Arteriële hypertensie en chronische varianten van coronaire hartziekte vereisen constante controle van het geneesmiddel en regelmatige dosisaanpassingen. Met een breed scala aan geneesmiddelen kunt u individuele combinaties selecteren, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Trage calciumantagonisten worden vanwege hun effectiviteit en gebruiksgemak beschouwd als een van de meest gebruikte groepen bij de behandeling van hypertensie. Nifecard is een modern medicijn met een uitgesproken anti-angineuze (elimineert hartpijn) en hypotensief effect.
Nifecard: samenstelling en oorsprong van het medicijn
Het medicijn Nifecard is een van de vertraagde vormen van dihydropyridinederivaten uit de klasse van langzame calciumantagonisten (CCB's). De belangrijkste actie wordt gerealiseerd door een schending van calciumgeleiding in cellen, ontspanning van gladde spiervezels en een afname van perifere weerstand in bloedvaten.
Nifecard INN (internationale niet-gepatenteerde naam van het medicijn) - Nifedipine.
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met getransformeerde afgifte. De eigenaardigheid van de structuur van de oppervlaktefilm van het medicijn zorgt voor een langzame toename van de concentratie van actieve moleculen in het bloedplasma, de verlenging van het effect tot 24 uur.
De samenstelling van 1 tablet Nifecard, afhankelijk van de vorm van afgifte, wordt weergegeven in de tabel.
| stoffen | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
|---|---|---|
| Nifedipine | 30 milligram | 60 milligram |
Aanvullende stoffen:
|
|
|
Filmomhulsel:
|
|
|
Het medicijn wordt geproduceerd in een kartonnen doos met 10 aluminium blisterverpakkingen van elk 10 tabletten. Het product is rond, bol aan beide zijden van de vorm, symbolen NDP 30 zijn in reliëf op het oppervlak (NDP 60 - afhankelijk van de dosering). De kleur kan variëren van lichtgeel tot oranje, lichtbruin.
Toegestane analogen van Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Gebruiksaanwijzingen
De hele groep CCB-medicijnen wordt voornamelijk gebruikt in de cardiologische of neurologische praktijk vanwege het effect op het vaatstelsel. Derivaten van dihydropyridine hebben een groter effect op de bloedvaten van de hersenen, minder op de kransslagaders.
Instructies voor het gebruik van Nifecard benadrukken de belangrijkste indicaties:
hypertensie (aanhoudende stijging van de druk boven 140/90 mm Hg);- stabiele vorm van inspanningsangina;
- vasospastische (variante) angina van Prinzmetal;
- het syndroom van Raynaud;
- vegetatieve-vasculaire dystonie, die verloopt volgens de hypertensieve variant;
- preventie van ischemische beroertes bij patiënten met hypertensie;
- diffuse oesofageale spasmen.
hypertensie (aanhoudende stijging van de druk boven 140/90 mm Hg);Bij welke druk te nemen en in welke dosis?
De selectie van behandeling voor arteriële hypertensie wordt gemaakt door titratie (constante aanpassing van de dosis van het geneesmiddel), afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt en doelindicatoren.
Een geschatte start van de behandeling met Nifecard voor de behandeling van hypertensie:
- Graad 1 (systolisch 140-160 mm Hg / diastolisch 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tablet) eenmaal per dag;
- Graad 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg eenmaal daags, met ineffectiviteit - 2 keer per dag;
- Graad 3 (meer dan 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 keer per dag, met ineffectiviteit - 60 + 30 mg 1 keer per dag. Alternatieve behandeling - 60 mg Nifecard + een medicijn uit de bètablokkergroep.
Nifecard behoort tot de groep van moderne vertragingsmedicijnen, waarvan het gebruik 1-2 keer per dag monotherapie (1 medicijn) impliceert.
Wanneer 30 mg nemen?
