Oorontsteking is een veel voorkomende aandoening bij kinderen, vooral onder de leeftijd van 3 jaar. Dit komt door de structurele kenmerken van het gehoororgaan en andere predisponerende factoren bij de ontwikkeling van deze ziekte. Bovendien zijn de tekenen van middenoorontsteking bij een 3-jarig kind dezelfde als bij kinderen van elke andere leeftijd. De verschillen kunnen niet te wijten zijn aan de leeftijd van de patiënt, maar aan de lokalisatie van het proces. In dit opzicht is otitis media verdeeld in extern, midden en intern. Meestal, sprekend over de tekenen, symptomen, prognose van otitis media, is het precies de nederlaag van het middelste gedeelte dat wordt bedoeld.
Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte
De ontwikkeling van het pathologische proces met otitis media is te wijten aan een schending van de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius, wat leidt tot een afname van de druk en stagnatie in de trommelholte. Het proces van het overbrengen van een geluidsgolf naar de gehoorzenuw kan alleen worden uitgevoerd bij normale druk in de trommelholte. Onder deze omstandigheden kan het trommelvlies signalen doorgeven aan het aambeeld, de hamer en de stijgbeugel, en vervolgens verder aan de gehoorzenuw in het slakkenhuis.
Abnormale druk in de trommelholte interfereert met de normale werking van dit proces. Geluidsoverdracht is moeilijk.
Verminderde druk in de trommelholte veroorzaakt terugtrekking van het trommelvlies tijdens otoscopie, wat een belangrijk diagnostisch teken is dat kenmerkend is voor catarrale otitis media.
Manifestaties van exsudatieve middenoorontsteking
Nog grotere veranderingen treden op in het oor wanneer, terwijl het oedeem van de gehoorbuis aanhoudt, slijm en pathogene microben uit de neusholte in de middenoorholte blijven worden gegooid. De daar aanwezige stagnatie leidt ertoe dat het slijmvlies van het middenoor exsudaat begint te produceren en otitis media van catarrale overgaat in exsudatief.
Het otoscopische beeld wordt gekenmerkt door de volgende tekenen van exsudatieve otitis media, kenmerkend voor kinderen en volwassenen:
- het trommelvlies is nog steeds teruggetrokken in de holte van het middenoor;
- het is mogelijk om het exsudaatniveau te bepalen, dat verandert, afhankelijk van de positie van het lichaam.
Oorpijn en slechthorendheid zijn veelvoorkomende symptomen van middenoorontsteking bij kinderen van 2 jaar en ouder. Voor jongere kinderen zijn deze symptomen ook typisch, maar door hun leeftijd is het voor hen moeilijk om klachten te presenteren. De taak van ouders is om aandacht te besteden aan de indirecte en objectieve tekenen van otitis media bij een kind van 2 jaar en jonger.
De symptomen van middenoorontsteking bij een kind van 1 jaar zijn als volgt:
- prikkelbaarheid;
- slechte slaap;
- schreeuwen, huilen, vooral 's nachts;
- constante hoofdbewegingen;
- slechte eetlust of weigering om te eten;
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.
Gezien het feit dat otitis media een complicatie is van aandoeningen van de luchtwegen, griep, KNO-pathologie, het verschijnen van een loopneus, malaise, hoofdpijn een paar uur vóór de ontwikkeling van oorontsteking is zeer kenmerkend.
Nauwkeurige observatie van de patiënt stelt u in staat om andere tekenen van otitis media bij een 1-jarig kind te bepalen. Deze omvatten pogingen om een geforceerde houding in bed aan te nemen, constante nervositeit, een verlangen om het aangedane oor met een hand aan te raken of aan de oorlel te krabben. Een belangrijk objectief symptoom van otitis media bij kinderen van 3 jaar oud, waarmee de ziekte zelfs bij een pasgeborene kan worden bepaald, is verhoogde pijn bij het drukken op de tragus van het aangetaste oor. Het kind reageert op zo'n actie door te schreeuwen of te huilen.
Kenmerken van etterende ontsteking
Bij een ernstig verloop van het proces oefent een verhoogde hoeveelheid pus niet alleen druk uit op het trommelvlies, maar ook op het binnenoor. In dit geval zijn er symptomen die meer kenmerkend zijn voor labyrintitis. Zijn aanwezigheid is te wijten aan het feit dat niet alleen het gehoororgaan bij het proces betrokken is, maar ook het evenwicht.
Duizeligheid, gebrek aan coördinatie, braken zijn symptomen die ook kenmerkend zijn voor acute purulente otitis media.
Een veel voorkomend maar optioneel symptoom van deze ziekte voor patiënten van alle leeftijdsgroepen is ettering. Exsudaat is een stroperige, troebele vloeistof met een gelige of groenachtige kleur,
vrij uit de uitwendige gehoorgang stromen. De aanwezigheid van dit symptoom is alleen kenmerkend voor purulente otitis media en ontwikkelt zich wanneer het exsudaat dikker wordt en de bacteriële ziekteverwekker zich hecht.
Ondanks het angstaanjagende uiterlijk is otorroe een natuurlijk gevolg van etterende ontsteking. Tegelijkertijd verbetert de toestand van de patiënt, neemt het pijnsyndroom af, normaliseert de temperatuur.
Gehoorherstel vindt plaats in de komende 2-3 maanden.
Met een klein gaatje in het trommelvlies treedt littekenvorming vanzelf op, zonder dat medicatie of chirurgie nodig is.
Het vermogen van ouders om otitis media bij een kind te vermoeden, is een belangrijk onderdeel van een tijdige behandeling. In de meeste gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een goedaardig en mild beloop. Met de ontwikkeling van een etterig proces zijn echter ernstige complicaties mogelijk. Tijdige diagnose en juiste behandeling voorkomen de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.
