Cardiologie

Symptomatische arteriële hypertensie

Symptomatische arteriële hypertensie is een pathologie die optreedt tegen de achtergrond van andere storingen. Op oudere leeftijd wordt het geassocieerd met achteruitgang van het lichaam, maar jonge mensen hebben bij het detecteren van een dergelijk syndroom een ​​grondige, langdurige diagnose nodig om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Oorzaken van optreden

Symptomatische hypertensie - hoge bloeddruk als gevolg van schade aan organen of lichaamssystemen die betrokken zijn bij de regulering van de bloeddruk.

In dit geval treedt intravasculaire blokkering door atherosclerotische plaques of vasoconstrictie op als gevolg van een verhoogde hoeveelheid enzymen die de diameter van de slagader regelen. Dit type ziekte verwijst naar secundaire hypertensie.

Wanneer hypertensie in deze vorm wordt gedetecteerd, worden vitale organen van een persoon aangetast: de hersenen, nieren, hart, bloedvaten, lever.

Verhoogde intravasculaire druk is een gevolg van pathologische processen die in deze organen plaatsvinden; in zeldzame gevallen kan hypertensie de oorzaak zijn van pathologie in doelorganen.

Op basis van statistieken manifesteert secundaire hypertensie in deze vorm zich in 5-15% van de door artsen geregistreerde gevallen. Tegelijkertijd waren de klachten van mensen met primaire en symptomatische hypertensie bijna identiek.

Op basis van de etiologie van de ziekte zijn er ongeveer 70 namen van diagnoses die een toename van de intravasculaire druk veroorzaken. Deze factor is niets meer dan een symptoom, dus u moet een arts raadplegen en geen zelfmedicatie gebruiken. Overweeg de meest voorkomende verschijnselen waarbij mensen hypertensie ontwikkelen:

  1. Meestal komt secundaire intravasculaire hypertensie voor in de niervorm, als gevolg van ziekten van de urinewegen, nieren en niervaten. Deze afwijkingen kunnen aangeboren en verworven zijn.

Aangeboren omvatten: abnormale ontwikkeling van organen, renale polycystische ziekte, hypoplasie, mobiele nier, hydronefrose, dystopie.

Verworven zijn: systemische vasculitis, diffuse glomerulonefritis, urolithiasis, oncologische ziekten van de nier-, urineweg- en vasculaire systemen, atherosclerose, pyelonefritis, trombose, niertuberculose, embolie van de nierslagaders.

  1. De endocriene vorm van secundaire hypertensie treedt op tegen de achtergrond van pathologische processen van de endocriene klieren. Thyrotoxicose, het syndroom van Itsenko-Cushing, feochromocytoom en het syndroom van Conn zijn uitstekende voorbeelden van dit fenomeen.

Thyrotoxicose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een schending van de functionaliteit van de schildklier. In dit geval komt er een overmatige hoeveelheid thyroxine (hormoon) in het lichaam. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een buitengewone toename van de intravasculaire druk, waarbij de diastolische waarden binnen het normale bereik blijven en de systolische waarden sterk toenemen.

Feochromocytoom verwijst ook naar de endocriene vorm van hypertensie en komt voort uit een tumor van de bijnieren. Een toename van de intravasculaire druk is het belangrijkste symptoom van de ziekte. In dit geval kunnen de waarden voor elke persoon afzonderlijk verschillen: bij de ene patiënt om binnen bepaalde grenzen te blijven, en bij de andere - om hypertensieve aanvallen te veroorzaken.

Aldosteroom of het syndroom van Conn verschijnt als gevolg van een verhoogde afgifte van een hormoon in de bloedbaan - aldosteron, dat vroegtijdige uitscheiding van natrium uit het lichaam veroorzaakt. Een overmatige hoeveelheid van dit enzym kan een persoon negatief beïnvloeden.

Het syndroom van Itsenko-Cushing veroorzaakt meestal secundaire hypertensie in de endocriene vorm (bijna 80% van de gevallen). De belangrijkste tekenen van de ziekte zijn de mismatch van het gezicht en de ledematen. In dit geval blijven de benen en armen van de patiënt ongewijzigd en krijgt het gezicht een maanachtige, gezwollen vorm.

