Een zere keel kan worden veroorzaakt door verschillende processen in het lichaam. Omdat de keel een onvervangbare rol speelt in het ademhalingsproces, zorgt voor de doorgang van lucht, is het ophelderen van deze processen een belangrijke factor. Pathologieën waarbij de keel erg pijnlijk is, kunnen worden veroorzaakt door zowel een bacteriële als een virale ziekteverwekker, veroorzaakt door het effect van een allergische component. In dit geval kan een ernstige keelpijn een manifestatie zijn van een veel voorkomende acute virale infectie of worden veroorzaakt door een chirurgische pathologie die dringende actie vereist.
Virale infecties
Om ervoor te zorgen dat de patiënt gekwalificeerde hulp krijgt, moeten alle bijbehorende klachten worden verzameld, een objectief onderzoek worden uitgevoerd. In veel gevallen vereist een nauwkeurigere diagnose van keelpijn laboratoriumdiagnostiek. Het bestaat uit bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje uit de keel, het uitvoeren van klinische onderzoeken.
De meest voorkomende virale infecties die keelpijn veroorzaken zijn:
- griep;
- adenovirus infectie;
- rhinovirus-infectie;
- para-influenza;
- enterovirus infectie;
- Infectieuze mononucleosis.
Keelpijn kan ook kenmerkend zijn voor kinderinfecties, mazelen, waterpokken, roodvonk, rubella. Omdat het de meest voorkomende ziekte is bij kinderen onder de 12 jaar, zijn deze infecties niet ongewoon bij volwassenen. De aanwezigheid van een karakteristieke uitslag op de huid draagt bij aan de verduidelijking van de diagnose.
Er zijn ongeveer 200 verschillende virussen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van acute respiratoire virale infectie. Ziekten veroorzaakt door een ander virus worden gecombineerd in één grote groep, ARVI, op basis van de gemeenschappelijke symptomen, behandelingstactieken. Influenza is een enigszins geïsoleerde infectie in deze groep vanwege een ernstiger beloop, de mogelijkheid om gevaarlijke complicaties te ontwikkelen.
ARVI
Ernstige keelpijn is een constant symptoom van ARVI. Het komt voor in de eerste uren na de ziekte. Patiënten beschrijven het pijnsyndroom als kietelen, krabben, minder vaak beschrijven ze dat de keel vreselijk pijn doet. Bijkomende symptomen zijn:
- scherpe malaise;
- droge hoest;
- loopneus;
- hoofdpijn;
- pijn in spieren, gewrichten;
- pijn bij het bewegen van de oogbollen;
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden.
Rekening houdend met de herfst-winterperiode, de verslechterde epidemiologische situatie, veroorzaakt de diagnose van de ziekte geen problemen. Naleving van bedrust, overvloedige warme dranken, symptomatische behandeling zal de situatie in de komende 5-7 dagen helpen normaliseren.
Blootstelling aan enterovirus kan leiden tot de ontwikkeling van herpes keelpijn, gekenmerkt door de aanwezigheid van typische uitslag op het slijmvlies van de amandelen, hard en zacht gehemelte en bogen.
Herpetische keelpijn wordt gekenmerkt door ondraaglijke keelpijn, koorts tot 40 graden.
De ziekte komt het meest voor bij kinderen die humeurig worden, slecht slapen en weigeren te eten.
Een objectief onderzoek van de keelholte helpt de diagnose te verduidelijken. Met faryngoscopie kunt u roodachtige papulaire elementen detecteren, die na een paar dagen in pustulair veranderen.
Opgemerkt moet worden dat de duur van de ziekte ongeveer 10 dagen kan zijn, gedurende welke de patiënt nieuwe huiduitslag kan krijgen, vergezeld van een verhoging van de temperatuur.
