De structuur en parameters van de abdominale aorta

Wat is de abdominale aorta en waar bevindt deze zich?

Zoals u weet, bestaat de grootste menselijke slagader - de aorta - uit verschillende secties. De meeste bevinden zich in de borst. Slechts één deel (buik of buik) gaat over in de buikholte, onder het middenrif. Het bevindt zich overal voor de wervelkolom en voedt de hele onderste helft van het lichaam met arterieel bloed.

Abdominale aorta anatomie

Topografisch begint dit vat op het niveau van de 12e borstwervel en verlaat de aorta-opening van het diafragma. In de buikholte wordt de aorta naar voren verplaatst van de wervelkolom, iets naar links van de middellijn. Over de gehele lengte geeft het vat meerdere takken af ​​die de structuren van de buikholte voeden.

De grootte van de abdominale aorta is normaal:

• lengte - van 13 tot 15 cm;
• diameter - 18-20 mm.

De abdominale aorta eindigt op het niveau van de 4e of 5e lendenwervel, op het punt van vertakking (d.w.z. vertakking), waar het divergeert in de rechter en linker iliacale slagaders.

Achter de abdominale aorta bevindt zich de wervelkolom, vooraan - de mesenteriumwortel van de dunne darm, pancreas en twaalfvingerige darm. Aan de rechterkant is de inferieure vena cava, en aan de linkerkant is de linker bijnier en nier.

De takken van het abdominale gebied zijn verdeeld in pariëtaal (voeden van de buikwand) en visceraal (voeden van de inwendige organen).

De eerste groep omvat dergelijke gepaarde slagaders:

• onderste diafragma;
• lumbaal (4 aan elke kant);
• ongepaard sacraal.

Viscerale takken zijn gepaard en ongepaard.

Koppels zijn onder meer:

• midden suprarenaal;
• renaal (renaal);
• testiculaire (bij vrouwen - eierstok), die bloed aan de geslachtsorganen leveren.

Ongepaarde takken:

• coeliakie stam, die takken geeft aan de lever, maag, milt;
• bovenste en onderste mesenteriale, voeden alle delen van de darm.

Op de foto zie je de indeling van de uitgaande takken:

Microscopische structuur

Net als de hele aorta verwijst het abdominale gedeelte naar elastische slagaders, waarvan de wand bestaat uit drie functionele membranen:

1. Intima is de binnenste laag die een beschermende, voedende en regulerende functie heeft. Het membraan wordt weergegeven door epitheelcellen - endotheelcellen, die het meest worden blootgesteld aan pathologische invloeden, waaronder afzetting van lipiden, en dit is de oorzaak van atherosclerose.
2. Media is de middelste laag die mechanische sterkte en rekbaarheid aan het vat biedt om constante druk te behouden. Het omhulsel is samengesteld uit bindweefsel dat elastische en collageenvezels bevat.
3. Adventitia is een buitenste schil die een beschermende functie heeft. Het wordt vertegenwoordigd door cellen van bindweefsel, maar dichter, om een ​​hoge sterkte te creëren. Bovendien bevat het zenuwvezels en haarvaten (vasa vasorum genaamd).

De bovenstaande lagen zijn niet erg nauw met elkaar verbonden, waardoor zich ontledende aneurysma's kunnen vormen.

Welke functie en taken voert het uit?

Dit vat is erg belangrijk omdat het de hele buikholte en de onderste ledematen van zuurstof en voedselrijk bloed voorziet. In feite zorgt een dergelijke aorta volledig voor de werking van de spijsvertering en het urogenitale systeem van het lichaam, omdat de pathologie van het vat kan leiden tot verstoringen in het werk van de overeenkomstige organen.

Bovendien speelt dit vat ook een belangrijke rol bij het handhaven van een normale bloeddruk vanwege zijn elastische eigenschappen. Op het moment van samentrekking van het hart rekt een grote hoeveelheid bloed de wand op; tijdens ontspanning keert het terug naar zijn oorspronkelijke positie. Dit mechanisme voorkomt een te grote kloof tussen de systolische en diastolische bloeddruk.

De bloedstroom wordt sterk beïnvloed door de toestand van de wanden van de aorta. Normaal gesproken moet een laminaire (of lineaire) bloedstroom worden waargenomen. In de aanwezigheid van uitsteeksels (of omgekeerd, zakken, nissen), verschijnen er wervelingen, die een turbulente (chaotische) stroming veroorzaken. Er zit een grote wrijvingskracht in, die de snelheid vertraagt ​​​​en leidt tot een schending van de hemodynamiek en perfusie (bloedtoevoer) van weefsels.

