Cardiologie

Alles over acuut hartfalen

Acuut hartfalen is een cruciale verandering in het werk van het cardiovasculaire systeem van het lichaam. Deze gevaarlijke ziekte manifesteert zich bij zowel volwassenen als kinderen.

Classificatie

Een van de soorten aandoeningen van de bloedsomloop in het menselijk lichaam wordt acuut hartfalen genoemd. Normaal werk van alle organen is onmogelijk zonder voldoende inkomend bloed, en daarmee zuurstof. Bij stoornissen in de bloedsomloop in het lichaam treedt een ernstige storing op.

Acuut hartfalen is gevaarlijk omdat het plotseling verschijnt. Het kan het gevolg zijn van een andere ziekte of orgaandisfunctie. Ook levensstijl speelt een grote rol. Roken en het drinken van alcoholische dranken hebben een negatief effect op het functioneren van het lichaam. Als gevolg van deze slechte gewoonten verdikt het bloed, wat leidt tot verstopping van bloedvaten en een stopzetting van de gehele bloedsomloop.

Belangrijk. Als gekwalificeerde medische zorg niet tijdig wordt verleend, kan een persoon binnen enkele uren overlijden.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het zich kan manifesteren tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.

De ziekte heeft bepaalde variëteiten waarvan de diagnose onmogelijk is zonder medisch onderzoek.

Soorten ziekten per lokalisatie:

  • linker ventrikel;
  • rechter ventrikel;
  • gemengd.

Het eerste type manifesteert zich wanneer de linker hartkamer overbelast is of als gevolg van destabilisatie van de contractiele functie van het myocardium. Er is een vernauwing van de aorta en een myocardinfarct, wat leidt tot een sterke afname van de hoeveelheid bloed in de systemische circulatie.

Rechterventrikelpathologie wordt gekenmerkt door stagnatie van bloed in de systemische circulatie. Het verschijnt als gevolg van overbelasting van de rechter hartkamer. De patiënt heeft zwelling van de inwendige organen (vaak van de longen), verkleuring van de huid, algemene uitputting van het lichaam.

Het gemengde type van de ziekte, gekenmerkt door destabilisatie van het werk van de rechter en linker magen, wordt als het gevaarlijkste type beschouwd - de bloedcirculatie in het lichaam is volledig verstoord.

Er is ook een classificatie van de ziekte, die wordt bepaald door het hypokinetische type hemodynamiek. Het omvat reflexshock (pijnsyndroom in het hartgebied, dat wordt geëlimineerd met behulp van anesthesietherapie); aritmische shock (verschijnt als gevolg van hartslagstoornissen); cardiogene shock (gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 60 jaar, hartspierbeschadiging overschrijdt met 40-50% de totale massa van het linker maag-myocardium).

De toestand van het lichaam waarin het hart de organen niet van een normale hoeveelheid bloed kan voorzien, wordt een sterke verslechtering bij chronisch acuut hartfalen genoemd.

Tekenen van ziekte

Tijdige zorg kan het leven van een patiënt redden. Het is om deze reden dat het noodzakelijk is om de belangrijkste symptomen van de ziekte te kennen.

Deze omvatten kortademigheid, algemene zwakte en snelle vermoeidheid van een persoon, zelfs bij lichte inspanning. Verwarring, draadachtige pols, slaperigheid, schommelingen in de bloeddruk, oedeem van de onderste ledematen worden ook waargenomen.

Tekenen van linkerventrikel acuut hartfalen:

  • vochtige hoest met schuimend sputum;
  • piepende ademhaling in de bronchiën en longen;
  • dyspnoe;
  • aanvallen van verstikking 's nachts;
  • pijn op de borst, overgedragen onder de scapula;
  • constante duizeligheid.

De patiënt bevindt zich bijna altijd in een voor hem comfortabele positie - een zittende positie. Flauwvallen komt vrij vaak voor. Tijdens het verloop van de ziekte ontwikkelen zich cardiogene shock, longoedeem en hartastma.

