Labyrintitis is een ernstige KNO-ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ontstekingsprocessen in het labyrint van het binnenoor, dat bestaat uit het slakkenhuis en de halfcirkelvormige kanalen. Pathologische veranderingen in de structuren van het labyrint leiden tot disfunctie van het vestibulaire apparaat, waardoor een persoon duizeligheid en braken ervaart. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een infectieuze laesie van het middenoor, de ontwikkeling van meningitis of intracraniaal trauma.
Etiologie
Het middenoor wordt van het labyrint (binnenoor) gescheiden door een dik membraan dat uit bindweefsel bestaat. Dit voorkomt de directe penetratie van pathogene flora in de halfcirkelvormige kanalen of het slakkenhuis. Om deze reden komt ontsteking van het binnenoor 10 keer minder vaak voor dan otitis media. Een vroegtijdige behandeling van oorpathologieën en algemene infectieziekten kan echter leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen in het labyrint, waar pathogenen de hematogene route binnendringen.
Tot de belangrijkste provocateurs van pathologische processen in de weefsels van het labyrint behoren pathogene bacteriën zoals Moraxella Catarrhalis, stafylokokken, streptokokken, enz. Hun actieve ontwikkeling vindt alleen plaats in het geval van een verzwakking van de immuunafweer van het lichaam, wat mogelijk is met:
- hypothermie;
- avitaminose:
- griep;
- tuberculose;
- schedel verwondingen;
- onevenwichtige voeding;
- chronische ziektes;
- intracraniële pathologieën.
In 90% van de gevallen is labyrintitis een gevolg van ontstekingsprocessen die optreden in de trommelholte, die tot het hoofdgedeelte van het middenoor behoort.
Klinische verschijnselen
De ernst van de klinische manifestaties van interne otitis media wordt grotendeels bepaald door de oorzaken van het optreden ervan. Gewoonlijk treedt een eenzijdige ontsteking op in de oorholte, wat leidt tot het verschijnen van karakteristieke vestibulaire symptomen: misselijkheid, braken, verminderde coördinatie van bewegingen, enz. In het geval van ontstekingshaarden in beide labyrinten, zullen verstoringen in het werk van het vestibulaire apparaat zich alleen manifesteren met gesloten ogen of in volledige duisternis.
Het symptomatische beeld van oorpathologie bestaat voornamelijk uit de volgende symptomen:
- nystagmus is het gevolg van een ontsteking van een van de labyrinten in het binnenoor. Ontsteking van de zenuwen en overbelasting van de subcorticale structuren van de hersenen leidt tot onwillekeurige chaotische oogbewegingen, waardoor het voor de patiënt moeilijk wordt om zijn zicht op een apart object te concentreren;
- braken - treedt op wanneer de nervus vagus wordt opgewonden, wat op zijn beurt het bovenste deel van het maagdarmkanaal irriteert, wat misselijkheid en braken veroorzaakt;
- hyperhidrose - overmatige stimulatie van de nervus vagus veroorzaakt verstoringen in het werk van huidstructuren en zweetklieren, wat leidt tot meer zweten;
- duizeligheid is een gevolg van ontstekingsprocessen die optreden in de halfcirkelvormige kanalen van het labyrint. Het zijn deze structuren die verantwoordelijk zijn voor de ruimtelijke oriëntatie van een persoon en de coördinatie van bewegingen;
- gehoorverlies is het gevolg van een etterende laesie van het slakkenhuis, die behoort tot de componenten van de "ontvanger" van geluidstrillingen in het hoortoestel;
- tinnitus (geluiden) - verschijnen met een infectieuze laesie van de gehoorzenuw, wat leidt tot het optreden van auditieve hallucinaties, zoals piepen, sissen, ritselen, enz.;
- tachycardie - treedt op als gevolg van overmatige opwinding van de nervus vagus, die de geleiding van de hartspier kan veranderen.
Belangrijk! Otitis media van het binnenoor leidt vaak tot het verschijnen van etterende laesies in de oorholten. Purulente processen kunnen de ontwikkeling van perceptief gehoorverlies veroorzaken.
Vormen van de ziekte
Er zijn verschillende classificaties van oorpathologie, die worden bepaald door de aard van de ontsteking, het symptomatische beloop van de KNO-ziekte en de locatie van de laesies. Nauwkeurige bepaling van de vorm van otitis media garandeert een effectieve behandeling van de ziekte en het voorkomen van ernstige complicaties die invaliditeit kunnen veroorzaken.
