Behandeling van coronaire hartziekten, arteriële hypertensie en ritmestoornissen zijn de belangrijkste taken van de cardiologie. Een van de meest gebruikte klassen in complexe therapie zijn langzame calciumkanaalblokkers (BMCC). Afhankelijk van de farmacologische groep verschillen verschillende vertegenwoordigers in hun overheersende effect op het hart of de bloedvaten. In het apotheeknetwerk worden medicijnen verstrekt onder verschillende handelsnamen. "Corinfar" is een modern medicijn Nifedipine, dat wordt gebruikt door artsen en cardiologen.
Instructies voor het gebruik van het product
De benoeming van "Corinfar" in de therapeutische praktijk is te wijten aan het complexe effect van het medicijn op de schakels in de pathogenese van hart- en vaatziekten.
Farmacologische effecten van het middel:
- een afname van de tonus van de gladde spieren van de slagaderwand (vanwege de blokkade van de stroom van calciumionen in de vezels, wat nodig is voor voldoende samentrekking);
- stabilisatie van het normale ritme van het hart, door de invloed op de driver (sinoatriale knoop) en het geleidingssysteem;
- verbetering van de filtratiecapaciteit van de nieren door de bloedstroom in de glomeruli te herstellen;
- matig diuretisch effect;
- verlaging van de bloeddruk (antihypertensief effect);
- behoud van de reologische toestand van het bloed (vermindering van de tromboxaansynthese, vertraging van de bloedplaatjesaggregatie);
- anti-angineuze werking - eliminatie van pijn tijdens aanvallen van angina pectoris (vanwege het herstel van de verstoorde bloedstroom in de kransslagaders).
Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm voor orale toediening. Voor het gemak van patiënten zijn er opties met verschillende doseringen van de werkzame stof en de afgiftesnelheid ("Corinfar Retard").
Het medicijn komt in de systemische circulatie na absorptie in de holte van de dunne darm. Het antihypertensieve effect ontwikkelt zich binnen 20-30 minuten na consumptie en duurt 4-6 uur (voor langdurige vormen - meer dan 12). De uitwisseling en transformatie van het middel vindt plaats in de lever. Nifedipine wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten in de urine, daarom wordt Corinfar niet voorgeschreven aan patiënten met een verminderde filtratiefunctie van de nieren die hemodialyse ondergaan.
Indicaties
Het medicijn heeft een breed scala aan therapeutische effecten, daarom wordt medicamenteuze monotherapie vaak voorgeschreven voor de behandeling van hartpatiënten. Indicaties voor gebruik van "Corinfar":
- hypertensie (essentieel);
- symptomatische arteriële hypertensie met pathologieën van de nieren, schildklier en bijnieren;
- chronische vormen van coronaire hartziekte (IHD): angina bij inspanning, Prinzmetal, diffuse cardiosclerose;
- hypertrofische cardiomyopathie (met intolerantie voor bètablokkers);
- hartritmestoornissen (supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen, paroxysmale tachycardie);
- ziekte van Raynaud (angiotrophoneurosis), vasculaire spasmen in de kliniek van systemische bindweefselaandoeningen (sclerodermie, lupus erythematosus);
- hypertensie in de longcirculatie (met chronische broncho-obstructieve pathologieën).
"Corinfar" tijdens de zwangerschap wordt op een later tijdstip voorgeschreven, wanneer het voordeel voor de moeder opweegt tegen de bedreiging voor het kind. Het grootste risico op complicaties werd geregistreerd bij opname in het eerste en tweede trimester.
Samenstelling, dosering en afgiftevormen
In de beschrijving van het medicijn gaf het actieve ingrediënt "Corinfar" Nifedipine aan, waarvan de concentratie in verschillende versies verschilt.
De naam en dosering van het actieve ingrediënt staat vermeld in de tabel.
| Handelsnaam | Concentratie in 1 tablet |
|---|---|
| "Corinfar" | 10 mg |
| "Corinfar-Retard" (uitgebreid) | 20 mg |
| "Corinfar Uno" (of XL - afhankelijk van de fabrikant) | 40 mg |
Hulpbestanddelen die de werkzame stof stabiliseren en de tabletvorm vormen:
- lactose;
- stijfsel;
- magnesium stearaat;
- macrogol.
