Wat is folliculaire keelpijn?

Folliculaire tonsillitis is een acute ziekte van de KNO-organen, die gepaard gaat met etterende ontsteking van de amandelen in de keel. Een massale aanval van pathogenen tegen de achtergrond van een verzwakt organisme schakelt de beschermende functie van de amandelen uit, waardoor acute etterende processen zich snel ontwikkelen in de follikels.

De piekincidentie vindt plaats in het koude seizoen, wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Angina is bacterieel van aard en wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Etiologie

In het koude seizoen, het laagseizoen, wordt de weerstand van het lichaam aanzienlijk verminderd, wat leidt tot een toename van de activiteit van ziekteverwekkers.

Folliculaire tonsillitis kan worden veroorzaakt door:

• groep A beta-hemolytische streptokokken,
• stafylokokken,
• adeno-, rhinovirussen,
• schimmels Candida spp.

Purulente folliculaire tonsillitis ontwikkelt zich in 70% van de gevallen als gevolg van de activiteit van streptokokken in de mondholte. Een voorwaarde voor de snelle ontwikkeling van een pathogeen is een afname van de immuniteit. Meestal gebeurt dit als gevolg van:

• hypothermie;
• hypovitaminose en bloedarmoede;
• chronische ziektes;
• gebrek aan slaap, constante stress;
• ondervoeding;
• secundaire immunodeficiëntie.

Verminderde immuniteit in de mondholte leidt tot het verschijnen van etterende foci in de follikels (clusters van lymfeklieren) van de amandelen. De ontwikkeling van intoxicatie gaat gepaard met karakteristieke symptomen - er is hoofdpijn, pijn in het lichaam, een gevoel van misselijkheid.

Symptomen

In zijn pathogenese doorlopen de symptomen van folliculaire keelpijn verschillende stadia. Velen van hen lijken op het klinische beeld van influenza en ARVI, andere vormen van tonsillitis, mononucleosis, orale candidiasis. Onjuiste behandeling of de afwezigheid ervan leidt tot de penetratie van streptokokken in het bloed en bedwelming van het lichaam.

Kenmerkend is de nederlaag van het lymfoïde weefsel van de amandelen, die het minst beschermd zijn tegen invloeden van buitenaf, in tegenstelling tot de onderhuidse lymfeklieren. Bij het ademen hebben de amandelen een directe wisselwerking met microben.

Met de juiste behandeling is de duur van het verloop van de ziekte niet langer dan 10 dagen.

Tijdige verwijzing naar een therapeut helpt de ontwikkeling van complicaties die gepaard gaan met angina te voorkomen, waaronder:

• paratonsillair abces;
• acute etterende lymfadenitis;
• reuma;
• infectieuze polyartritis;
• myocarditis.

Tijdens de zwangerschap is folliculaire tonsillitis vooral gevaarlijk vanwege de complicaties. De ontwikkeling van etterende processen kan leiden tot meningitis, acute otitis media, sepsis, omdat de immuniteit van vrouwen tijdens de zwangerschap wordt verminderd. Om deze reden is acute tonsillitis gevaarlijk voor zowel de vrouw als de gezondheid van het ongeboren kind.

De incubatietijd (vanaf het moment van infectie tot de eerste symptomen) van de ziekte is van 10 uur tot 2 dagen. Microben beginnen zich op te hopen in het lymfatische weefsel van de amandelen. De ontwikkeling van ziekteverwekkers leidt tot ontsteking van de oppervlakteweefsels, die zich naar diepere lagen verspreidt. Daarom wordt catarrale tonsillitis in de meeste gevallen, zonder tijdige behandeling, folliculair, wat zich als volgt manifesteert:

• koorts, hoge temperatuur (39-40 graden), die moeilijk te verwarren is met antipyretica;
• hoofdpijn;
• pijn in spieren, gewrichten;
• ongemak bij het slikken, toenemende keelpijn die uitstraalt naar het oor;
• gele en witte zweren op de amandelen;
• een toename van regionale lymfeklieren, pijn bij palpatie,
• pijn bij het draaien van het hoofd.

