Acute catarrale otitis media

Acute catarrale otitis media is een KNO-ziekte waarbij het processus mastoideus, de buis van Eustachius en de trommelholte ontstoken raken. De veroorzakers van infectie zijn streptokokken, aspergillus en andere niet-specifieke bacteriën. Hun ontwikkeling is te wijten aan een afname van de weerstand van het lichaam, die optreedt als gevolg van onderkoeling, trauma, vitaminetekort, verkoudheid, enz.

Meestal komt de pathogene flora de organen van het gehoorapparaat binnen vanuit de nasopharynx via de buis van Eustachius (tubal pad). Minder vaak verspreidt de infectie zich via de hematogene route als gevolg van de overdracht van pathogenen in de oorholte met de bloedstroom. De ontwikkeling van oorpathologie wordt gesignaleerd door pijn die optreedt als gevolg van catarrale processen die optreden in de slijmvliezen van de buis van Eustachius en de trommelholte.

De oorzaken van middenoorontsteking

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van KNO-ziekte is een afname van de reactiviteit van lokale en algemene immuniteit. Als gevolg hiervan wordt het ontwikkelingsproces van opportunistische micro-organismen niet langer gecontroleerd door immuuncellen. De verspreiding van pathogene flora leidt tot bedwelming van het lichaam, waardoor een ontstekingsproces optreedt.

Er zijn veel factoren die bijdragen aan het optreden van ontstekingshaarden in de slijmvliezen van de oorholte:

allergische reacties;
systemische ziekten;
infectie van de nasopharynx;
hypovitaminose;
secundaire immunodeficiëntie;
kromming van het neustussenschot;
otitis media van het buitenoor;
schedeltrauma;
goedaardige tumoren;
water het oor binnenkomt.

Onjuist snuiten van de neus tijdens de ontwikkeling van infectieuze rhinitis leidt tot het binnendringen van slijm in de buis van Eustachius. Een vloeibaar geheim, dat een virale of bacteriële flora bevat, leidt tot de ontwikkeling van catarrale processen.

Volgens deskundigen is acute catarrale otitis media een van de potentieel gevaarlijke oorpathologieën. Met de progressie van de ziekte verandert sereus exsudaat dat zich ophoopt in de trommelholte in een vrij dichte etterende massa. Ze oefenen druk uit op het oormembraan, wat leidt tot perforatie.

Algemene en lokale manifestaties van middenoorontsteking

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte voelt een persoon ongemak in het oor, dat wordt veroorzaakt door ontsteking en zwelling van de aangetaste weefsels. Na een paar dagen treedt pijn op, die geleidelijk toeneemt. Dit komt door een schending van de uitstroom van effusie uit de trommelholte, waardoor er druk op het oormembraan ontstaat.

Otolaryngologen omvatten lokale manifestaties van de ziekte:

vernauwing van de gehoorgang;
oorpijn en congestie;
gehoorverlies;
hyperemie van de huid in de gehoorgang;
geluiden in het oor.

Naarmate de catarrale ontsteking vordert, wordt het klinische beeld aangevuld met de algemene symptomen van de ziekte:

hoofdpijn;
hyperthermie;
niet lekker voelen;
gebrek aan eetlust;
irritatie;
slapeloosheid.

Bij niezen of hoesten neemt de pijn toe door het ontstaan van hoge druk op het ontstoken trommelvlies.

Indien onbehandeld, verergert de pijn en kan deze uitstralen naar de tanden, de nek, de neusrug, de achterkant van het hoofd of het pariëtaal-temporele gebied. Als de pathologie gecompliceerd is door algemene ziekten, zal de ontwikkeling ervan gepaard gaan met hyperemie en koude rillingen.

Lokalisatie van ontsteking

Een onderscheidend kenmerk van de ontwikkeling van catarrale otitis media is conductief gehoorverlies, dat wordt gekenmerkt door problemen bij het geleiden van geluidssignalen door het buitenoor, de gehoorgang, het oormembraan en de gehoorbeenderen. Slechthorendheid wordt voornamelijk in verband gebracht met weefseloedeem. Vloeistof, accumulatie in de oorholte verstoort de normale werking van de gehoorbeentjes, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van autofonie.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie van het catarrale proces, wordt otitis media conventioneel verdeeld in verschillende typen:

acute rechtszijdige catarrale otitis media - niet-etterende ontsteking die is gelokaliseerd in het rechteroor. Als gevolg van weefseloedeem in de gehoorbuis wordt de uitstroom van effusie uit de oorholte verstoord, wat leidt tot pijn en echo in het rechteroor;
linkszijdige acute catarrale otitis media - catarrale ontsteking in het linkeroor, die vergelijkbaar is met rechtszijdige otitis media;
bilaterale acute catarrale otitis media is een ziekte, waarbij de ontstekingshaarden zich in beide gehoororganen bevinden. Het wordt gekenmerkt door ernstig gehoorverlies veroorzaakt door stoornissen in de geleiding van het geluidssignaal door beide oren.

