Als reactie op algemene of lokale pathologische processen in het lichaam, ontsteekt het kind vaak de lymfeklier achter het oor, in het parotisgebied en in de nek. Als een ontstekingsreactie wordt bevestigd, wordt lymfadenitis gediagnosticeerd, waarvan de behandeling afhangt van het stadium van het proces, het type primaire ziekte, de mate van intoxicatie, enz. Als de lymfeklieren achter de oren van het kind echter vergroot zijn vanwege lymfotrope virale infecties, waaronder het herpesvirus, infectieuze mononucleosis, adenovirus en cytomegalovirus, is medicamenteuze therapie vaak niet nodig.
Oorzaken van vergroting en ontsteking van de lymfeklieren achter het oor
Een toename van de bultjes achter het oor wordt meestal een manifestatie van een reactie op de processen die plaatsvinden in de nasopharynx en de mondholte. Dus als de algemene bloedtest bijvoorbeeld geen afwijkingen vertoonde, de toestand van het kind normaal is, de "knobbel" achter het oor geen pijn doet en de resterende knooppunten van het lymfestelsel niet vergroot zijn, is de kans groot dat tanden worden gesneden. In dit geval is geen speciale behandeling vereist.
Het is echter noodzakelijk om een duidelijk onderscheid te maken tussen de begrippen "vergroting" en "ontsteking" van de lymfeklier (lymfeklieren) achter het oor van het kind.
In de kindertijd wordt regelmatig een pijnloze vergroting van "bultjes" gedetecteerd (soms meerdere keren per jaar) en vereist vaak geen onmiddellijke medische reactie. Na verschillende virale ziekten van de nasopharynx, zal het lymfestelsel noodzakelijkerwijs reageren door de grootte van de knobbeltjes in dicht bij elkaar liggende lymfegroepen te vergroten (cervicaal, submandibulaire soms - parotis).
En hoewel de toegenomen omvang nog een maand kan aanhouden na de genezing van de onderliggende ziekte, is dit op zich geen teken van een gevaarlijk ontstekingsproces.
Als de lymfeklier van het kind ontstoken en pijnlijk is achter het oor, is het dringend nodig om een arts te raadplegen die zowel primaire ziekten zal behandelen als de mogelijke verspreiding van het ontstekingsproces zal voorkomen. Niet elke toename van het "station" van het filterknooppunt leidt tot zijn ontsteking. Alleen een arts kan de toestand van het perifere lymfestelsel echter diagnosticeren op basis van een algemene bloedtest.
Ontsteking verschilt van eenvoudige knooppuntvergroting:
- pijn (zowel constant als bij aanraking),
- roodheid (blauw worden) van de huid over de "bult",
- een stijging van de temperatuur in het getroffen gebied,
snelle zwelling van de knoop gedurende de dag.
snelle zwelling van de knoop gedurende de dag.De verandering in huidtemperatuur boven de "klomp" verandert met bacteriële infecties en verandert in de regel niet met virale.
Pijn achter het oor "hobbels" kunnen wijzen op een reactie op middenoorontsteking, keelpijn, verkoudheid, griep, chronische tonsillitis, kinderinfecties (roodvonk, difterie), huidziekten. Tegelijkertijd is het feit alleen al van een pijnlijke reactie van het lymfestelsel niet voldoende voor de diagnose. Om de oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren achter het oor (oren) bij een kind nauwkeurig te bepalen, wordt rekening gehouden met het hele complex van symptomen.
Adenovirusinfectie manifesteert zich door verstopte neus, conjunctivitis en keelpijn. Rodehond en mazelen gaan gepaard met een karakteristieke huiduitslag. Bij infectieuze mononucleosis vergroten de milt en lever en zwellen alle lymfegroepen op. Onbedoeld contact met huisdieren (vooral katten) kan kattenkrabziekte ontwikkelen, waarbij de groep lymfeklieren die het gekrabde gebied bedient, ontstoken raakt door infectie met de bacterie. In dit geval nemen de zieken een antibioticakuur van 10-14 dagen. Bij virale ziekten in de nek en het hoofd kan er een meervoudige toename zijn van kleine subcutane "buckshot" -knooppunten.