Kenmerken van het verloop van de ziekte bij kinderen

Purulente tonsillitis bij kinderen wordt veel vaker waargenomen dan bij volwassenen vanwege de structurele kenmerken van het lymfoïde weefsel. Meestal is de ziekte bij jonge patiënten veel ernstiger.

De meeste gevallen worden gekenmerkt door een zeer hoge temperatuur (tot 40 graden), koortsachtige aandoeningen, ernstige hoofdpijn. Aan de gebruikelijke reeks symptomen worden ook toegevoegd:

• misselijkheid en overgeven;
• duizeligheid;
• meningeale symptomen (stijve nekspieren);
• verlies van bewustzijn.

Hypertrofische amandelen worden ook gevonden bij absoluut gezonde kinderen. En integendeel, het ontstekingsproces kan doorgaan met zijn normale grootte.

Diagnose stellen

Meestal is de geschiedenis van de ziekte voldoende om de diagnose te stellen. Om de vorm te verduidelijken, wordt een onderzoek van de mondholte, keelholte van de patiënt of faryngoscopie uitgevoerd. In dit geval wordt een typisch beeld van ontstoken amandelen waargenomen: een sterke toename, oedeem, heldere hyperemie (roodheid), het oppervlak is bedekt met witgele knobbeltjes. Ook zwelt het zachte gehemelte op en wordt het rood. Na rijping worden de follikels geopend en worden films van witgele kleur gevormd, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd met een spatel zonder bloedvlekken (wat de ziekte onderscheidt van difterie).

Als aanvullende onderzoeksmethoden wordt een algemene bloedtest gebruikt (een sterke toename van ESR, leukocyten, eosinofilie, een toename van het aantal steek- en gesegmenteerde leukocyten), bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes van amandelen, een bloedtest om de ziekteverwekker te bepalen.

Folliculaire tonsillitis zonder koorts

Hyperthermie gaat meestal gepaard met de vorming van abcessen op de amandelen. Dit symptoom is een zeker teken dat het lichaam is begonnen met het bestrijden van infectieuze agentia.

In de loop van meerdere jaren hebben experts echter steeds meer opgemerkt dat de ziekte kan doorgaan zonder hyperthermie. Doorslaggevend bij het stellen van de diagnose is het onderzoek van de keel. Normale temperatuur met een etterig ontstekingsproces kan wijzen op:

• verminderde immuniteit en uitputting van het lichaam;
• auto immuunziekte;
• de overgang van de ziekte naar het chronische stadium;
• alcoholintoxicatie;
• hartfalen;
• menstruatie.

Algemene principes van therapie

Effectieve medicamenteuze behandeling is onmogelijk zonder strikte naleving van de volgende voorschriften:

1. Bedrust, weigering om 5-6 dagen op straat te blijven om een ​​sterke achteruitgang te voorkomen.
2. Overvloedige warme drank, vooral plat mineraalwater, melk met frisdrank, kruidenpreparaten met rozenbottels, kamille en salie. Om het ontstoken slijmvlies niet te beschadigen, mag de temperatuur van de vloeistof niet te hoog zijn.
3. Het dieet moet bestaan ​​uit homogeen voedsel zonder kruiden, zoals granen, bouillon, aardappelpuree en soepen.

Vast voedsel verhoogt de pijn bij het slikken en kan leiden tot mechanische schade aan de ontstoken delen van de mond en keelholte.

4. De ruimte waar de patiënt zich bevindt, moet dagelijks worden schoongemaakt en geventileerd.
5. Regelmatig spoelen van de keel, 7-10 keer per dag, waardoor de keel wordt vrijgemaakt van etterende afscheidingen die achterblijven na de rijping en opening van de follikel.