Contra-indicaties
Een bijkomend effect op de toestand van het bloed, de lever- en nierfunctie bepaalt de lijst met beperkingen op de benoeming van de medicatie. Corinfar wordt niet aanbevolen voor:
- Eerder geïdentificeerde medicijnintolerantie, overgevoeligheid voor de hoofd- en hulpcomponenten van het medicijn.
- Allergieën voor de BMCC van de dihydropyridine-reeks.
- Gevaarlijke hartpathologie: acuut coronair syndroom (ACS), cardiogene shock, myocardinfarct (MI), onstabiele vorm van angina pectoris.
- Personen onder de 18 jaar.
- Vrouwen tijdens zwangerschap of borstvoeding. Een uitzondering vormen situaties waarin de voordelen van het gebruik van Corinfar opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus. Het wordt voorgeschreven door een arts volgens de indicaties en rekening houdend met de medische geschiedenis, de toestand van de patiënt.
- Ernstige hartafwijkingen (aangeboren of verworven aortaklepstenose, verkalking en versmelting van de klepbladen).
- Lever- en gal-insufficiëntie tegen de achtergrond van chronische toxische (alcoholische) of virale laesies, cirrose, kwaadaardige neoplasmata.
- Gedecompenseerde diabetes mellitus.
- Hypotensie (bloeddruk (BP) lager dan 90/40 mm Hg).
- Insufficiëntie van de bloedcirculatie met stagnatie in een kleine cirkel (vaker met defecten van de linker secties).
- Ritmestoornissen, sick sinus-syndroom.
- Patiënten die hemodialyse ondergaan met lage bloeddruk als gevolg van hypovolemie (verminderde hoeveelheid intravasculaire vloeistof). Corinfar verhoogt het risico op collaps, orthostatische hypotensie.
- Mensen die gevaarlijke mechanismen besturen, voertuigen: veroorzaakt lethargie, verminderde concentratie, visuele en auditieve hallucinaties.
De eigenaardigheden van het metabolisme van het medicijn in de lever beperken de inname van medicijnen voor de behandeling van gelijktijdige pathologieën. Groepen geneesmiddelen die verboden zijn voor gelijktijdig gebruik met "Corinfar" worden weergegeven in de tabel.
| Groep drugs | vertegenwoordigers |
|---|---|
| Macrolide antibiotica |
|
| antischimmelmiddelen |
|
| Anti-epileptica |
|
| H2-blokkers |
|
| Tricyclische antidepressiva |
|
Bijwerkingen
Het optreden van ongewenste gevolgen van het gebruik van "Corinfar" wordt geassocieerd met de aanpassing van het lichaam aan nieuwe omstandigheden: reacties treden op in de eerste 2-3 weken van de behandeling.
De belangrijkste klinische symptomen zijn weergegeven in de tabel.
| Orgaansysteem | Symptomen |
|---|---|
| Maagdarmkanaal |
|
| Lever- en galsysteem |
|
| Hart en bloedvaten |
|
| Bloed |
|
| centraal zenuwstelsel |
|
| Allergische reacties |
|
| Endocrien (bij patiënten met diabetes mellitus) |
|
De meest zeldzame bijwerkingen zijn gezichtsstoornissen en spierzwakte.
Bij mannen - verminderde potentie, omkeerbare erectiestoornis, gynaecomastie (vergroting van de borstklieren), die verdwijnt na stopzetting van het medicijn.
Bij een scherpe dosisdaling bestaat het risico op "rebound-syndroom" - een significante verhoging van de bloeddruk. Het wordt niet aanbevolen om het regime te wijzigen zonder een arts te raadplegen.
Alcoholcompatibiliteit:
Alcoholgebruik tijdens de behandeling met Corinfar is ongewenst vanwege de chemische en biologische interactie van alcoholische dranken en nifedipine.
Farmacologische kenmerken:
- ethanolbevattende dranken veroorzaken een uitzetting van het lumen van de slagaders (een daling van de vaattonus);
- activering van de parasympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel (afname van de frequentie en kracht van hartcontracties onder invloed van de nervus vagus).
Het gelijktijdig gebruik van ethanol en nifedipine gaat gepaard met het risico van plotselinge hypotensie, collaps met bewustzijnsverlies.