Volgens het klinische beloop kan de ziekte zijn:
- duidelijk - gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte, zoals blijkt uit pijn in het oor, duizeligheid, braken, hyperthermie, enz. Acute labyrintitis wordt gekenmerkt door ernstige disfunctie van de dynamische en statische balans van het lichaam, evenals de ontwikkeling van geluidshallucinaties;
- latent - een trage ontsteking leidt tot een geleidelijke verstoring van de basisfuncties van het vestibulaire apparaat, het verschijnen van een fistelteken en een vestibulosensorische reflex.
Volgens het mechanisme van ontwikkeling van ontstekingsprocessen, wordt labyrintitis conventioneel verdeeld in 4 soorten:
- tympanogeen - ontwikkelt zich in het geval van penetratie van een infectieus pathogeen uit de middenoorholte in de halfcirkelvormige kanalen of het slakkenhuis;
- hematogeen - veroorzaakt door de penetratie van pathogene pathogenen in de structuren van het labyrint met bloedstroom;
- traumatisch - treedt op als gevolg van ernstig schedeltrauma, schotwonden, enz.;
- meningogeen - veroorzaakt door de penetratie van virussen en bacteriën uit de hersenvliezen door de gehoorgang.
Door de aard van ontsteking kan otitis media exsudatief, necrotisch of etterig zijn. Het verschijnen van leukocyteninfiltratie in de interne structuren van het oor duidt op de verspreiding van bacteriële flora, die gepaard gaat met ernstige complicaties. Daarom moet u, in aanwezigheid van algemene symptomen van de ziekte, onmiddellijk hulp zoeken bij een KNO-arts.
Belangrijk! In aanwezigheid van etterende processen in de oorholte kan geen droge warmte worden gebruikt. Opwarmen bevordert de ontwikkeling van bacteriële flora, wat leidt tot de verspreiding van etterende laesies.
Behandeling met geneesmiddelen
Conservatieve behandeling van oorpathologie omvat het gebruik van systemische en lokale geneesmiddelen met uitgesproken ontstekingsremmende, analgetische en antibacteriële eigenschappen. Antimicrobiële middelen worden geselecteerd rekening houdend met de mogelijke penetratie van de componenten van het middel in de structuren van het binnenoor door de hematolabyrinth-barrière.
In het geval van intracraniële complicaties zal conservatieve behandeling niet effectief zijn. Een vroegtijdige operatie kan in dit geval invaliditeit of overlijden veroorzaken.
Elimineer de pathogene flora in het labyrint en stop de symptomen van interne otitis media met behulp van de volgende medicijnen:
- anti-emetica ("Fenegran", "Compazin") - elimineer duizeligheid, misselijkheid en braken;
- vestibulolytica ("Alfaserk", "Betagistin") - remmen de prikkelbaarheid van de vestibulaire kernen, wat helpt om duizeligheid en braken te elimineren; de bloedcirculatie in de halfcirkelvormige kanalen normaliseren, wat leidt tot het herstel van de prestaties van het vestibulaire apparaat;
- sedativa ("Lorazepam", "Diazepam") - remmen de hyperactiviteit van het zenuwstelsel, wat helpt om de werking van het vestibulaire apparaat te normaliseren en nystagmus te elimineren;
- antiflogistische middelen ("Naklofen", "Dicloran") - remmen de synthese van ontstekingsmediatoren, bevorderen anesthesie en elimineren hyperthermie;
- blokkers van histaminereceptoren ("Bonin", "Dedalon") - verminderen de gevoeligheid van histaminereceptoren voor ontstekingsmediatoren, wat het proces van weefselregeneratie in labyrintstructuren versnelt;
- antibiotica ("Oxacilline", "Amoxicilline") - vernietigen de cellulaire structuren van bacteriën, wat leidt tot een vermindering van het aantal pathogenen in de ontstekingshaarden;
- neuroprotectors ("Tserakson", "Semax") - voorkomen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de zenuwen van de hersenen, verbeteren de energievoorziening van zenuwcellen;
- NSAID's ("Nise", "Ibuprofen") - stoppen ontsteking en pijn, waardoor zwelling van het weefsel wordt geëlimineerd en de drainagefunctie van de gehoorbuis wordt genormaliseerd.
Om de trofische processen in de aangetaste weefsels te verbeteren, moeten vitamines van de groepen B, K en C worden gebruikt.Ze normaliseren het celmetabolisme, wat bijdraagt aan de epithelialisatie van ontstoken weefsels.
