Otitis media bij zuigelingen

Otitis media is een pathologie die het meest kenmerkend is voor kleuters, met als belangrijkste symptoom oorpijn. De diagnose en bijgevolg de tijdige benoeming van een behandeling bij een pasgeboren kind wordt bemoeilijkt door het feit dat hij vanwege zijn leeftijd geen klachten kan presenteren en de plaats van de ziekte niet kan aangeven.

Otitis media bij zuigelingen kan worden bepaald door verhoogde pijn bij het drukken op de tragus.

Het is dit symptoom dat belangrijk blijkt te zijn voor de diagnose van de ziekte bij zuigelingen. Bovendien getuigen de volgende factoren in het voordeel van deze ziekte:

• plotseling schreeuwen en huilen, vooral 's nachts;
• een poging van een kind om het aangedane oor met zijn hand aan te raken;
• weigering van het kind van voedsel, omdat de zuigbewegingen bijdragen aan meer pijn.

Net als bij oudere kinderen en volwassenen is middenoorontsteking bij zuigelingen meestal een complicatie van ARVI. Bijgevolg zijn een loopneus, malaise, koorts, voorafgaand aan deze ziekte, bijkomende symptomen die wijzen op de ontwikkeling van een complicatie als acute otitis media.

De waarde van neusdruppels

Therapeutische maatregelen voor middenoorontsteking dienen in de eerste plaats gericht te zijn op het verbeteren van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis.

In dit geval zal het slijm van de nasopharynx niet in de middenoorholte komen, wat een ontsteking veroorzaakt. Daarom is het zo belangrijk om neusdruppels te gebruiken die de zwelling van de buis van Eustachius kunnen verminderen. Van de vasoconstrictieve neusdruppels zijn de meest populaire naftyzine, galazoline en sanorin. Bij het gebruik ervan is het noodzakelijk om op de dosering te letten en de duur van de opname niet te overschrijden. Anders ontwikkelt zich een verslaving aan de drugs en kan het effect het tegenovergestelde zijn van wat wordt verwacht.

Bovendien omvat een effectieve behandeling van otitis media bij een zuigeling een hele reeks maatregelen die gericht zijn op het behouden van loopneus in vloeibare toestand. Het is de verdikking die leidt tot een schending van de uitstroom van slijm uit de buis van Eustachius en de ontwikkeling van otitis media. Hiervoor zijn de volgende evenementen van belang:

• overvloedige drank, die nodig is als antipyreticum, ontgiftingsmiddel en hydratatie van het nasofaryngeale slijmvlies;
• de luchttemperatuur in de kamer op het niveau van 18-20 graden houden, regelmatig nat reinigen en luchten, waardoor het neusslijmvlies ook niet uitdroogt, wat betekent dat het voorkomt dat de afscheiding verdikt.

Pijnstillers

Otitis media bij pasgeborenen en zuigelingen treedt op met ernstige pijn in het oor. Om pijn te verminderen, wordt het gebruik van medicijnen met een analgetisch effect getoond. Otitis media bij pasgeborenen is een indicatie voor het gebruik van paracetamol, de veiligste daarvan, die ook ontstekingsremmende en koortswerende effecten heeft. De bestaande vorm van afgifte in de vorm van zetpillen en siroop maakt het mogelijk om dit middel op grote schaal bij zuigelingen te gebruiken zonder toevlucht te nemen tot injecteerbare medicijnen.

Als lokale behandeling is otitis media bij een zuigeling een indicatie voor de benoeming van oordruppels met pijnstillende, antiseptische en ontstekingsremmende effecten. Meestal zijn dit Otipax- en Otinum-medicijnen. Ondanks dat deze oordruppels zijn goedgekeurd voor gebruik vanaf zeer jonge leeftijd, dient het gebruik plaats te vinden onder direct toezicht van een specialist. Otipax bevat een lokaal verdovend middel lidocaïne, dat enerzijds de pijn helpt verminderen, anderzijds een krachtig allergeen kan zijn.

