Een uitslag in de keel is een onaangenaam fenomeen, vaak gepaard gaand met uitgesproken pijnlijke gevoelens. Het slijmvlies van de mondholte, keelholte en amandelen is erg gevoelig voor irriterende stoffen, zelfs met behoud van integriteit, daarom leidt de aanwezigheid van ontsteking en elementen van huiduitslag op het oppervlak vaak tot beperking van de voedselinname van de patiënt en zelfs water. Dit is niet alleen pijnlijk, maar ook gevaarlijk: de kans op uitdroging en andere ongunstige omstandigheden is groot. Als de patiënt zich zorgen maakt over huiduitslag in de keel en klieren, die lijkt op stomatitis, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun uiterlijk te achterhalen en een therapieregime op te stellen. Hoe stomatitis te behandelen en welke methoden kunnen in dit geval worden toegepast?
Oorzaken en behandeling
Het concept van "stomatitis in de keel" is niet helemaal correct, aangezien stomatitis, volgens algemeen aanvaarde medische classificaties, een ontstekingsproces in de mondholte wordt genoemd. Bij het beschrijven van veranderingen in de keel en amandelen, kunnen patiënten echter tekenen noemen die kenmerkend zijn voor stomatitis - een blaaruitslag die zich in verschillende delen van het slijmvlies bevindt. In de regel is dit "stomatitis van de keelholte en amandelen", wat in werkelijkheid een manifestatie wordt van:
- Mond-en klauwzeer;
- waterpokken;
- enterovirale herpangina;
- een veel voorkomende vorm van herpetische stomatitis;
Afhankelijk van de oorzaak wordt het therapieregime bepaald. Ziekten worden veroorzaakt door virussen van verschillende groepen en in sommige gevallen is een behandeling mogelijk die direct op de ziekteverwekker inwerkt, dit wordt etiotroop genoemd. Etiotropische behandeling omvat antivirale geneesmiddelen die systemisch worden gebruikt (tabletten, injecties), evenals topisch (zalven, crèmes, oplossingen). Dit type therapie heeft de meeste voorkeur, omdat het u in staat stelt om een snelle verbetering van de toestand van de patiënt te bereiken, met de juiste aanpak, het risico op terugvallen (herhaalde episoden van de ziekte) vermindert.
Stomatitis in de keelholte is vaak slechts een syndroom, dus behandeling is ook nodig voor de onderliggende ziekte.
Huiduitslag in de keelholte en amandelen kan worden gecombineerd met andere veranderingen buiten de grenzen van de orofarynx. Daarom moet de therapie alomvattend zijn, met een impact op het hele pathologische proces als geheel.
Wat te doen als u zich zorgen maakt over stomatitis in de keel - moet de behandeling alleen lokaal zijn? Wanneer de keel en amandelen zijn aangetast, wordt zelfs medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie gebruikt. De eerste van deze opties is op zijn beurt onderverdeeld in systemische en lokale therapie. Verschillende methoden worden tegelijkertijd gebruikt, waarvan de lijst niet alleen afhangt van het type pathogeen, maar ook van de ernst van de toestand van de patiënt.
Algemene vereisten
Met laesies van de orofarynx en amandelen vergelijkbaar met stomatitis, is alleen medicamenteuze behandeling niet voldoende, het is ook noodzakelijk:
- Elimineer irriterende stoffen (mechanisch, thermisch).
Hiertoe wordt een dieet gevolgd, het dieet mag geen pittige, afbrokkelende gerechten, vis en vlees met kleine botten bevatten, evenals voedsel dat te koud of te warm is. Je moet in kleine porties eten, de voorkeur gaat uit naar halfvloeibare voeding. Het is belangrijk voldoende te drinken zodat voedselresten niet aan de slijmvliezen blijven kleven.
- Behandel de mondholte.
Niet alleen antiseptica en antivirale middelen worden gebruikt, maar ook adstringentia, hygiënische spoelingen om voedselresten te verwijderen. Als de patiënt ernstige pijn ervaart, is het raadzaam om anesthetica (pijnstillers) te gebruiken - Lidocaïne, Anestezin.
- Let bij koorts op bedrust, sluit contact met gezonde mensen uit.
De enige infectie met symptomen van stomatitis die niet van persoon op persoon wordt overgedragen, is mond- en klauwzeer. In alle andere gevallen kan de patiënt de ziekteverwekker verspreiden, zelfs nadat de uitslag in de keel is verdwenen.
Het gebruik van lokale anesthetica voor stomatitis in de keel sluit het gebruik van andere algemene maatregelen niet uit.
Als de patiënt voelt dat de pijn minder uitgesproken is, kan hij per ongeluk het slijmvlies beschadigen. Daarom worden anesthetica gebruikt als hulpmiddel om het comfort van de behandeling te verbeteren. Dieet en de regels voor mond- en keelhygiëne moeten worden gevolgd.
Mond- en klauwzeer, waterpokken
Voor mond- en klauwzeer wordt aandacht besteed aan lokale therapie, waaronder antivirale middelen in de vorm van zalven, lotions, oplossingen (oxoline, tebrofen, interferonzalf, leukocyten-interferonoplossing). Ze worden aangebracht op het slijmvlies en de huid in de huiduitslag, de procedure wordt 3 tot 5 keer per dag herhaald.
Van niet-medicamenteuze methoden worden ultraviolette bestraling en helium-neonlaser gebruikt. Als de toestand van de patiënt ernstig is, ontwikkelen zich complicaties, is systemische therapie vereist (vitamines, ontgiftingsmiddelen, antibacteriële geneesmiddelen).
