De afscheiding van de bronchiale boom wordt geproduceerd door slijmbekercellen en klieren in de submucosa. Het geheim bedekt de bronchiën gelijkmatig en biedt zo een beschermende functie. Tijdens de normale werking van de klieren is het volume ongeveer 80 ml per dag. In sommige gevallen verandert echter niet alleen de hoeveelheid sputum, maar ook de consistentie en schaduw ervan. Bruin slijm bij hoesten kan wijzen op veel aandoeningen die, indien onbehandeld, tot ernstige complicaties kunnen leiden.
Bronchitis
De meest voorkomende oorzaak van het verschijnen van sputum van verschillende kleuren is bronchitis, dat wil zeggen een ontstekingsproces in de bronchiale boom. Laten we eerst eens kijken waar het sputum vandaan komt en welke functies het vervult.
Pathogenetisch is het optreden van bronchitis te wijten aan een schending van de reinigende en secretoire functie van de bronchiën. Het slijmvlies bevat veel cellen die verantwoordelijk zijn voor een specifieke functie. De slijmbekercellen in combinatie met de trilhaartjes van het epitheel zorgen voor bescherming en reiniging. Het verwijderen van stofdeeltjes wordt uitgevoerd met behulp van trilhaartjes, waarvan de beweging in één richting is gericht. Slijm bedekt het oppervlak van de bronchiën en beschermt tegen de negatieve effecten van factoren.
Het is vermeldenswaard dat de bronchiale secretie ook immunoglobulinen, interferonen, lysozym en andere factoren van het immuunsysteem bevat.
Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie wordt het werk van het secretieapparaat verstoord, wat leidt tot een toename van de productie van secretie, een toename van de viscositeit en een verandering in samenstelling. Het trilhaarepitheel kan geen volledige reiniging bieden, daarom hoopt slijm zich samen met stofdeeltjes op.
Deze omstandigheden maken het binnendringen en activeren van infectieuze agentia vatbaar. Als gevolg van hun activiteit wordt weefselverharding opgemerkt met het verschijnen van een obstructieve component. De hoest wordt ernstiger, de kortademigheid neemt toe en er wordt congestie van het sputum waargenomen.
Bij chronische bronchitis wordt een hoest vaak 's ochtends waargenomen en erger in de kou.
Wanneer een secundaire infectie is bevestigd, wordt sputum geelgroen of bruin, vooral bij rokers.
Bovendien is het verschijnen van bloedstrepen met een verandering in de schaduw van sputum mogelijk met een atrofische vorm van bronchitis.
Bronchiëctasie
De vorming van bronchiëctasie kan worden veroorzaakt door:
- cystische fibrose, wanneer de afscheiding van de klieren wordt verstoord, wordt het sputum stroperig en hoopt het zich op in de bronchiën. Als gevolg hiervan worden de bronchiën uitgerekt, waardoor bronchiëctasie ontstaat.
- genetische schade aan het trilhaarepitheel, waardoor bronchiaal slijm intensief wordt geproduceerd en niet wordt uitgescheiden, dat zich ophoopt in de bronchiën.
- frequente infectieuze en ontstekingsprocessen (bronchitis, longontsteking, kinkhoest);
- bronchogene kanker, waarbij de tumor en vergrote lymfeklieren het lumen van de bronchiën samenknijpen, waardoor de uitscheiding van slijm wordt verstoord.
Bij bronchiëctasie kan een grote hoeveelheid sputum worden opgehoest. Dit wordt vooral opgemerkt nadat de patiënt bepaalde posities heeft ingenomen - naar voren leunen of op de gezonde kant liggen. Hierdoor wordt de drainage van de bronchiën verbeterd.
Het sputumvolume kan 200 ml per dag bereiken.
Tijdens perioden van remissie is het sputumvolume klein, maar met een exacerbatie neemt het aanzienlijk toe en krijgt het een bruine tint. Ook maakt de patiënt zich tijdens perioden van exacerbatie zorgen over koortsachtige hyperthermie, malaise, slechte eetlust en ernstige hoest.
Longtuberculose
Bij het begin van de ziekte maakt de patiënt zich zorgen over ernstige vermoeidheid, slechte eetlust, koude rillingen, lichte koorts en droge hoest, die in de meeste gevallen 's nachts en' s morgens optreedt.