Wat Otinum betreft, het gevaar schuilt in de aanwezigheid van een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel tussen de componenten, dat een toxisch effect kan hebben op het middenoor met een beschadigd trommelvlies. Het gebruik van oordruppels is mogelijk onder direct toezicht van een KNO-arts na een otoscopie.

Antibiotische therapie

Vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het gehoororgaan, onvoldoende ontwikkeling van immuniteit, kan exsudatieve otitis media snel veranderen in etterende otitis media bij een baby. Het verschijnen van een typisch symptoom, ettering, duidt op een bacteriële ziekteverwekker bij de ontwikkeling van de ziekte.

De aanwezigheid van ettering is een directe indicatie voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van otitis media.

Dit kunnen oordruppels of oplossingen zijn. Tabletvormen, die veel worden gebruikt bij de behandeling van deze pathologie, zijn onaanvaardbaar vanwege het onvermogen van het kind om de pil te slikken. Voor pasgeborenen kan het medicijn worden gebruikt in de vorm van een oplossing of suspensie voor orale toediening. De voorkeur gaat uit naar antibiotica uit de amoxicillinegroep, de meest actieve tegen de veroorzakers van deze ziekte. Onder oordruppels voor otitis media bij een pasgeborene zijn Tsipromed en Otofa, die een antibacteriële component bevatten, wijdverbreid.

De rol van de specialist bij diagnose en behandeling

In de loop van de behandeling heeft de patiënt een consultatie van een otolaryngoloog nodig. Dit komt door het feit dat therapeutische tactieken niet alleen afhankelijk zijn van de vorm van otitis media, maar ook van de integriteit van het trommelvlies. Afhankelijk van haar toestand kan de lokale behandeling variëren, die bestaat uit het gebruik van oordruppels. Veel van de middelen die nodig zijn om otitis media bij pasgeborenen te behandelen, zijn giftig voor de structuren van het middenoor. Ze kunnen alleen worden gebruikt om otitis externa te behandelen of in gevallen waarin er geen perforatie van het trommelvlies is.

De geneesmiddelen die verboden zijn in de aanwezigheid van een geperforeerd trommelvlies, omvatten ethylalcohol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals antibiotica gentamicine, kanamycine.

Omdat de resultaten van een objectief onderzoek een belangrijke rol spelen bij het ophelderen van de diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling, is tijdig overleg met een specialist uiterst noodzakelijk. Een juiste behandeling helpt de ontwikkeling van acute etterende otitis media te voorkomen. Voortijdig gestarte medische maatregelen kunnen leiden tot de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, de ontwikkeling van ernstige complicaties als meningitis.

Eerste hulp bij vermoedelijke middenoorontsteking

Vermoeden van middenoorontsteking bij een pasgeborene is een reden voor dringende maatregelen:

1. Raadpleeg direct een KNO-arts;
2. In gevallen waarin een dringend onderzoek door een specialist niet kan worden uitgevoerd, moet het kind vaatvernauwende druppels in de neus laten druppelen;
3. In aanwezigheid van ernstig pijnsyndroom, algemene malaise, verhoogde lichaamstemperatuur, wordt aanbevolen om paracetamol in elke beschikbare vorm van afgifte te gebruiken;
4. Vóór onderzoek door een KNO-arts is het gebruik van oordruppels verboden;
5. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van een specialist strikt op te volgen, vooral bij het gebruik van antibiotica. De duur van het gebruik van deze geneesmiddelen moet ten minste 7 dagen zijn, zelfs met een afname van klinische manifestaties tijdens de eerste twee dagen. Anders bestaat het risico dat de ziekte chronisch wordt.

Purulente otitis media bij zuigelingen is een moeilijke pathologie voor behandeling, omdat het moeilijk is om de keuze te bepalen van een medicijn dat op leeftijd niet-toxisch zal zijn voor een dergelijke patiënt. In dit opzicht zijn maatregelen ter preventie van ARVI en de effectieve behandeling ervan van bijzonder belang.