De kliniek van intoxicatie met stoffen wordt weergegeven door een snelle puls met verminderde amplitude, duizeligheid, instabiliteit tijdens het lopen. De neurologische toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door stadiëring: euforische opwinding (vreugde, verhoogde fysieke activiteit), die geleidelijk overgaat in een "remmend" stadium (werkbelasting, langzame respons en reacties op stimulatie).
Het gebruik van meer dan 20 mg van het geneesmiddel gelijktijdig met alcohol gaat gepaard met het risico op acuut cardiovasculair falen, overlijden van de patiënt.
De belangrijkste stadia van medicamenteuze therapie voor vergiftiging worden weergegeven in de tabel.
| Groep drugs | gebruikte middelen |
|---|---|
| Absorptiemiddelen om de opname van stoffen in de maag te verminderen |
|
| Vasotonica - om de systemische bloeddruk te verhogen |
|
| Water-zout-, elektrolytoplossingen - om de hemodynamica te verbeteren |
|
Een overdosis "Corinfar" gaat gepaard met ernstige symptomen van arteriële hypotensie. De behandeling omvat de introductie van een specifiek tegengif ("tegengif") - een 10% oplossing van "Calciumchloride" of "Calciumgluconaat".
Analogen en vervangers
Corinfar is een origineel medicijn geproduceerd door Teva. Bij afwezigheid van een medicijn in het apotheeknetwerk, krijgen patiënten analogen voorgeschreven - medicijnen met dezelfde chemische samenstelling, die verschillen in kosten, naam en fabrikant.
Geneesmiddelen die "Corinfar" vervangen:
- Nifeckard (Slovenië);
- Kordaflex (Hongarije);
- "Nifebene" (Duitsland), verkrijgbaar in de vorm van druppels en capsules voor orale toediening;
- Kordafen (Polen);
- Kordipin (Slovenië);
- Fenigidine (Oekraïne);
- "Nifedipine" (huishoudelijk medicijn).
In geval van intolerantie, de aanwezigheid van contra-indicaties voor "Corinfar", wordt het aanbevolen om vervangingsmiddelen te gebruiken - geneesmiddelen met een vergelijkbaar therapeutisch effect.
De toegestane groepen geneesmiddelen (volgens het huidige geneesmiddelenregister - RLS) zijn weergegeven in de tabel.
| Medicatie klasse | Werkzame stof | Handelsnaam van analoge drugs |
|---|---|---|
| Fenylalkylamine vertegenwoordigers van de BPC-klasse | verapamil |
|
| Benzothiazepine groep BCC | Diltiazem |
|
| Bètablokkers | Metoprolol |
|
| Angiotensine-2-receptorantagonisten | Losartan |
|
Getuigenissen van patiënten die Corinfar . gebruiken
De medicijnen die in de cardiologie worden gebruikt, vereisen voorzichtigheid bij het gebruik ervan. Basisprincipes van de receptie van "Corinfar":
- selectie van een individuele dosering door de behandelend arts tijdens dynamische observatie;
- tabletten voor orale toediening, die worden weggespoeld met schoon water (minstens 100 ml);
- het geneesmiddel wordt 30 minuten vóór of 60 minuten na een maaltijd gebruikt (de aanwezigheid van voedsel in de maag vertraagt de absorptie van nifedipine).
Patiënten die het medicijn lange tijd gebruiken, noteren de belangrijkste voor- en nadelen van Corinfar, weergegeven in de tabel.
| Voordelen: | Gebreken |
|---|---|
|
|
Positieve beoordelingen over "Corinfar", de veiligheid van het medicijn en een snel resultaat van het gebruik bepalen het brede gebruik van het medicijn voor patiënten met een cardiovasculair profiel.
Conclusies
De benoeming van calciumantagonisten in de cardiologie is te wijten aan het complexe effect op de reologische eigenschappen van bloed, vasculaire tonus, het geleidende systeem van het hart.
"Corinfar" is een van de meest gebruikte medicijnen, die wordt gekenmerkt door een breed scala aan effecten en positieve beoordelingen van patiënten. Handige dosering, een individueel toedieningsschema en de beschikbaarheid van een verlengde vorm zijn de belangrijkste voordelen van het product. Instructies voor het gebruik van "Corinfar" definieert specifieke indicaties en beperkingen voor het innemen van het medicijn.