De menopauze kan ook hypertensie veroorzaken als gevolg van verminderde seksuele activiteit.

  1. De neurogene vorm van arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een storing in de functionaliteit van het zenuwstelsel. De oorzaak van neurogene secundaire arteriële hypertensie is craniocerebraal trauma, ischemische aandoeningen, het optreden van neoplasmata, encefalitis in het gebied van de hersenen. In dit geval treden veel verschillende symptomen op, dus dit type hypertensie kan gemakkelijk worden verward met hartaandoeningen (zonder speciale diagnostiek).

Behandeling van dit soort hypertensie is gericht op het herstellen van hersenfuncties en orgaanprestaties.

  1. Hemodynamische symptomatische manifestaties van hypertensie komen voort uit schade aan de hartslagaders en het orgaan zelf: aortavernauwing van een aangeboren aard, atherosclerose, bradycardie, aangeboren mitralisklepziekte, ischemische ziekte, hartfalen. Heel vaak stellen artsen een discrepantie vast in bloeddrukindicatoren in deze vorm van de ziekte: het zijn de systolische waarden die worden verhoogd.

Ook kan symptomatische hypertensie het gevolg zijn van een combinatie van verschillende hart- of hart- en vaatziekten.

Artsen registreerden vaak symptomatische arteriële hypertensie van geneesmiddelen, die verscheen als gevolg van het gebruik van medicijnen door een persoon die de intravasculaire waarden van de tonometer verhogen, namelijk: anticonceptiva, geneesmiddelen die glucocorticoïden bevatten, indomethacine gecombineerd met efedrine, levothyroxine.

Het is ook vermeldenswaard dat symptomatische hypertensie is onderverdeeld in voorbijgaand, liefdevol, stabiel en kwaadaardig. Een dergelijke variëteit van het beloop van hypertensieve ziekten hangt af van de oorzaak van hun optreden, schade aan doelorganen en verwaarlozing van de ziekte, daarom wordt aanbevolen aandacht te besteden aan de symptomen die inherent zijn aan intravasculaire arteriële hypertensie en bij de minste drukverhoging (in een rustige toestand), een arts raadplegen.

Symptomen van secundaire arteriële hypertensie

Naast een toename van de intravasculaire druk bij secundaire hypertensie heeft de patiënt ook andere symptomen. Deskundigen registreerden klinische manifestaties van symptomatische hypertensie, bestaande uit 3 factoren: verhoogde bloeddrukwaarden (uitgedrukt door persistentie of sprongen in indicatoren), verslechtering van de algemene toestand en de aanwezigheid van symptomen die inherent zijn aan het pathologische proces dat verloopt in hemodynamische, neurogene, endocriene en renale vormen.

In sommige gevallen treden pathologische processen in een latente vorm op, maar veroorzaken ze het enige symptoom dat erop wijst - een secundaire hypertensieve ziekte. Daarom moet men niet luisteren naar de mening van familieleden, vrienden en geen behandeling gebruiken zonder een zorgvuldige medische diagnose, of hypertensie uitsluitend behandelen met folkremedies.

Symptomatische hypertensieve ziekte kan worden uitgedrukt door symptomen die stabiel aanwezig kunnen zijn binnen bepaalde grenzen, of plotseling verschijnen en verdwijnen. Een persoon met hypertensie kan de volgende aandoeningen opmerken:

  • Pijn in de regio, achterhoofd, slapen, frontale kwab.
  • Moeite met plassen.
  • Hoofd wervelend.
  • Misselijkheid geassocieerd met braken.
  • stuiptrekkingen.
  • Verminderde aandacht of geheugen.
  • Vermoeidheid en zwakte, lethargie.
  • Het verschijnen van "vliegen" voor de ogen.
  • Toename van de frequentie van nachtelijke uitstapjes naar het toilet.
  • Impotentie of onregelmatige menstruatie.
  • Overmatige uitscheiding van urine uit het lichaam.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Lawaai in de oren.
  • Ongemak of pijn in het hartgebied.
  • Schudden van het lichaam of de handen.
  • Haarophoping op het lichaam.
  • Broze botten.
  • Koortsachtige toestand.
  • Een stijging van de lichaamstemperatuur die niet wordt veroorzaakt door een infectieziekte.
  • Afwijkingen van de psyche (centraal zenuwstelsel), in de vorm van apathie of psychologische agitatie. Ze ontstaan ​​als gevolg van de overdracht van patiënten met een hypertensieve crisis.

