Catarrale otitis media is een ontsteking van het middenoor, waarbij de delen van het mastoïdproces, de trommelholte en de buis van Eustachius zijn betrokken. Een infectieziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën, met name streptokokken, pneumokokken, Pseudomonas aeruginosa, enz. De ontwikkeling van oorpathologie wordt vergemakkelijkt door een afname van de immuunkrachten van het lichaam, die optreedt als gevolg van onderkoeling, vitaminetekorten, chronische ziekten of endocriene stoornissen.
Oorzaken
Otitis media is in 95% van de gevallen een post-infectieuze of posttraumatische complicatie. In de regel fungeren pathogene schimmels, microben of virussen als provocateurs van catarrale processen in de weefsels van het gehoororgaan. Ze komen vaak de oorholte binnen via de buis van Eustachius of via de hematogene route, wat ontsteking en weefseloedeem veroorzaakt.
KNO-pathologie is vaak het gevolg van een ineffectieve behandeling van infectieziekten zoals:
- sinusitis;
- faryngitis;
- tonsillitis;
- meningitis;
- griep;
- adenoïditis;
- sinusitis;
- rinitis.
Veel minder vaak treedt ontsteking op als gevolg van een afname van de algemene immuniteit, veroorzaakt door onderkoeling, allergieën, vitaminetekorten, irrationele inname van antibacteriële middelen, enz. In dergelijke gevallen beginnen opportunistische micro-organismen zich actief te ontwikkelen, wat leidt tot weefselintoxicatie, ontsteking en oedeem.
Otitis media bij kinderen
Catarrale otitis media - wat is het? De ziekte behoort tot een van de meest voorkomende oorpathologieën, gekenmerkt door acute ontsteking van de slijmvliezen van de buis van Eustachius, het mastoïd en de trommelholte. Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd, binnen 3-4 dagen, zal niet sereus, maar etterend exsudaat uit de gehoorgang gaan opvallen.
Kinderen zijn vatbaar voor de ziekte, wat te wijten is aan de anatomische kenmerken van de structuur van de buis van Eustachius. Het is veel breder en korter dan dat van volwassenen. Dat is de reden waarom infectieuze pathogenen vrijelijk de oorholte binnenkomen vanuit de nasopharynx via de gehoorgang. Bovendien zijn de slijmvliezen die het oppervlak van de trommelholte bekleden los bij kinderen jonger dan één jaar. Dit vergemakkelijkt de snelle penetratie van ziekteverwekkers in weefsels.
De factoren die het begin van de ziekte bij kinderen veroorzaken, zijn onder meer:
- verzwakte immuniteit;
- avitaminose;
- neiging tot allergieën;
- regelmatige oprispingen;
- horizontale positie.
Kinderartsen waarschuwen dat de baby niet direct na het geven van borstvoeding mag worden neergelegd. Door frequente regurgitatie kunnen voedselresten uit de mond in de buis van Eustachius terechtkomen en ontstekingen veroorzaken. Daarom raden artsen aan om de baby na het voeden in een "kolom" te houden totdat de lucht het spijsverteringsstelsel verlaat.
Meer dan 40% van de zuigelingen lijdt aan middenoorontsteking, wat gepaard gaat met verminderde immuniteitsreactiviteit en structurele kenmerken van het hoortoestel.
Symptomatisch beeld
In het geval van de ontwikkeling van catarrale otitis media, zijn de ontstekingshaarden gelokaliseerd in het interval tussen het trommelvlies en het oorlabyrint. De aanwezigheid van pathologie wordt gesignaleerd door ongemakkelijke sensaties in het oor, die in de loop van de tijd intensiveren en veranderen in pijnscheuten. De belangrijkste symptomen van catarrale otitis media zijn:
- gevoel van congestie;
- periodieke geluiden;
- Kloppende pijn;
- slechthorendheid;
- vrijkomen van sereus exsudaat;
- verhoogde pijn bij palpatie van de tragus.
Naarmate de ontsteking vordert, straalt de pijn uit naar het slaapgebied, de tanden, de neusbrug, enz. Het ongemak wordt verergerd door niezen en blaffende hoest.
Bij catarrale otitis media bij kinderen zal huilen dat optreedt tijdens borstvoeding een symptoom van de ziekte worden. Het ontstekingsproces in de buis van Eustachius veroorzaakt weefseloedeem, waardoor de ventilatie van de trommelholte verslechtert. Dit wordt de belangrijkste oorzaak van het verschil tussen externe en interne druk op het trommelvlies, dat toeneemt tijdens het zuigen.
Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, kan de patiënt koorts hebben tot 39 graden. Bij vroegtijdige behandeling wordt vloeibaar exsudaat dat zich ophoopt in de oorholte snel dikker en verandert in pus.
De verspreiding ervan is beladen met complicaties, met name de vorming van verklevingen op de gehoorbeentjes of het trommelvlies.
Conservatieve therapie
In de meeste gevallen is de behandeling van catarrale otitis media beperkt tot het gebruik van fysiotherapie en farmacotherapie. In dit geval is de keuze voor een geschikt medicijn te wijten aan de leeftijd van de patiënt en de prevalentie van ontstekingshaarden. Om infectie te elimineren, d.w.z. oorzaken van ontstekingen, gebruik medicijnen met een systemische werking, zoals antibiotica, antivirale middelen, enz.
Om de algemene en lokale manifestaties van KNO-pathologie te stoppen, worden externe medicijnen gebruikt. Voor de behandeling van otitis media worden vaak oordruppels en zalven gebruikt, die een uitgesproken analgetisch, decongestivum en regenererend effect hebben. Een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen zorgt voor een snelle regressie van catarrale processen en daarmee voor herstel.
Belangrijk! Bij etterende of bloederige afscheiding uit het oor kunt u geen oordruppels gebruiken als onderdeel van lokale therapie. Als u dergelijke symptomen vindt, moet u een specialist raadplegen.
Pediatrische therapie
Opgemerkt moet worden dat de behandeling van catarrale otitis media bij kinderen enigszins verschilt van het standaardbehandelingsregime voor volwassenen. Dit geldt met name voor het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en antipyretica. Het gebruik van geneesmiddelen met krachtige componenten brengt de ontwikkeling van een allergische reactie, secundaire immunodeficiëntie en aplastische anemie met zich mee.
In het kader van pediatrische antibioticatherapie wordt de voorkeur gegeven aan antibiotica uit de penicillinereeks. In het geval van hun ineffectiviteit worden macroliden en geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks gebruikt. Van alle soorten antimicrobiële middelen zijn ze minder toxisch, daarom leiden ze niet tot sensibilisatie, disfunctie van de ontgiftingsorganen en toxische vergiftiging van het lichaam.
Directe indicaties voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van otitis media bij kinderen zijn:
- etterende afscheiding uit de oren;
- warmte;
- ineffectiviteit van antivirale middelen.
Belangrijk! Het is onwenselijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken bij pediatrische therapie voor de behandeling van patiënten jonger dan twee jaar.
Drugs therapie
Om de vorming van etterende massa's in de oorholte te voorkomen, moet de behandeling van catarrale otitis media bij volwassenen worden gestart wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gedetecteerd. Om de pathogene flora en bijbehorende symptomen te elimineren, worden de volgende soorten medicijnen gebruikt:
- vasoconstrictieve neusdruppels ("Sanorin", Galazolin ") - elimineer de zwelling van de slijmvliezen door de vasculaire permeabiliteit te verminderen;
- antibiotica ("Amoxiclav", "Collargol") - doden pathogene bacteriën, wat leidt tot ontgifting van het lichaam en verlichting van symptomen;
- glucocorticosteroïden ("Decadron", "Ezacinon") - verlichten ontstekingen, waardoor weefseloedeem wordt geëlimineerd en de drainagefunctie van de buis van Eustachius wordt genormaliseerd;
- oordruppels (Otipax, Polydexa) - pijn verlichten en de verspreiding van ontstekingshaarden naar aangrenzende weefsels voorkomen;
- thermische procedures (blauwe lamp, verwarmingskussen) - stimuleer de productie van lymfocyten, wat leidt tot een toename van de lokale immuniteit;
- antipyretica (Nurofen, Paracetamol) - verlagen hoge lichaamstemperatuur, waardoor de symptomen van algemene malaise worden geëlimineerd.
Bij de behandeling van catarrale otitis media bij kinderen mogen de volgende geneesmiddelen niet worden gebruikt:
- semi-alcoholische kompressen;
- wax zetpillen;
- alcohol druppels.
Het gebruik van medicijnen op basis van boorzuuralcohol en chlooramfenicol leidt tot verstoringen in het werk van gehooranalysatoren en ruimtelijke oriëntatie, die gepaard gaat met doofheid en verminderde coördinatie van bewegingen.