In de regel voelt de patiënt met de ontwikkeling van de ziekte ongemak in slechts één oor, maar voor een korte tijd veroorzaakt de tweede ook bezorgdheid. Dat is de reden waarom experts aandringen op een tijdig bezoek aan een arts wanneer de eerste tekenen van een KNO-ziekte verschijnen.

Diagnostiek

Adequate behandeling van oorpathologie vereist een nauwkeurige diagnose, waardoor het mogelijk zal zijn om niet alleen het type KNO-ziekte te bepalen, maar ook de veroorzaker van de infectie. De doelmatigheid van het gebruik van antibacteriële of antivirale therapie, evenals de noodzaak van het gebruik van antihistaminica, zal hiervan afhangen. Bij het onderzoeken van een patiënt moet de KNO-arts verschillende diagnostische procedures uitvoeren:

audiometrie is een van de methoden om de luchtgeleiding van een geluidssignaal te beoordelen, die wordt uitgevoerd bij gehoorverlies of bij vermoeden van gehoorbeschadiging;
bacteriecultuur - analyse van de inhoud in de oorholte, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid te bepalen bacteriële pathogenen in de brandpunten van ontsteking;
tomografie - een geautomatiseerd onderzoek van het hoofd, waarmee u de aanwezigheid van tumoren in de gehoororganen of de ontwikkeling van mastoïditis kunt bepalen;
tympanometrie is een methode om de mate van elasticiteit van het trommelvlies te bepalen, waarmee u de ernst van de ontsteking kunt achterhalen.

De behandeling kan niet worden gestart zonder een voorafgaande diagnose. Dit kan de gezondheidstoestand alleen maar verergeren en complicaties veroorzaken zoals labyrintitis, meningitis, hersenabces, hydrocefalitis.

Behandelmethoden

De principes van behandeling van unilaterale en bilaterale acute catarrale otitis media verschillen praktisch niet en hangen grotendeels af van wat voor soort pathogeen de ontsteking veroorzaakte. Complexe therapie stelt u in staat om snel de symptomen van KNO-ziekte te verlichten en regressie van catarrale processen te bereiken. Om brandpunten van ontsteking en klinische manifestaties van oorpathologie te elimineren, worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

het uitblazen van de gehoorgangen langs de Politzer is een medische manipulatie, die bestaat uit het uitblazen van de oren met een speciale buis die in de buis van Eustachius wordt gestoken. Normaliseert de druk op het oormembraan, wat leidt tot een afname van pijn;
katheterisatie van de gehoorbuis is een effectieve manier om medicijnen in de oorholte te transporteren via een katheter die in de buis van Eustachius wordt ingebracht;
sanering van de bovenste luchtwegen - reiniging van de nasopharynx van slijm en pathogene flora met behulp van spoelen, spoelen en irrigatie;
pneumomassage van het oormembraan is een medische procedure gericht op het vergroten van de mobiliteit van het oormembraan bij blootstelling aan luchtmassa's;
antibiotische therapie - het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, waarvan de actieve componenten microben doden in de brandpunten van ontsteking;
lokale therapie - verlichting van catarrale processen in het oor met behulp van externe middelen die ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten hebben.

Kenmerken van farmacotherapie

In de medische praktijk, om tekenen van catarrale otitis media te elimineren, zijn de volgende medicijnen opgenomen in het conservatieve behandelingsregime:

"Ceftriaxon" - voorkomt de ontwikkeling van bacteriële flora;
"Clindamycin" - elimineert microben en elimineert ontstekingen;
Diclofenac - vermindert ontstekingen en pijn;
Otipax - desinfecteert de oorholte en verlicht ontstekingen;
"Sofradex" - verlicht pijn, ontsteking en zwelling van het weefsel;
"Suprastin" - elimineert jeuk en irritatie;
"Paracetamol" - verdooft pijn en elimineert hyperemie.

De behandelingsprincipes en de juiste medicijnen kunnen alleen worden bepaald door de behandelende arts. Afhankelijk van de dynamiek van de regressie van catarrale processen, kunnen sommige antibacteriële geneesmiddelen tijdens de behandeling worden vervangen door glucocorticosteroïden of breedspectrumantibiotica.