Ziekten die verband houden met mogelijke oorzaken van veranderingen in de toestand van de lymfeklier kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in:
- immuun (reuma, lupus erythematosus, enz.),
- infectieus (bijvoorbeeld mononucleosis),
- tumor.
Specifieke lymfadenitis door de aard van het klinische beeld zijn van de volgende typen:
- Tuberculeus. Het wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van verschillende knooppunten aan beide zijden, die zijn gesoldeerd in klonterige dichte formaties. Het proces kan gepaard gaan met het vrijkomen van pus of gestremde massa in strijd met de integriteit van de capsule.
- Actinomycotisch. Het wordt gekenmerkt door een traag ontstekingsproces, dat van de knobbeltjes naar de omliggende weefsels gaat. Het gaat gepaard met dunner worden en verkleuring van de huid over de "bultjes". Een van de waarschijnlijke tekenen is de vorming van een fistel met een uitgang naar buiten.
- Builenpest. Het komt voor bij tularemie en wordt gekenmerkt door een toename van de grootte van de nodulaire formatie tot 3-5 cm, solderen met de onderliggende weefsels, ettering van bubo en de vorming van een fistel met etterende afscheiding.
Toezicht op de toestand van het lymfestelsel en behandeling
Het proces van het vormen van immuniteit bij volwassenen en kinderen verschilt in de mate van activiteit, daarom is de reactie
het lymfestelsel van kinderen op het infectieuze proces is een veel voorkomend en verwacht fenomeen dat meestal geen afzonderlijke therapeutische interventie vereist.
In het geval van een ontsteking van de lymfeklier achter het oor, krijgt het kind echter een behandeling voorgeschreven, terwijl de arts wordt geholpen bij het bepalen wat te doen als de lymfeklier ontstoken is, een algemene bloedtest kan worden uitgevoerd onmiddellijk voordat het wordt ingenomen. Bij afwezigheid van pathologie, om de toestand van het lymfestelsel te controleren, is een dergelijke bloedtest (met daarin de leukocytenformule) voldoende om tweemaal per jaar te worden uitgevoerd.
Over het algemeen wordt de behandeling van alle secundaire lymfadenitis geassocieerd met de verlichting van infectieuze en ontstekingsprocessen en met het wegwerken van de ziekte die leidde tot de verspreiding van virale, bacteriële, schimmel- of tumorpathologie.
Met een succesvolle genezing van een virale ziekte, zelfs met het behoud van een grotere pijnloze knoop (en bij afwezigheid van andere tekenen van ettering), wordt de behandeling van lymfevorming meestal niet voorgeschreven. Binnen twee weken tot een maand wordt de knoop achter het oor meestal vanzelf weer normaal. In dit geval heeft de "bult" achter het oor mogelijk geen tijd om volledig te verdwijnen wanneer de onderliggende virale ziekte terugkeert of wanneer een nieuwe verschijnt in het verzorgingsgebied van deze lymfogroep. Een situatie is mogelijk wanneer de vergroting van de knoop eerst een gevolg wordt van een virale infectie en daarna - een reactie op een uitbarstende tand. Dat wil zeggen, twee verschillende redenen leiden afwisselend tot hetzelfde effect, maar in beide gevallen wordt de behandeling van de lymfatische "klomp" direct (bijvoorbeeld door het aanbrengen van een zalf) niet uitgevoerd.
Bij chronische en acute sereuze niet-specifieke lymfadenitis wordt conservatieve therapie gebruikt:
- antibiotica (semi-synthetische penicillines, cefalosporines, macroliden),
- desensibiliserende middelen,
- droge hitte
- comprimeert met Vishnevsky-zalf,
- UHF,
- immunostimulantia en vitamines.
Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve behandeling of wanneer lymfadenitis zich ontwikkelt tot een etterende fase, wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis voor een noodopening van ettering, drainage en sanering van de focus.
Bij necrotiserende lymfadenitis worden verschillende methoden gebruikt om ontstekingshaarden te verwijderen. In de postoperatieve periode wordt een complexe ontgifting en ontstekingsremmende behandeling uitgevoerd.