De dosering van het geneesmiddel 30 mg wordt beschouwd als een starttherapie voor de behandeling van patiënten met:
stabiele inspanningsangina;- milde arteriële hypertensie van 1 graad (zonder complicaties van doelorganen);
- Prinzmetal-angina;
- vegetatieve dystonie;
- het syndroom van Raynaud;
- leverpathologie, ook bij het drinken van alcohol (het vermogen om het geneesmiddel uit te scheiden neemt af, wat leidt tot een toename van de concentratie en langdurige bloedsomloop);
- patiënten ouder dan 65;
- diabetes mellitus (gemiddelde en hoge doses dragen bij tot een toename van hyperglykemie).
stabiele inspanningsangina;Bovendien vertraagt het gelijktijdige gebruik met andere geneesmiddelen de toediening van het geneesmiddel. Het gebruik van Nifecard 30 wordt aanbevolen bij het gebruik van azitromycine, cimetidine, fluoxetine, diltiazem, ketoconazol, geneesmiddelen voor de behandeling van HIV-infectie.
Wanneer een dosis van 60 mg nemen?
Behandeling met gemiddelde en hoge doses nifedipine wordt aanbevolen voor:
- arteriële hypertensie 2 en 3 graden;
- met ineffectiviteit of contra-indicaties voor bètablokkers en ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym);
- indien gelijktijdig ingenomen met Valproïnezuur, Fenobarbital, Rifampicine (geneesmiddelen die de uitscheiding van Nifecard uit het lichaam versnellen).
Behandeling van angina pectoris met hoge doses nifedipine verhoogt volgens onderzoeken het risico op complicaties en overlijden.
De selectie van de dosis van het medicijn wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts met de controle van de toestand van de patiënt en de resultaten van paraklinische onderzoeken.
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn
De kenmerken van de werking van de werkzame stof op menselijke organen en systemen, de stadia van transformatie bepalen de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van Nifecard.
Het medicijn is verboden voor patiënten met:
arteriële hypotensie (systolische druk lager dan 90 mm Hg);- stenose van de aorta-opening of mitralisklep 3-5 graden;
- hypertrofische cardiomyopathie (obstructieve variant);
- systolische disfunctie van de linker hartkamer (ejectiefractie op echografie - minder dan 45%);
- instabiele angina;
- zwangerschap (na 20 weken wordt de afspraak uitgevoerd wanneer het voordeel groter is dan het risico voor het kind);
- acuut myocardinfarct (periode tot 28 dagen);
- decompensatie van de contractiele functie van het myocard (bij chronische ziekten) met de ontwikkeling van longoedeem, ascites, hydropericardium;
- lactasedeficiëntie en andere vormen van fermentopathieën geassocieerd met intestinale absorptie.
arteriële hypotensie (systolische druk lager dan 90 mm Hg);Voorzichtig gebruik van Nifecard wordt aanbevolen voor patiënten met een gestoorde leverfunctie, resistente arteriële hypertensie, diabetes mellitus, sinusbradycardie en sinusarrestsyndroom.
Bijwerkingen bij het gebruik van de medicatie
Bijwerkingen na het gebruik van Nifecard zijn geassocieerd met de activering van het sympathische zenuwstelsel, een algemene verlaging van de bloeddruk.
De belangrijkste bijwerkingen van de medicatie:
- tachycardie (hartkloppingen);
- gevoel van warmte, roodheid van het gezicht en de hals;
- supraventriculaire aritmieën (meestal atriale fibrillatie);
- zwelling van de enkels, benen en handrug;
- hypotensie (verlaging van de bloeddruk), gemanifesteerd door hoofdpijn, duizeligheid, zwakte;
- dyspeptische manifestaties: diarree, anorexia, misselijkheid, braken en droge mond;
- depressie, vermoeidheid, slapeloosheid.
Vaak ontwikkelt zich na het stoppen met het medicijn een ontwenningssyndroom met een sterke stijging van de bloeddruk en het optreden van pijn op de borst. In dit geval wordt een geleidelijke dosisverlaging of overgang naar laaggedoseerde vervangingsmiddelen aanbevolen.
Conclusies
Het gebruik van Nifecard heeft een aantal voordelen bij de behandeling van variante en stabiele inspanningsangina, hypertensie en andere ziekten die verband houden met vasculaire gladde spierspasmen. De beschikbaarheid, doeltreffendheid en het gemak van toediening (1 tablet 1-2 keer per dag) maken het medicijn het favoriete medicijn voor initiële therapie bij gevoelige patiënten. Bepaling van indicaties, dosiskeuze wordt uitgevoerd door de behandelend arts, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt.
