worden beschouwd als een volwaardig symptoom dat significant is voor de diagnose.
Tracheaal vreemd lichaam
Meer dan 90% van de gevallen van vreemde lichamen die de luchtpijp binnendringen, worden geregistreerd bij patiënten jonger dan 5 jaar. Kinderen kunnen onbedoeld kleine voorwerpen inademen: zonnebloempitten, pompoenpitten, maïskorrels, vissenschubben. In de kindertijd zijn de beschermende reflexen van de keelholte en het strottenhoofd niet volledig gevormd - bovendien is de afstand van het gebit tot de luchtpijp minder dan bij volwassenen. Het vermoeden van een tracheaal vreemd lichaam bij een volwassene is echter ook niet altijd ongegrond. Het lumen van het orgel is breder en kan grotere elementen opnemen zonder de dreiging van onmiddellijke verstikking (verstikking): munten, tanden, manchetknopen. Voorwaarden voor aspiratie worden gecreëerd in een staat van alcoholische intoxicatie, diepe slaap en flauwvallen.
Er zijn verschillende patronen met betrekking tot vreemde lichamen:
- grote bevinden zich in de luchtpijp;
- kleintjes dringen dieper door in het lumen van de bronchiën;
- wanneer gelokaliseerd in de luchtpijp, is het mogelijk om het object te stemmen (verplaatsen).
Naast pijn in de voorkant van de nek en het borstbeen is ook paroxysmale hoest een typisch symptoom.
Wanneer het vreemde lichaam wordt gestemd, kan een ploffend geluid worden gehoord, zelfs op een afstand van de patiënt. Het is vermeldenswaard dat pijn en hoesten afnemen of verdwijnen als het vreemde lichaam wordt gefixeerd en onbeweeglijk blijft. Dit is echter een tijdelijk fenomeen. Tijdens een hoest kan een voorwerp niet alleen naar de bronchiën gaan, maar ook naar het strottenhoofd, wat de patiënt bedreigt met verstikking als gevolg van zijn beknelling tussen de stemplooien.
Inademingspijn wordt geassocieerd met herhaling van de hoestbui. Een vreemd lichaam dat zich verplaatst, irriteert het slijmvlies. Als u op de tracheale projectieplaats drukt, voelt de patiënt een toename van pijn - het is echter het beste om dergelijke manipulatie te weigeren. Het helpt niet om een voorwerp dat in de luchtpijp is gevallen te verwijderen en kan integendeel bijdragen aan de verergering van de mate van schade.
Ontsteking van het kraakbeen van het strottenhoofd
Hoewel pathologische veranderingen worden waargenomen vanuit het strottenhoofd, kan ten onrechte worden aangenomen dat de symptomen worden veroorzaakt door een tracheale ziekte. Ontstekingslaesie van het kraakbeen van het strottenhoofd wordt chondroperichondritis genoemd en treedt op wanneer het perichondrium of kraakbeen is geïnfecteerd:
- als gevolg van letsel aan het strottenhoofd met schade aan het kraakbeen;
- als gevolg van een operatie;
- na bestralingstherapie.
De plaats van ontsteking is duidelijk beperkt wanneer een van de kraakbeenderen betrokken is bij het pathologische proces, maar wanneer alle kraakbeenachtige structuren van het strottenhoofd worden aangetast, worden ook veranderingen waargenomen in het zachte weefselgebied. De druk op de voorkant van de nek veroorzaakt pijn - het kan behoorlijk intens zijn.
Acute en subacute thyreoïditis
Thyroiditis is een ontsteking van de schildklier. Het acute proces wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, het subacute proces wordt geassocieerd met virale ziekten. In het eerste geval is er een risico op abcesvorming, in het tweede geval - vernietiging van het klierweefsel en de fibrose (littekenvorming).
Purulente ontsteking gaat gepaard met uitgebreid oedeem en ernstige pijnsensaties tegen de achtergrond van het intoxicatiesyndroom. Bij subacute thyreoïditis is er een matige toename van de schildklier en wordt pijn veroorzaakt door het uitrekken ervan. Bij thyreoïditis wordt de luchtpijp niet aangetast, daarom ervaart de patiënt meestal geen hoest of pijn bij het ademen, terwijl hij tegelijkertijd pijn opmerkt bij het drukken op het nekgebied.
Mediastinitis
Deze ziekte heeft, net als thyroïditis, geen directe invloed op de luchtpijp en impliceert de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het weefsel van het mediastinum. Een van de waarschijnlijke redenen voor de ontwikkeling ervan kan echter schade aan de luchtpijp zijn tijdens het inbrengen van een vreemd lichaam, als gevolg van trauma, tijdens een operatie. Pijnsyndroom wordt gekenmerkt door:
- De aanwezigheid van kloppende pijn.
- Lokalisatie van pijn aan de basis van de nek, achter het borstbeen.
- Verhoogde pijn bij het teruggooien van het hoofd.
De intensiteit van pijn neemt toe met inademing, slikken.
Pijn in het luchtpijpgebied bij het drukken op het borstbeen en de basis van de nek neemt toe, alsof de grenzen van pathologische veranderingen worden geschetst; het verschijnt ook wanneer u op het genoemde gebied tikt. Het komt voor tegen de achtergrond van algemene zwakte, een verhoging van de lichaamstemperatuur. Bestraling van het interscapulaire gebied is waarschijnlijk (met posterieure mediastinitis).
Elke vorm van pijnsyndroom moet worden onderscheiden, omdat pijn zelf niet het enige criterium kan zijn om de diagnose te bevestigen.Druk op het getroffen gebied verhoogt de ernst van pijn in de meeste pathologische processen, dus het is de moeite waard om alle symptomen in het klinische beeld te evalueren, en niet alleen individuele symptomen. Om de oorzaak van de pijn te achterhalen, heeft u een voltijds onderzoek door een arts nodig.