Tekenen van rechterventrikelpathologie:

  • ongemak in het borstbeen;
  • dyspnoe;
  • duizeligheid;
  • verhoogde hartslag;
  • zwelling van de ledematen;
  • bleekheid van de huid;
  • zwelling van de aderen in de nek;
  • zwakheid;
  • ascites;
  • acrocyanose;
  • hyperhidrose;
  • gelatogalie.

De ziekte wordt gekenmerkt door stagnatie van bloed in de systemische circulatie.

In de vroege stadia van de ziekte zullen de symptomen mild zijn. Kortademigheid kan optreden tijdens inspanning. De patiënt negeert het vaak vanwege leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Een hoest treedt op als gevolg van een toename van de druk in de bloedvaten van de longen. Hartkloppingen worden waargenomen na inspanning of eten. De patiënt klaagt over snelle vermoeidheid en algemene zwakte.

Heel vaak heeft de patiënt een afname van de hoeveelheid urine. Dit komt door een verminderde doorbloeding in het kleine bekken. Zwelling verschijnt op de onderste ledematen. Het puntje van de neus, evenals de huid van de voeten en handen, krijgen een blauwachtige tint.

Belangrijk. Als er stagnatie van bloed wordt gevormd in de bloedvaten van de lever, gaat acuut hartfalen gepaard met pijnsyndromen onder de rechterrib.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de bloedcirculatie in de hersenen verstoord. De belangrijkste symptomen in dit stadium zijn prikkelbaarheid, vermoeidheid na mentale stress, een constante staat van depressie. Slaapstoornissen worden waargenomen. Als er niet tijdig maatregelen worden genomen, leidt de pathologie tot de dood.

Acuut hartfalen en de symptomen voor overlijden:

  • ondraaglijke pijn in het hart en onder het schouderblad;
  • slaperigheid;
  • algemene zwakte van het lichaam;
  • luidruchtige ademhaling, die vervolgens vertraagt, wordt krampachtig;
  • verwijde pupillen;
  • verandering in de schaduw van de huid (bleekheid);
  • de pols op de halsslagaders wordt niet gevoeld;
  • gebrek aan pupil- en cornea-reflexen;
  • licht gevoel in het hoofd.

Belangrijk. Als u al deze symptomen waarneemt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Een mens kan binnen enkele minuten overlijden. In de regel worden sterfgevallen waargenomen buiten stationaire omstandigheden. De dood kan optreden als gevolg van nerveuze schokken of aanzienlijke fysieke inspanning. Er zijn frequente gevallen van sterfte in rust. Het hangt allemaal af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Oorzaken van optreden

Het hart is de belangrijkste schakel in de bloedcirculatieketen. Overtredingen in zijn werk zullen destabilisatie van het functioneren van alle organen veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken van acuut hartfalen zijn:

  • hartziekte (acuut myocardinfarct, myocarditis);
  • pathologie van ontwikkeling en werking van de kamers van het hart en zijn kleppen;
  • myocardiale hypertrofie;
  • decompensatie van chronische insufficiëntie;
  • hypertensieve crisis;
  • harttamponade - stagnatie van vocht tussen de bladeren van de pericardiale zak;
  • longembolie - de vorming van bloedstolsels die meestal aderen in het bekken en de onderste ledematen verstoppen;
  • acute ziekten van de longen en bronchiën.

Deze oorzaken van acuut hartfalen worden waargenomen als gevolg van verstoringen in het werk van het hoofdorgaan. Er wordt onvoldoende bloed naar de bloedvaten gevoerd.

Er zijn nog verschillende redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte die geen verband houden met het functioneren van de hartspier. Deze omvatten: uitgebreide chirurgische ingrepen in het menselijk lichaam (herstel van inwendige organen na schade), luchtweginfecties, hersenletsel, zenuwshocks, overmatig gebruik van antidepressiva, bronchiale astma, beroerte, toxische effecten op het myocardium.

Dit laatste is uiterst gevaarlijk voor het hele organisme. Het verschijnt als gevolg van overmatige consumptie van alcoholische dranken, evenals roken.

Traditionele behandeling

Met een tijdige diagnose kan de patiënt levens redden. De behandeling van acuut hartfalen vraagt ​​om een ​​integrale aanpak. De belangrijkste acties zijn gericht op het verminderen van de symptomen van de ziekte.