De patiënt kan binnen 5 dagen herstellen, maar het wordt niet aanbevolen om onmiddellijk naar het werk te gaan en openbare plaatsen te bezoeken. Immuniteit heeft tijd nodig om te herstellen van een ziekte. Artsen raden aan om het lichaam gedurende 10 dagen te beschermen tegen contact met de externe omgeving. Gezonde slaap, goede rust, evenwichtige voeding, groenten en fruit zullen je gezondheid helpen verbeteren.

Antibacteriële therapie

Folliculaire tonsillitis is beladen met complicaties, waarvan de ernstigste reuma is, die wordt gekenmerkt door ernstige klepdefecten en leidt tot invaliditeit. Om de bacteriële flora te onderdrukken, zijn antibiotica de belangrijkste medicamenteuze behandeling.

Bij afwezigheid van allergische reacties schrijft de arts antibiotica voor uit twee groepen:

• Penicillines, die een breed werkingsspectrum hebben en effectief zijn tegen streptokokken en stafylokokken. De meest bekende vertegenwoordiger is Amoxicilline. Het verloop van de behandeling is 10 dagen. Als de ziekteverwekker resistentie heeft, wordt Augmentin (Amoxicilline met clavulaanzuur) voorgeschreven.
• Macroliden die zich geleidelijk ophopen in het bloed: Azithromycine (Sumamed), josamycine, claritromycine. Het verloop van de toediening is maximaal 5 dagen, wat een effectief effect op bacteriën geeft binnen dezelfde 10 dagen.

Het geselecteerde effectieve antibioticum wordt na 72 uur door de arts beoordeeld, wat blijkt uit een daling van de temperatuur en het algemene welzijn van de patiënt. Als het medicijn niet werkt, wordt het veranderd in een medicijn uit een andere groep.

Bij antibiotische therapie is het belangrijk om zich strikt te houden aan het regime en de periode van inname van de medicatie die door de arts is voorgeschreven.

Voortijdig stoppen met het antibioticum zal leiden tot de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen dit medicijn: bij een terugval of complicatie is het niet effectief.

Chirurgie

Voor terugkerende tonsillitis kan uw arts een tonsillectomie (excisie van de amandelen) bestellen. De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn:

• ineffectiviteit van antibacteriële behandeling;
• vergrote amandelen, waardoor het moeilijk is om te slikken en te ademen;
• de verspreiding van het etterende proces naar dicht bij elkaar gelegen weefsels.

Er zijn verschillende instrumenten om amandelen te verwijderen, zoals een infrarood scalpel, een elektrisch scalpel, een ultrasoon scalpel en een koolstoflaser om ze te verkleinen.

Alternatief medicijn

Sommige recepten voor traditionele geneeskunde tijdens de belangrijkste therapeutische behandeling zullen het genezingsproces helpen versnellen. Om een ​​antibacteriële oplossing voor gorgelen te bereiden, hebt u het volgende nodig:

• 1 biet
• 1 eetl. ik. 6% appelciderazijn.

Bieten worden op een fijne rasp geraspt en gemengd met azijn. Laat het mengsel 4 uur op een donkere plaats staan ​​en zeef het sap vervolgens door een dikke doek. Gorgelen met de resulterende oplossing om de 3 uur.

Honing en bijenproducten kunnen ontstekingen helpen verlichten. Een stuk propolis na de maaltijd 3 keer per dag gedurende 2-3 dagen zal de symptomen van folliculaire keelpijn helpen verlichten. Propolis van goede kwaliteit laat na het kauwen een tintelend of branderig gevoel in de mond achter.

Bessen en rijp fruit helpen een verzwakt immuunsysteem te herstellen. Bij koud weer kunnen ze worden vervangen door frambozenjam, cranberrysap. Voeg bramen, frambozen en rozenbottels toe aan verschillende kruidentheeën zoals lindebloesem of tijm.

Er moet aan worden herinnerd dat volksrecepten de medicamenteuze behandeling niet vervangen, en voordat u ze gebruikt, moet u een arts raadplegen.