Infectieuze mononucleosis
Infectieuze mononucleosis komt ook het meest voor bij kinderen onder de 12 jaar, hoewel het ook voorkomt bij volwassen patiënten. Ondanks de verscheidenheid aan symptomen is keelpijn een hardnekkig symptoom van de ziekte. In dit geval laat het faryngoscopische beeld geen speciale tekenen zien, behalve roodheid van de amandelen en het slijmvlies van de keel. Diagnostische hulp is in dit geval de aanwezigheid van aanvullende symptomen:
- een temperatuurstijging gedurende een lange tijd;
- een toename niet alleen in regionale lymfeklieren, maar ook in axillaire, inguinale, posterieure cervicale;
- de aanwezigheid van huiduitslag;
- in zeldzame gevallen - een vergrote lever en milt.
In dit geval is laboratoriumdiagnostiek van groot belang, wat het mogelijk maakt om atypische cellen, mononucleaire cellen en een toename van het niveau van lymfocyten in het algemene bloedonderzoek te detecteren.
Difterie
Faryngeale difterie is een van de ernstigste infectieziekten die optreden bij het verslaan van de amandelen, uitgesproken symptomen van intoxicatie. Veroorzaker 
zij is een difteriebacil. De bron van infectie is een zieke patiënt of drager die drie maanden gevaarlijk is na de regressie van klinische symptomen. Je kunt ziek worden door druppeltjes in de lucht, voeding. Doordat er in de afgelopen decennia systematisch gewerkt wordt aan actieve immunisatie, is de incidentie van difterie sterk afgenomen.
De belangrijkste klachten van patiënten zijn een vreselijke keelpijn en een scherpe malaise veroorzaakt door een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden, hoofdpijn. Momenteel is de meest voorkomende de toxische vorm van difterie, waarbij de symptomen van intoxicatie snel toenemen, het pijnsyndroom ontwikkelt zich niet alleen in de keel, maar ook in de nek en buik. Als bijkomende symptomen zijn verminderd bewustzijn, delirium, hallucinaties.
Er is een uitgesproken oedeem van de orofarynx, dat het hele lumen van de farynx versmalt. Binnen korte tijd vormt zich een fibrineuze plaque op de amandelen, stevig vastgehecht aan de amandelen. Bij een poging om het te verwijderen, wordt een erosief oppervlak gevormd, dat gedurende de dag wordt bedekt met een nieuwe film. Een patiënt met een dergelijk klinisch beeld moet onder direct toezicht staan van een specialist in infectieziekten. Alleen de introductie van het juiste toxoïde kan de situatie normaliseren.
Ontstekingsprocessen in de keel
De virale ziekteverwekker speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologische aandoeningen zoals:
- faryngitis;
- keelontsteking;
- tonsillitis.
Keelpijn met deze aandoeningen is een verplicht symptoom. Bij faryngitis en laryngitis verstoort vreselijke pijn het praten, de stem wordt hees. Laryngitis gaat gepaard met de verspreiding van het ontstekingsproces naar de stembanden. In ernstige gevallen wordt deze aandoening gekenmerkt door een gebrek aan stem, afonie.
Een verplicht symptoom is ook de aanwezigheid van een sterke, droge, aanhoudende hoest, die patiënten dag en nacht stoort en een goede rust belemmert. In dit geval kan een droge hoest lange tijd hinderlijk zijn, aanhouden nadat het pijnsyndroom achteruitgaat.
Het is de aard van de hoest, evenals de gegevens van een objectief onderzoek van de keelholte, die het mogelijk maken om de lokalisatie van het ontstekingsproces te bepalen en de diagnose te verduidelijken.
Ernstige pijn in de keel stoort ook bij de ontwikkeling van acute tonsillitis, zowel viraal als bacterieel van aard. Behandeling van een ziekte veroorzaakt door een viraal pathogeen omvat medicijnen en plaatselijke procedures, ontgiftingstherapie. Bij tonsillitis veroorzaakt door bacteriën is antibiotische therapie een belangrijke voorwaarde om de ontwikkeling van lokale en algemene complicaties te voorkomen. Om in elk geval de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ziekteverwekker te bepalen en de diagnose te verduidelijken.