Aangezien het centrale zenuwstelsel een stressvolle toestand ervaart die wordt veroorzaakt door een ziekte, kan het een persoon enorm storen met aanvallen van angst, paniek, angst, angst voor de dood.

Symptomen van bijkomende aard zijn snelle hartslag, toegenomen transpiratie en bleekheid van de huid zonder factoren die deze manifestaties kunnen beïnvloeden.

Het is ook vermeldenswaard dat de bovenstaande symptomen vergelijkbaar zijn met die van intracraniële hypertensie. Dit feit bewijst eens te meer de noodzaak van een medisch onderzoek.

Eigenaardigheden

Op basis van de manifestaties van hypertensie verwarren veel mensen secundaire hypertensie met primaire. In dit geval leidt een onjuiste behandeling tot onverwachte gevolgen: hypertensieve crisis, ischemische hartziekte, beroerte, hartinfarct, wat het verloop van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt en tot vroegtijdig overlijden leidt.

Symptomatische hypertensie verschilt op de volgende manieren van de primaire hypertensie:

  • Bij gebruik van antihypertensiva wordt de bloeddruk niet altijd genormaliseerd of duurt het lang voordat deze weer normaal is.
  • Frequente paniekaanvallen komen voor.
  • Drukstoten treden plotseling op, blijven in hetzelfde tempo of worden voor korte tijd weer normaal.
  • De ziekte vordert snel.
  • Het wordt waargenomen bij een persoon jonger dan 20 jaar of ouder dan 60 jaar.

Als u de bovenstaande symptomen en tekenen van secundaire hypertensieve ziekte heeft, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan. Het is belangrijk om te onthouden: hoe eerder de diagnose werd gesteld, hoe gemakkelijker het is om de oorzaak van intravasculaire druk weg te nemen en complicaties te voorkomen.

Behandeling

Behandeling van de secundaire vorm van arteriële hypertensie is gericht op het verminderen van intravasculaire parameters. Natuurlijk wordt dit mogelijk na het elimineren van de oorzaak van hun uiterlijk - pathologische processen in het lichaam.

Hiervoor worden 2 soorten therapie gebruikt:

  1. Chirurgie. Hiermee kunt u neoplasmata van de endocriene klieren, hersenen en nieren, hartafwijkingen die hypertensie veroorzaken, elimineren. Indien nodig worden tijdens de operatie kunstmatige implantaten in een persoon geïmplanteerd of worden de aangetaste delen van de organen verwijderd.
  2. Medicamenteuze therapie is vereist wanneer, na een operatie, hypertensie aanhoudt als gevolg van ongeneeslijke hormonale stoornissen. In dit geval moet de patiënt medicijnen gebruiken tot de dood (continu).

Voor de behandeling worden geneesmiddelen gebruikt - antagonisten die de productie van schadelijke hormonen blokkeren en de ontwikkeling van hypertensie stoppen: diuretica, sartanen, ACE-remmers, bètablokkers en calciumkanaalblokkers, centraal werkende geneesmiddelen, alfablokkers en geneesmiddelen die vasculaire receptoren blokkeren .
Bijgevolg wordt secundaire hypertensie gekenmerkt door een complexe menselijke aandoening, inclusief pathologische ziekten van doelorganen, daarom is in dit geval zelfmedicatie onaanvaardbaar. Het wordt aanbevolen om jaarlijks een onderzoek door een cardioloog te ondergaan, zelfs als hypertensieve symptomen volledig afwezig zijn, omdat een persoon mogelijk geen aandacht schenkt aan milde malaise (hypertensie afschrijven als vermoeidheid) of het optreden van latente hypertensie niet opmerkt, waardoor de ziekte actief vaart krijgen en het leven verkorten.