Gewoonlijk stijgen de thermometrie-indicatoren op de eerste dag van de ziekte sterk tot 38-39 C en blijven ze 3-5 dagen op dit niveau. Maar is er een zere keel zonder koorts? Het blijkt dat dit echt mogelijk is, maar angina zonder koorts wordt niet veroorzaakt door streptokokken, maar door andere pathogenen. De symptomen en behandeling van zo'n zere keel zullen enigszins anders zijn, omdat de pathogenese niet gebaseerd is op streptokokkeninfectie, maar bijvoorbeeld op schimmel of viraal.
Laten we het hebben over hoe we de oorzaak van ontsteking van de amandelen kunnen bepalen, die verloopt zonder een verhoging van de lichaamstemperatuur, en ook de behandeling van angina zonder koorts bespreken.
Is er een zere keel zonder koorts?
De termen "tonsillitis" en "keelpijn" worden vaak als synoniemen gebruikt om een ziekte aan te duiden die gepaard gaat met een ontsteking van de amandelen. In de enge zin van het woord is angina echter een acute ziekte, die gebaseerd is op een bacteriële infectie van de amandelen (voornamelijk streptokokken). Angina is dus een acute bacteriële tonsillitis. Streptokokkeninfectie van de amandelen wordt ook vaak een banale of vulgaire keelpijn genoemd.
Is er een streptokokken zere keel zonder koorts? Zeker niet. Hoge lichaamstemperatuur is een klassiek teken van een banale keelpijn, samen met een scherpe keelpijn en de vorming van een witte laag op de amandelen. Streptokokkeninfectie veroorzaakt altijd een sterke immuunrespons en bedwelming van het lichaam, daarom stijgt bij zowel volwassenen als kinderen op de eerste ziektedag de lichaamstemperatuur sterk tot 38-39 C. hogere waarden.
Als er geen temperatuur is met angina, is er maar één antwoord: u wordt niet geconfronteerd met een banale streptokokkenangina, maar met een ander type tonsillitis.
Welke soorten tonsillitis kunnen stromen zonder koorts?
Er zijn ziekten waarbij een ontsteking van de amandelen zonder koorts kan verdwijnen. Meestal zijn deze ziekten mild tot matig. Ze hebben allemaal een infectieuze etiologie en kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels en virussen.
De meest voorkomende varianten van tonsillitis 
zonder temperatuur zijn:
- catarrale keelpijn - een milde vorm van ontsteking van de amandelen, die vaak voorkomt bij ARVI (acute respiratoire virale infectie);
- schimmelinfectie - tonsillitis veroorzaakt door microscopisch kleine schimmels van het geslacht Candida, zonder koorts en keelpijn;
- keelpijn van Simanovsky-Plaut Vincent, of ulceratieve necrotiserende tonsillitis - een bacteriële infectie die een van de amandelen aantast; komt voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem;
- chronische tonsillitis is een vorm van bacteriële (streptokokken of stafylokokken) infectie van de amandelen, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pluggen in de monden van de lacunes van de amandelen.
Keelpijn zonder koorts moet worden behandeld nadat de oorzaak is vastgesteld - de infectie die de ontsteking heeft veroorzaakt. Behandeling van virale, bacteriële en schimmelinfecties kent aanzienlijke verschillen.
Catarrale tonsillitis
De catarrale vorm van tonsillitis treedt meestal op als gevolg van virale infecties (bacteriële veroorzaken vaker etterende vormen van de ziekte - lacunair en folliculair). Veelvoorkomende veroorzakers van de ziekte zijn ARVI-virussen. De incidentie neemt toe in de herfst-winterperiode, wanneer mensen het meest vatbaar zijn voor onderkoeling.
Symptomen van catarrale keelpijn:
- keelpijn - meestal mild, hinderlijk bij het slikken;
- roodheid van de keel;
- zwelling van de amandelen;
- de vorming van een transparante slijmplak op het oppervlak van de klieren;
- op de eerste dag van de ziekte - een matige verhoging van de lichaamstemperatuur (tot 37-37,5 C), waarna de temperatuur wordt genormaliseerd; het is vermeldenswaard dat catarrale tonsillitis gepaard kan gaan met een hoge temperatuur - soms zijn de indicatoren hoger dan 39 C.
Thermometrie-indicatoren voor catarrale tonsillitis zijn afhankelijk van vele factoren: de infectieuze veroorzaker van ontsteking, de leeftijd van de patiënt, de toestand van zijn immuunsysteem.
Schimmel keelpijn
Dit type ontsteking van de amandelen wordt veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida - vertegenwoordigers van de opportunistische microflora van de huid en slijmvliezen. Het is candida tonsillitis die vaak voorkomt tegen de achtergrond van een normale gezondheid. De thermometrie-indicatoren van de patiënt blijven inderdaad op een normaal niveau (zelden zelfs 37 ° C), symptomen van intoxicatie (vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid) zijn afwezig. Zelfs een zere keel stoort zelden met dit soort keelpijn.