Pijnlijke kelen
Een acuut begin van de ziekte, wanneer zich binnen een uur klinische symptomen ontwikkelen, getuigt in het voordeel van de virale aard van de ziekte. Daarnaast is de aanwezigheid van aanvullende symptomen van groot belang bij de differentiële diagnose.
Loopneus, pijnlijke spieren en gewrichten, droge hoest zijn tekenen van een virale infectie.
Laboratoriumtests kunnen ook helpen bij de diagnostiek. Veranderingen in de algemene bloedtest, zoals verhoogde ESR tot 20-40 mm / h, leukocytose, getuigen in het voordeel van de bacteriële ziekteverwekker. Een schraapsel uit de keelholte maakt het mogelijk om de bacteriële ziekteverwekker betrouwbaar te identificeren, om antibiotica te bepalen die er gevoelig voor zijn.
Ontsteking van de amandelen veroorzaakt door hemolytische streptokokken of stafylokokken wordt angina genoemd. Deze pathologie onderscheidt zich als een afzonderlijke nosologische eenheid vanwege de mogelijkheid van complicaties in het hart, de nieren en de gewrichten. Een belangrijk teken dat wijst op een bacteriële ziekteverwekker is de aanwezigheid van etterende foci. Zij 
vul de gaten van de amandelen, follikels. Er zijn echter frequente gevallen van een catarrale vorm van keelpijn, die stroomt zonder de aanwezigheid van etterende haarden. Tegelijkertijd zijn de amandelen felroze, zien ze er vergroot uit, oedemateus.
Een belangrijk bijkomend teken dat het mogelijk maakt om de bacteriële aard van de ziekte te vermoeden, is de toename en pijn van de regionale lymfeklieren. Meestal zijn de lymfeklieren vergroot, gelegen in het gebied van de hoek van de onderkaak, langs het voorste oppervlak van de nek.
Tonsil abces
Het gevaar van angina ligt niet alleen in de ontwikkeling van verre complicaties van de ziekte, maar ook in lokale etterende processen. De meest voorkomende hiervan is het amandelabces. In dit geval worden de pijnlijke gevoelens die toenemen bij het slikken vervangen door een acute pijn in de keel. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk. Hij kan nauwelijks zijn mond openen, zijn lichaamstemperatuur stijgt.
De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke complicatie zijn een onjuiste en vroegtijdige behandeling van etterende tonsillitis. Overleg met een KNO-arts helpt om de diagnose te verduidelijken en geschikte medicijnen voor te schrijven. Bij onderzoek van de mondholte wordt de aandacht gevestigd op de sterk vergrote amygdala, waardoor de tong opzij wordt verplaatst. Tegelijkertijd klagen patiënten dat hun keel pijn doet als een hel. In de meeste gevallen vereist deze aandoening een dringende chirurgische behandeling.
Acute ontwikkeling van keelpijn, transpiratie, ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden als gevolg van blootstelling aan een allergeen. Meestal treden dergelijke symptomen op bij plaatselijke toediening van geneesmiddelen die gevaarlijk zijn voor de patiënt, pollenallergie of inademing van huishoudelijke chemicaliën. Pathologie wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van de aandoening, een snelle toename van de symptomen. Eliminatie van het allergeen, het gebruik van antihistaminica stopt het proces snel.
Om patiënten met keelpijn snel en effectief te helpen, is het noodzakelijk om een KNO-arts te raadplegen. De meest informatieve diagnostische methode is faryngoscopie. Met een objectief beeld kunt u de lokalisatie van de laesie, de aard ervan, bepalen. Na het specificeren van aanvullende tekenen, anamnese van de ziekte, kan de specialist al een voorlopige diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Laboratoriumdiagnostiek is de verfijning en bevestiging ervan.