De meest voorkomende pathologische aandoeningen en hun complicaties

Hart- en vaatziekten behoren tot de top drie van doodsoorzaken. De groep aandoeningen omvat ziekten van de aorta, inclusief de buiksectie.

Er zijn dergelijke ziekten van de abdominale aorta:

1. Atherosclerose obliterans is de meest voorkomende ziekte die optreedt als gevolg van stoornissen in het vetmetabolisme. Het wordt gekenmerkt door de afzetting van eiwit-vetcomplexen in het binnenmembraan (intima) van de slagader en de proliferatie van bindweefsel. Hierdoor neemt de elasticiteit van het vat af, worden plaques gevormd, die het lumen vernauwen en de bloedstroom belemmeren. Tegen de achtergrond van een dergelijke pathologie kunnen ook trombo-embolische complicaties (meestal mesenteriaal slagaderinfarct) en renovasculaire hypertensie optreden. Voor de behandeling worden medicamenteuze therapie (anticholesterolgeneesmiddelen) en een dieet gebruikt.
2. Aneurysma - deze diagnose wordt gesteld als een lokale toename van de diameter van het vat meer dan 2 keer wordt gevonden. Meestal komt het voor als gevolg van hypertensie. Tegelijkertijd verslechtert de bloedstroom, kunnen zich bloedstolsels vormen. Het wordt gekenmerkt door pijn, kloppend in de buik. Behandeling van pathologie - geplande of spoedoperatie.
3. Een ontledend aneurysma wordt gekenmerkt door een breuk van de intima, waardoor bloed tussen de lagen van de wand stroomt, wat hun verdere gelaagdheid en de vorming van pathologische holtes veroorzaakt. Het wordt als de gevaarlijkste vorm beschouwd, omdat de kans op een volledige doorbraak en overlijden van de patiënt zeer groot is.
4. Arterioveneus aneurysma - meestal veroorzaakt door trauma, waardoor een pathologische verbinding wordt gevormd tussen de slagader en de ader, en er is een afvoer van bloed uit de aorta. Dit leidt tot een aanzienlijke overbelasting van de rechter hartkamer. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich hartfalen en veneuze congestie.
5. Aortitis is een ontstekingsziekte van de slagaderwand als gevolg van bacteriële of virale infectie, auto-immuun agressie. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van aneurysma's en trombo-embolie.
6. Niet-specifieke aortoarteritis (ziekte van Takayasu) is een auto-immuun ontstekingsziekte, waardoor de vaatwand scleroseert en de doorbloeding van de onderste ledematen verslechtert. Renovasculaire hypertensie is een van de complicaties van deze pathologie. In de beginfase wordt conservatieve behandeling toegepast (glucocorticosteroïden, symptomatische therapie), in de toekomst kan een operatie nodig zijn.
7. Het Leriche-syndroom is een ziekte die wordt gekenmerkt door occlusie (vernauwing) van het lumen van de distale abdominale aorta en zijn vertakkingen. Dit leidt tot ischemie van de overeenkomstige organen. Meestal wordt het een complicatie van dergelijke stenosepathologieën zoals atherosclerose of niet-specifieke aortoarteritis. Een andere reden kunnen aangeboren afwijkingen zijn.De klassieke symptomen zijn claudicatio intermittens, gebrek aan perifere arteriële pulsatie en erectiestoornissen.
8. Mesenteriaal infarct is een van de gevaarlijkste complicaties, die wordt gekenmerkt door ischemie van het viscerale peritoneum en darmen als gevolg van blokkering van het vat door een trombus. Hart- en vaatziekten, aangeboren en verworven afwijkingen, ritmestoornissen leiden tot pathologie. Het resultaat is weefselnecrose en peritonitis. De mortaliteit loopt op tot 60%.

Conclusies

Als onderdeel van de aorta, de grootste slagader in het menselijk lichaam, speelt het abdominale gebied een essentiële rol bij het verzekeren van de normale werking van het vaatstelsel. Daarnaast levert het bloedvat bloed aan belangrijke structuren: de darmen, urogenitale organen en onderste ledematen. Vernietigende ziekten van de abdominale aorta leiden tot onvoldoende perfusie van de bovengenoemde organen en de ontwikkeling van ischemische veranderingen, wat kan leiden tot volledig of gedeeltelijk functieverlies.