Belangrijk. Patiënten bij wie acuut hartfalen is vastgesteld en de redenen voor het optreden ervan hebben vastgesteld, hebben onmiddellijke ziekenhuisopname nodig.

De patiënt krijgt vasodilatatoren voorgeschreven om de druk in de veneuze vaten te verminderen. Geneesmiddelen van dit type helpen de hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt te verminderen. Dit effect onderdrukt de systolische belasting van het myocardium.

Schuimend sputum en progressieve kortademigheid worden geëlimineerd met behulp van speciale medicijnen. Longoedeem en cardiogene shock worden geneutraliseerd.

Als zich bloedstagnatie vormt in een kleine kringloop, moet aderlating worden gedaan. Dit zal helpen om het risico op long- en luchtwegoedeem te onderdrukken. Als gevolg van een juiste behandeling neemt de bloedstroom in de veneuze bloedvaten af.

Opmerking. Aderlaten gebeurt in een volume van niet meer dan 500 ml. Bij bloedarmoede en lage bloeddruk is deze behandelmethode gecontra-indiceerd.

In ernstige gevallen van de ziekte worden bovendien bloedzuigers gebruikt. Ze worden op het heiligbeengebied geplaatst. Wanneer de aanval in de rechter maag is gelokaliseerd, worden bloedzuigers in het gebied van de lever geplaatst. Als hartastma wordt waargenomen, wordt flebotomie uitgevoerd met een radicale methode.

Heel vaak proberen ze de patiënt te behandelen met behulp van alternatieve geneeswijzen of volksremedies. Zelfmedicatie kan leiden tot negatieve gevolgen, evenals tot de dood.

Kenmerken van pathologie bij kinderen

Acuut hartfalen is een ziekte die niet alleen bij een volwassene voorkomt, maar ook bij een kind. Het is mogelijk om een ​​​​dergelijke ziekte op tijd te diagnosticeren door bepaalde tests te doorstaan ​​​​en een echografie te ondergaan.

Acuut hartfalen bij kinderen kan linkerventrikel, rechterventrikel en totaal zijn. De ziekte treedt op als een complicatie na eerdere infecties, in aanwezigheid van allergische aandoeningen, als gevolg van exogene vergiftiging. Heel vaak waargenomen bij kinderen die zijn geboren met hartafwijkingen. Een kenmerk van de ziekte is het snelle beloop.

Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van de ziekte:

  • In het begin worden kortademigheid, tachycardie, gedempte hartgeluiden, vochtig en droog piepen waargenomen, het minuutbloedvolume neemt af.
  • De tweede wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van longoedeem, een vergrote lever, het optreden van piepende ademhaling tijdens het ademen en wallen van het gezicht worden waargenomen.
  • In de derde fase worden longoedeem, schommelingen in bloeddruk en oligoanurie gediagnosticeerd.

De ziekte kan worden veroorzaakt door een onregelmatige hartslag als gevolg van overmatige activiteit. Ook de integriteit van het myocard speelt een belangrijke rol. Als het beschadigd is, stroomt het bloed niet tijdig naar alle organen.

Voorspelling

Het syndroom en type acuut hartfalen kan alleen worden gediagnosticeerd als gevolg van een goed medisch onderzoek. De prognose voor de patiënt is niet negatief te noemen. Volgens statistieken is het sterftecijfer van patiënten binnen 60 dagen na het begin van de ziekte 10%. Bij heropname - 35%. Het eerste jaar van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterftecijfer van 40%.

Bijna elke tweede patiënt bij wie de ziekte wordt vastgesteld, moet opnieuw in het ziekenhuis worden opgenomen.

Om de patiënt te redden, moet u een gekwalificeerd medisch onderzoek ondergaan. Op basis van de resultaten van de ontvangen tests stelt de arts een diagnose en schrijft hij een behandeling voor. Het wordt niet aanbevolen om de eerste tekenen van acuut hartfalen te negeren. De ziekte ontwikkelt zich vrij snel en soms is het onmogelijk om iemands leven te redden.