De symptomen van de ziekte zijn:
- de vorming van een witte plaque op de amandelen, die een gestremde consistentie heeft;
- slechte adem;
- schending van de perceptie van de smaak van voedsel;
- droge mond;
- roodheid van de keel.
Een belangrijk teken van schimmelinfectie van de amandelen is een karakteristieke kaasachtige plaque. Het kan gemakkelijk van het slijmvlies worden verwijderd zonder schade aan te richten. Plaque kan de vorm hebben van klonten of een continue losse film.
Ulceratieve necrotiserende tonsillitis
Ulceratieve necrotiserende tonsillitis is een ernstige en gevaarlijke aandoening die kan leiden tot necrose van de zachte weefsels van de keel. Kan angina optreden tegen de achtergrond van koorts in het geval van necrotiserende ulceratieve tonsillitis? Misschien is dit echter zeer zeldzaam. Bij de meeste patiënten overschrijden thermometriewaarden zelden 37 C, ze komen meestal overeen met de norm.
Het klinische beeld van deze ziekte heeft de volgende kenmerken:
- eenzijdige aard van de nederlaag van de amandelen;
- de vorming van een etterende plaque die de beschadigde klier bedekt;
- bij het verwijderen van plaque wordt ontstoken weefsel bedekt met necrotische zweren blootgesteld;
- slechte adem;
- bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt, de overheersing van lokale symptomen over het algemeen.
Necrotiserende keelpijn ontwikkelt zich bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Vasten, constante intoxicatie, langdurige onderkoeling en het gebruik van immunosuppressiva kunnen een provocateur van de ziekte worden.
Chronische tonsillitis
Het kunnen doorgaan zonder temperatuur is een diagnostisch significant kenmerk van chronische infectieuze processen. Chronische ontsteking van lymfadenoïde weefsel is vaak het gevolg van onjuiste behandeling van acute tonsillitis, maar er zijn gevallen geregistreerd waarin de ziekte zich ontwikkelt zonder een eerdere acute vorm. In de meeste gevallen is het infectieuze agens van de ziekte streptokokken, maar het kan ook stafylokokken zijn.
Diagnostisch significante tekenen van chronische tonsillitis:
- vergrote klieren;
- verdikking van de randen van de palatinebogen;
- littekenachtige verklevingen op de rand van de amandelen en zachte weefsels van het gehemelte;
- veranderingen in de structuur van de amandelen - de aanwezigheid van littekens, zeehonden, enz.;
- de aanwezigheid van pluggen in de monden van de lacunes (ze zien eruit als een gestippelde plaque in de depressies van het lymfadenoïde weefsel);
- constante zwelling van nabijgelegen lymfeklieren, pijn bij het aanraken ervan.
Als u etterende vlekken op het oppervlak van de amandelen opmerkt, ongemak bij het slikken, maar uw lichaamstemperatuur is normaal, dan heeft u mogelijk een chronische vorm van tonsillitis ervaren.
Chronische ontsteking heeft de neiging te verergeren met hypothermie, vitaminetekort, verminderde immuniteit bij ARVI. Afleveringen van acute tonsillitis kunnen 5 keer per jaar of meer last hebben.
Angina zonder koorts behandeling
Behandeling voor tonsillitis zonder koorts moet geschikt zijn voor de oorzaak van de ziekte.De diagnose wordt gesteld door de behandelend arts op basis van een faryngoscopisch onderzoek van de keel, klinische gegevens en eventueel laboratoriumuitslagen.
Afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, omvat de behandeling van tonsillitis zonder koorts:
- met catarrale vorm - antivirale middelen (Amiksin, Arbidol, etc.), evenals antiseptische middelen voor de behandeling van de keel - spoeloplossingen (frisdrank, zout, kruideninfusies), keelsprays (Ingalipt, Oralsept, Cameton), tabletten en zuigtabletten voor resorptie (Strepsils, Tonsillotren, Chlorfilipt, enz.);
- met schimmel - antimycotica met lokale en systemische werking (Nystatine, levorin-zalf, clotrimazol, enz.), Evenals antiseptica met antibacteriële en antischimmeleffecten (Lugol-oplossing, chloorhexidine, zuigtabletten of chloorphilipt-tinctuur);
- met ulceratieve necrotiserende tonsillitis worden sterke antiseptische preparaten gebruikt om de amandelen te behandelen: jodium, zilvernitraat, novarsenol en andere; als de behandeling niet effectief is, nemen ze hun toevlucht tot antibiotische therapie;
- bij chronische ontsteking van de amandelen vereist herstel verschillende behandelingskuren, waaronder actieve antiseptische behandeling, inhalatie, evenals het nemen van systemische antibiotica en immunomodulatoren.
De behandeling verschilt per individueel geval. De keuze van het medicijn hangt niet alleen af van de veroorzaker van de ziekte, maar ook van de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de ernst van de infectie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