Met de progressie van de ziekte verschijnen bleekheid van de huid, onnatuurlijke blos, toegenomen nachtelijk zweten, gewichtsverlies, pijn op de borst, koortsachtige hyperthermie, die, met uitgebreide schade aan het longweefsel, 39,5 graden kan bereiken.
Wanneer holtes worden gevormd, begint slijm zich op te hopen, wat leidt tot een natte hoest. De infiltratieve vorm veroorzaakt een verandering in het kleurbereik van sputum met een overheersing van een bruine tint.
Longontsteking
Symptomatisch kan de ontwikkeling van longontsteking worden vermoed op basis van het optreden van kortademigheid, kortademigheid, pijn op de borst, wat gepaard gaat met het verschijnen van een ontstekingsinfiltraat in het longweefsel.
Een persoon merkt ernstige vermoeidheid, koortsachtige hyperthermie en spierpijn op. Bovendien is een sterke hoest, eerst droog van aard, dan met het vrijkomen van sputum, storend.
Roestig slijm wordt meestal gezien bij infectie met pneumokokken, stafylokokken of pseudomonas. Als Klebsiella de oorzaak is van longontsteking, kan het sputumkarakter lijken op "bessengelei".
Een van de complicaties van een longontsteking is een abces in het longweefsel. Het wordt gevormd tegen de achtergrond van de progressie van infectie of de toevoeging van andere pathogene micro-organismen. Als gevolg hiervan wordt een holte gevormd in de longen waarin sputum zich ophoopt. De patiënt maakt zich zorgen over de hectische temperatuur, uitgesproken tekenen van intoxicatie en een ernstige hoest. Als de bloedvaten beschadigd zijn, is bruin sputum mogelijk.
Oncologische ziekten
Als een kwaadaardige laesie van het bronchopulmonale systeem wordt vermoed, heeft een persoon een verlies van lichaamsgewicht, een verslechtering van de eetlust, ernstige malaise, pijn op de borst, kortademigheid en een ernstige hoest. In dit geval kan sputum met bloedstrepen ophoesten.
Dankzij regelmatige medische onderzoeken en thoraxfoto's is het mogelijk om een kwaadaardig proces aan het begin van de ontwikkeling te diagnosticeren.
Andere oorzaken van bruin slijm zijn onder meer:
- aandoeningen na operaties aan de organen van het bronchopulmonale systeem, wanneer sputum met bloedresten blijft opvallen bij hoesten;
- toestand na operaties met lokalisatie in de orofarynx, amandelen, nasopharynx, wanneer speeksel gemengd met bloed ook vrijkomt;
- na bronchoscopie;
- na transbronchiale biopsie;
- na percutane longpunctie;
- na katheterisatie van de longslagader;
- met een longletsel, kneuzing van de borst;
- na een ribfractuur.
Diagnostiek
Tijdige diagnose helpt besmetting van de mensen om je heen te voorkomen, dit is vooral belangrijk bij tuberculose. Om de oorzaak van bruin sputum vast te stellen, is een volledig onderzoek noodzakelijk.
Om te beginnen, bij de receptie, vraagt de arts de klachten van de patiënt, analyseert hij zijn anamnestische gegevens, met de nadruk op de aanwezigheid van contact met zieke mensen, vroegere en chronische ziekten.
Tijdens lichamelijk onderzoek worden percussie en auscultatie van de longen en het hart uitgevoerd om gebieden van verdichting van longweefsel, piepende ademhaling en verzwakking van de ademhaling te identificeren. Bij vermoeden van een pathologie stuurt de arts de patiënt door voor verdere diagnose. Het bevat:
- sputumanalyse om de cellulaire samenstelling vast te stellen;
- een klinische bloedtest om het niveau van leukocyten, neutrofielen, lymfocyten en ESR te bepalen;
- thoraxfoto, die het mogelijk maakt om een pathologische focus te identificeren. Een studie in twee projecties wordt aanbevolen;
- bronchoscopie, waarmee u de doorgankelijkheid van de tracheobronchiale boom kunt beoordelen en, indien nodig, materiaal voor histologische analyse kunt nemen;
- computertomografie - uitgevoerd wanneer de radiografie niet voldoende informatief was.
Ziekten kunnen worden gediagnosticeerd door longartsen, oncologen en thoracale chirurgen. Bij een auto-immuunproces is overleg met een reumatoloog noodzakelijk.
