Pijn is een soort beschermende reactie van het lichaam, signalering van schade, ontsteking. De etiologie van pijn kan verschillen, maar in alle gevallen blijft het een van de meest urgente problemen in de praktijk van clinici. In de bestaande classificatie wordt pijn beschreven als "een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring" - pijnsyndroom wordt vaak een stimulans om een arts te bezoeken, omdat het terechte angst veroorzaakt en de kwaliteit van leven verstoort, inclusief de duur van de slaap. Bij inflammatoire laesies van het oor, of middenoorontsteking, kan de pijn zo hevig worden dat de patiënt niet zonder medicatie kan om deze te elimineren.
Classificatie
De vraag hoe het oor met otitis media moet worden verdoofd, is vooral relevant in het geval van een acuut beloop van een etterende vorm van de ziekte. De pijn die optreedt bij etterende otitis media is intens genoeg om een goede rust en slaap te verstoren. Ze wordt beschreven als:
- pulserend, schietend, saai;
- scherp, constant, met de neiging om in de avonduren en 's nachts toe te nemen;
- uitstralend naar de slaap, tanden, de helft van het hoofd aan de aangedane zijde.
De ernst van het pijnsyndroom kan de basis zijn voor het gebruik van anesthetica. De pijn gaat gepaard met een gevoel van verstopte oren, gehoorbeschadiging en koorts. Er moet onmiddellijk worden verduidelijkt dat de pijnlijke gewaarwordingen het ernstigst zijn vóór de uitstorting van pus, omdat het trommelvlies oedemateus en gespannen is door de druk van het inflammatoire etterende exsudaat. Na een spontane breuk (perforatie) van het trommelvlies of een operatie (paracentese, tympanopunctuur) neemt de intensiteit van de pijn af.
Pijnstillers voor otitis media bij volwassenen kunnen zijn:
- actuele preparaten in de vorm van druppels;
- tabletpreparaten;
- geneesmiddelen voor parenterale toediening.
Pijninjecties voor otitis media bij volwassenen worden minder vaak gebruikt dan lokale medicijnen en tabletten. In alle gevallen, zonder uitzondering, mogen pijnstillers voor otitis media alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Zelftoediening vereist controle van de dosering. De timing van het gebruik van analgetica en lokale anesthetica is in de regel beperkt tot de eerste dagen van de ziekte - in de toekomst, bij afwezigheid van complicaties, verdwijnt de behoefte aan pijnstillers, de patiënt kan ze gemakkelijk weigeren.
Er zijn veel opties voor pijnstillers. Meestal bevelen otolaryngologen aan:
zoals de:
- Otipax druppels.
- Druppels "Anauran".
- Ibuprofen, orale paracetamol.
Er zijn andere voorbeelden van pijnstillers - een alcoholische oplossing van boorzuur (3%) met glycerine, een oplossing van carbolzuur (5%) in glycerine, een 20% oplossing van kamferalcohol (druppels), metamizol-natrium (Analgin), Ketorolac (injecties).
In geval van ernstige pijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers, is een dringende levering van de patiënt aan het ziekenhuis noodzakelijk.
Oordruppels
Topische pijnstillers die via een infuus in de gehoorgang worden toegediend, moeten aan de volgende eisen voldoen:
- steriliteit;
- gebrek aan ototoxiciteit;
- makkelijk te gebruiken.
Het is belangrijk om te onthouden dat analgetica geen otitis media behandelen - ze zijn alleen bedoeld om pijn te verlichten.
Het is noodzakelijk om verdovende druppels in een warme vorm (verwarmd tot 38-40 ° C) in het oor te injecteren - tenzij anders aangegeven in de instructies. De gehoorgang aan de aangedane zijde wordt afgesloten met watten. De procedure wordt 2-3 keer per dag uitgevoerd.
Alle topische analgetica zijn geïndiceerd voor gebruik in de pre-geperforeerde fase, wanneer de patiënt hevige pijn heeft met intact trommelvlies. De aanwezigheid van ototoxische eigenschappen is een belangrijk criterium voor de medicijnkeuze. Het medicijn "Anauran" bevat bijvoorbeeld neomycine en polymyxine - deze componenten zijn dat niet
laat het gebruik van druppels toe na de overgang van middenoorontsteking van de voorgeperforeerde naar de geperforeerde fase.
Lokale anesthetica worden in de regel niet gevonden in de vorm van monopreparaten als het gaat om oordruppels. Ze maken deel uit van de gecombineerde fondsen. Otipax-druppels bevatten:
- Fenazon (Antipyrine);
- lidocaïne.
Fenazon is een pijnstillend en ontstekingsremmend medicijn. Lidocaïne als lokaal anestheticum verlicht pijn. Door de combinatie van de vermelde werkzame stoffen kunt u rekenen op een langer en meer uitgesproken analgetisch effect dan dat van een monopreparaat. Lidocaïne is ook aanwezig in Anauran-druppels, waarvan de belangrijkste werking antimicrobieel is.
Tabletten
Ibuprofen en paracetamol zijn vertegenwoordigers van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die de gebruikelijke natriummetamizol zijn gaan vervangen (waarvan de effectiviteit niet kan worden ontkend in het geval van injectie). Ze worden vaak gebruikt als antipyretica (antipyreticum) voor koorts van verschillende etiologieën, hebben ontstekingsremmende en analgetische effecten. Als analgeticum voor otitis media zijn ze gericht op het verminderen van de intensiteit van pijn en het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt.
Een ontstekingsproces in het pre-perforatieve stadium, vergezeld van hevige pijn, kan de basis zijn voor het voorschrijven van pijnstillers. In dit geval moet otitis media worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen (systemisch of lokaal) en andere therapieën. Aangezien pijn slechts een van de vele manifestaties van otitis media is, zou het onderdrukken van pijn niet de enige optie moeten zijn voor patiëntenzorg.
Pijnstiller voor otitis media wordt symptomatisch toegepast - wanneer ernstige pijn optreedt, die niet kan worden genegeerd. Als het pijnsyndroom met succes wordt gestopt na het innemen van de medicatie, is het niet nodig om het na een tijdje als "profylaxe" te herhalen. Dit zal niet werken, maar het verhoogt het risico op bijwerkingen. De dosering van het middel moet overeenkomen met de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Noch Paracetamol noch Ibuprofen mag worden gebruikt bij patiënten met:
- Allergische reacties op deze medicijnen.
- Verminderde lever- en/of nierfunctie.
- Pathologieën van het maagdarmkanaal (maagzweer, colitis ulcerosa), enz.
Voordat u ermee begint, moet u vertrouwd raken met de volledige lijst met contra-indicaties.
Intense, aanhoudende pijn, zelfs na het gebruik van een actueel of pilmedicijn, vergezeld van fotofobie, misselijkheid, braken, ettering uit de oren, ondraaglijke hoofdpijn is een indicatie voor onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt. Analgetica zullen in dit geval niet het gewenste effect geven en de toestand van de patiënt kan aanzienlijk verslechteren - de vermelde symptomen zijn kenmerkend voor complicaties van purulente otitis media.
Met pijnstillers kunt u slechts een kortdurend effect voelen - u kunt niet zonder een complexe behandeling van otitis media.
