Hartpillen: een lijst met spierversterkende medicijnen

De ophoping van vocht in de intracraniale holte als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit, toxische schade leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Om oedeem te elimineren en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen in de klinische praktijk, worden diuretica gebruikt - diuretica. Afhankelijk van het werkingsmechanisme, het effect op het elektrolytmetabolisme en de ernst van het effect, worden de klassen in de tabel onderscheiden:

De medicijnen worden gebruikt als adjuvante therapie voor arteriële hypertensie, om tekenen van oftalmische pathologie te elimineren, om de toestand van endocrinologische patiënten te stabiliseren.

Voor noodbehandeling worden lisdiuretica gebruikt met een snel en uitgesproken effect, die worden afgegeven in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie.

Behandeling van pijnaanvallen en kortademigheid

De meest voorkomende klacht van cardiologische ziekenhuispatiënten is pijn op de borst die optreedt na lichamelijke inspanning ("angina pectoris", angina pectoris). Dergelijke patiënten hebben vaak 'eerste hulp'-medicijnen in de zakken van hun handtassen, jassen en jacks om de aanval, die gepaard gaat met drukkende pijn en angst voor de dood, te stoppen.

Het begin van het symptoom wordt geassocieerd met een verminderde bloedstroom in de kransslagaders, zuurstofgebrek in de hartspier. Farmacologische classificatie van geneesmiddelen die worden gebruikt om angina-aanvallen te verlichten en te voorkomen:

• nitraten - perifere vasodilatatoren - middelen die het lumen van bloedvaten vergroten, de bloedstroom in de kransslagaders verbeteren. Verminder de voorbelasting van het hart door bloed in het veneuze systeem te deponeren. Snel en uitgesproken effect. De meest voorkomende bijwerking is hoofdpijn:
  • "Nitroglycerine" - 0,5 mg (enkele dosis);
  • "Nitrosorbide" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (langwerkende vorm van afgifte, gebruikt voor de preventie van aanvallen) - 2-4 mg;
• remmers van IF-kanalen. Het anti-angineuze effect is te wijten aan een afname van de frequentie en kracht van hartcontracties, een verbetering van de coronaire bloedstroom:
  • "Ivabradine" - 10-15 mg / dag;
• kaliumkanaalactivators die de grote en perifere arteriële vaten verwijden:
  • Nicorandil - 40 mg / dag;
• metabolische middelen die de myocardiale weerstand tegen hypoxie verhogen (tijdens lichamelijke activiteit), de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan spiervezels en de hersenen verbeteren:
  • "Trimetazidine" ("Preductal") - schakelt het metabolisme over op de consumptie van glucose, en niet op vetzuren, waardoor de toevoer van ATP - energiemoleculen behouden blijft. De enige evidence-based tool;
  • "Ranolazine" is een blokker van natriumkanalen die worden geactiveerd tijdens weefselischemie. Vermindert tekenen van hypoxie, voorkomt de ontwikkeling van een hartaanval.

Nitraatpreparaten worden beschouwd als de meest gebruikte eerste hulp bij angina pectoris. Bij ernstige hoofdpijn wordt nitroglycerine samen met Validol voorgeschreven (afleidend effect, vermindering van de intensiteit van het symptoom). De aanbevolen vervanger is Molsidomin met een vergelijkbaar therapeutisch effect. Een enkele dosis van 2-8 mg.

Ongemak achter het borstbeen wordt niet altijd geassocieerd met een verminderde bloedstroom in de kransslagaders. Lijst van mogelijke etiologische factoren voor hartpijn:

1. Myocarditis, pericarditis - niet-specifieke ontsteking van spiervezels of de wand van de hartzak (vaak twee tot drie weken na angina). De behandeling bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende, antibacteriële en antivirale middelen.
2. Dyshormonale cardiomyopathie (met pathologie van de schildklier, eierstokken) - vereist overleg met een endocrinoloog.
3. Ventriculaire myocardiale hypertrofie (bijv. bij sporters): hoe groter de spiermassa, hoe groter het zuurstofverbruik.
4. Neurocirculatoire - dystonie en neurosen veroorzaakt door disfunctie van het perifere zenuwstelsel. Gebruik in therapie "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom.
6. Ziekten van het maagdarmkanaal (bijv. maagzweer) die cardiovasculaire pathologieën nabootsen.

Eliminatie van pijn in dergelijke gevallen vereist een uitgebreide diagnose en selectie van etiotrope en pathogenetische behandeling.

Het belangrijkste symptoom van hartspierdisfunctie wordt beschouwd als kortademigheid, waarvan de intensiteit de ernst van de toestand van de patiënt bepaalt. Bij cardiovasculaire pathologie vermindert reguliere medicatie de ernst van kortademigheid, pijn op de borst en oedeem.

Hartslagcontrole

Puls is een van de belangrijkste kenmerken van het cardiovasculaire systeem, wat de efficiëntie van de pompfunctie en de adequaatheid van hemodynamica in de perifere slagaders weerspiegelt.

Tijdens een objectief onderzoek beoordeelt de arts:

1. Symmetrie - een mismatch aan de linker- en rechterhand duidt op structurele anomalieën (bloedstolsels, plaques, occlusies) die chirurgische ingreep vereisen.
2. Ritme - stoornissen worden gecorrigeerd met anti-aritmica.
3. Frequentie (norm 60-80 / minuut). Het aantal slagen wordt gecorrigeerd met behulp van BAB, BMKK (met een snelle hartslag). Zeldzame pols (minder dan 40) - bradycardie vereist een kunstmatige pacemaker.
4. De spanning wordt bepaald door de toestand van de slagaderwand. Een harde pols is kenmerkend voor hypertensie, een zachte pols - in het geval van hemodynamische insufficiëntie. Voor de behandeling van de laatste worden adaptogenen gebruikt - "Schisandra-extract", "Echinacea-tinctuur".

Het fenomeen "pulsdeficit" (het aantal hartslagen valt niet samen met de oscillaties van de wanden van de perifere slagader) is kenmerkend voor atriale fibrillatie, waarbij hartglycosiden worden gebruikt.

Bloedverdunners en cholesterol medicijnen

Normalisatie van de reologische eigenschappen van bloed (behoud van een vloeibare toestand) en preventie van bloedstolsels zijn de belangrijkste voorwaarde voor het voorkomen van IHD-complicaties.

In de klinische praktijk worden de volgende bloedverdunnende medicijnen voor het hart gebruikt:

• bloedplaatjesaggregatieremmers - verminderen het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar en aan de slagaderwand te kleven:
  • "Acetylsalicylzuur" ("Aspirine") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• anticoagulantia - voorkomen de vorming van een bloedstolsel door de blokkade van plasma-enzymen:
  • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarine" - 2-6 mg / dag (onder controle van een coagulogram - wekelijks).