Waterpokkenbehandeling wordt meestal uitgevoerd volgens het schema:
- behandeling van de huid en holte van de orofarynx met antiseptica (methyleenblauw, briljantgroen, waterstofperoxide, enz.);
- hygiënisch spoelen met speciale oplossingen (bijvoorbeeld op basis van zeewater);
- de huid wrijven met water en azijn om de jeuk te verminderen.
Patiënten kunnen thuis of in een ziekenhuisomgeving worden behandeld. Ook getoond zijn antihistaminica (Clemastine, Loratadin), vaatvernauwende druppels voor verstopte neus (Xylometazoline). Als een bacteriële infectie optreedt, zijn antibiotica nodig (ceftriaxon, azitromycine). In ernstige gevallen worden glucocorticosteroïden (Prednisolon), een specifiek immunoglobuline, gebruikt.
Enterovirale herpangina
Enterovirus herpangina, of coxacivirus tonsillitis, gaat door met een verhoging van de lichaamstemperatuur, verschijnselen van algemene intoxicatie. Aangezien er geen etiotrope therapie is, is de behandeling symptomatisch:
- gorgelen;
- het gebruik van antipyretica (antipyretica);
- het gebruik van antihistaminica.
Voor gorgelen kunt u warme zoutoplossing (0,9% natriumchlorideoplossing) gebruiken, evenals verschillende ontstekingsremmende en antiseptische opties (kamille-infusie, waterstofperoxide-oplossing). De spoeling moet door de arts worden gekozen na onderzoek van de mond, keelholte en amandelen.
Bij gebruik van apotheekgeneesmiddelen wordt de voorkeur gegeven aan spuitbussen en vloeistoffen voor de irrigatie van de slijmvliezen. Tabletten en zuigtabletten die worden aanbevolen voor klassieke tonsillitis en faryngitis zijn ook nuttig, maar kunnen delen van de uitslag mechanisch irriteren. Als de patiënt zuigtabletten met antiseptica en pijnstillers gebruikt, kunnen zich tijdens de resorptie per ongeluk scherpe randen vormen, die de integriteit van de blaren breken en pijn veroorzaken.
Antipyretica zijn nodig voor die patiënten met een significante stijging van de lichaamstemperatuur - tot 38,5 ° C of meer. Geneesmiddelen zoals Ibuprofen en Paracetamol worden gebruikt - in leeftijdsspecifieke doseringen zonder de maximaal toelaatbare dagelijkse dosis te overschrijden.
Stomatitis in de keel met enterovirale herpangina gaat meestal niet gepaard met complicaties, dus symptomatische behandeling is voldoende.
Ernstige aandoeningen bij deze ziekte zijn zeldzaam en patiënten maken zich vooral zorgen over keelpijn, zwakte en koorts. Als de keel niet wordt onderzocht, kan de infectie worden aangezien voor ARVI, omdat er weinig verschillen zijn in het klinische beloop. Antibacteriële geneesmiddelen zijn niet nodig, ze worden alleen gebruikt als er directe indicaties zijn - de toevoeging van een bacteriële infectie.
Herpetische stomatitis
Herpetische stomatitis wordt meestal begrepen als alleen de mondholte, maar onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld gelijktijdige of recent overgedragen ARVI) verspreidt de uitslag zich ook naar het slijmvlies van de keelholte en amandelen. Ondanks de lokalisatie van de laesie, wordt de infectie als systemisch beschouwd, dat wil zeggen dat deze het hele lichaam beïnvloedt. Daarom moet de behandeling alomvattend zijn, inclusief systemische (algemene) en lokale therapie.
Gebruik als onderdeel van de algemene behandeling:
- Antiviraal (Acyclovir, Zovirax, Famvir).
- Interferonen (Viferon).
- Interferonogenen (Cycloferon, Groprinosin).
- Immunostimulantia (Imudon, Pentoxil).
- Hyposensibiliserend (Tavegil, Fenkarol).
- Antipyretica en ontstekingsremmende medicijnen (Ibuprofen, Paracetamol).
De medicijnen worden gekozen afhankelijk van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van het organisme. De duur van antivirale therapie moet ten minste 5 dagen zijn, terwijl geneesmiddelen in tabletvorm of injecteerbare vorm kunnen worden toegediend. Die fondsen die de immuunmechanismen beïnvloeden (interferonen, interferonogenen, immunostimulantia) worden ook in cursussen genomen, waarvan sommige (bijvoorbeeld Groprinosin) gedurende 3 weken kunnen worden voorgeschreven.
Lokale therapie omvat:
- antivirale zalven, druppels, crèmes (Virolex, Herpetil);
- lokale anesthetica (anesthesie-emulsie);
- antiseptica (chloorhexidine, Orasept, Metrogyl, calendula-tinctuur, Rotokan);
- enzympreparaten (Iruksol);
- adstringentia (sterke thee-infusie, salie-kruideninfusie).
Lokale remedies voor stomatitis in de keel worden toegepast na hygiënische behandeling van het slijmvlies, gedurende een half uur geen eten en drinken.
Medicijnen worden op het getroffen gebied aangebracht - bijvoorbeeld door te spoelen. Het is raadzaam om crèmes en zalven voor lippen en tandvlees te gebruiken. Cursusbehandeling wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met systemische geneesmiddelen en fysiotherapie, die wordt uitgevoerd na een verlaging van de lichaamstemperatuur (UV-bestraling, helium-neonlaser).
