Kenmerken van het beloop van purulente sinusitis

Purulente sinusitis is een ziekte van de maxillaire sinussen, waarbij hun slijmvlies ontstoken raakt. Het verloopt in een acute of chronische vorm. Pus, waarvan de afscheiding een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte is, is een eiwitrijke vloeistof. Aangezien er bacteriën in de pus zijn die ontstekingen veroorzaakten, kan worden gesteld dat deze aandoening van bacteriële oorsprong is. En chronische purulente sinusitis is meestal het gevolg van niet-succesvolle zelfbehandeling van de acute vorm van de ziekte.

Het gevaar van deze ziekte is het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties die de hersenen, het vestibulaire apparaat en de ogen aantasten. U kunt zo'n vreselijk vooruitzicht vermijden als u de symptomen van purulente sinusitis op tijd herkent, een arts raadpleegt en een complexe therapie ondergaat.

Waarom ontwikkelt het zich?

De acute vorm van purulente sinusitis komt meestal voor wanneer stafylokokken, streptokokken of Escherichia coli de maxillaire sinus binnenkomen. Bij kinderen wordt deze ziekte meestal veroorzaakt door mycoplasma's of chlamydia. Deze pathogene micro-organismen beginnen zich actief te vermenigvuldigen wanneer:

• aangeboren abnormale structuur van het interne septum in de neus;
• kromming van het septum in de neus als gevolg van een verwonding;
• polyposis van de neusholte;
• adenoïden bij kinderen;
• rhinitis van allergische oorsprong;
• analfabeet en late behandeling van cariës (odontogene sinusitis);
• chronische ziekten van de neusholte.

Opgemerkt moet worden dat er altijd een kleine hoeveelheid microben in de neus is, die daar samen met de ingeademde lucht terechtkomen. Als de toestand van het lichaam in orde is en het immuunsysteem goed werkt, hebben schadelijke organismen niet de kans om zich te ontwikkelen en zich te vermenigvuldigen.

Activering van pathogene microflora in de neus vindt plaats onder de bovengenoemde verzwarende omstandigheden en verzwakking van het immuunsysteem. Een infectie dringt door in de maxillaire sinussen, waardoor een vloeistof verzadigd met dode leukocyten en bacteriën zich daarin begint op te hopen. Zo verschijnen sinusitis en pus, waardoor men de ontwikkeling van deze aandoening kan vermoeden. Het slijmvlies dat de holte van de maxillaire sinussen bekleedt, begint op te zwellen en in omvang toe te nemen. Hierdoor wordt de tussen de holtes gelegen anastomose gesloten. Als gevolg hiervan wordt de functie van drainage en ventilatie aangetast, treedt extreem ongunstige stagnatie op.

Hoe manifesteert het zich?

Purulente sinusitis komt niet uit de lucht vallen, zoals ze zeggen. In de regel lijdt een persoon eerst aan een catarrale vorm van deze ziekte. En wanneer een bacteriële infectie zich bij de catarrale sinusitis voegt, intensiveren de symptomen, die meestal de acute vorm van deze aandoening manifesteren.

Purulente sinusitis en de symptomen van deze ziekte zijn gemakkelijk te achterhalen. Het belangrijkste kenmerk is het verschijnen van barstende pijn in het gebied van de ontstoken sinus.

Als de ontwikkeling van het ontstekingsproces doorgaat, neemt de intensiteit van pijn toe. In dit geval is de pijn niet langer geconcentreerd in één zone, maar verspreidt zich over een grotere ruimte. In sommige gevallen is er hoofdpijn die erger wordt als u uw hoofd kantelt. Soms geeft het af aan de bovenkaak - dan wordt het erg problematisch om te kauwen.

Een deel van het gezicht boven de ontstoken sinus maxillaris kan opzwellen en lichtjes rood worden. Als er aan de rechterkant en aan de linkerkant van de neus boven de wangen aanzienlijke zwelling optreedt, evenals gezwollen oogleden, is de kans op het ontwikkelen van purulente sinusitis van het bilaterale type groot.

Het gezwollen slijmvlies dat de neusholten bekleedt, leidt tot een complicatie of zelfs volledige afwezigheid van volledige ademhaling door de neus. Bovendien kan de neus niet alleen van één kant, maar ook van beide kanten tegelijk worden geblokkeerd (ze maken onderscheid tussen unilaterale of bilaterale sinusitis). Het resultaat is een aanzienlijke verslechtering van het vermogen om geuren te onderscheiden.

De afscheiding, die periodiek uit de neus verschijnt met purulente sinusitis, krijgt een geelachtige of groenachtige kleur en gaat gepaard met een onaangename geur. Deze dikke en aanstootgevende substantie vult geleidelijk de maxillaire sinussen. Vaak zijn het veranderingen in de aard van de loopneus die wijzen op de ontwikkeling van dit specifieke type sinusitis.

Samen met de reeds genoemde symptomen, groeien tekenen van intoxicatie van het lichaam. De temperatuur stijgt aanzienlijk - het kan 39-40 ° C bereiken. Algemene zwakte, koude rillingen en zweten komen erbij.

Diagnostische methoden:

Om purulente sinusitis correct te diagnosticeren, worden traditioneel niet alleen klinische, maar ook paraklinische methoden gebruikt. Pas na het voltooien van het verzamelen van de nodige informatie, kan de arts een juiste diagnose stellen.

Allereerst vraagt ​​de arts de patiënt uitgebreid naar zijn klachten. Punten zoals hoofdpijn, verstopte neus, maxillaire sinuspijn, stemveranderingen en chronische hoest zijn belangrijk. Vervolgens onderzoekt de specialist de patiënt zorgvuldig op de aanwezigheid van reflexdilatatie van de bloedvaten van de huid onder de ogen.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het onderzoek van het binnenoppervlak van de neusholte. Het kan gezwollen en ontstoken zijn en sporen van terugkerende pus bevatten.

Tegenwoordig wordt purulente sinusitis het meest effectief gediagnosticeerd met een röntgenfoto. Deze methode geeft een goed zicht op de neusbijholten. Op de resulterende röntgenfoto ziet sinusitis eruit als een kleine witte vlek op de maxillaire sinus. Als je ter vergelijking naar een foto van een gezond persoon kijkt, kun je zien dat de kleur van de sinussen in intensiteit vergelijkbaar zal zijn met de oogkassen. Ondanks het feit dat deze diagnostische methode het handigst en nauwkeurigst is, zijn er enkele beperkingen aan de benoeming ervan. Foto's van een kind met rhinitis en sinusitis zijn bijvoorbeeld identiek.

De meest informatieve diagnostische methode is punctie. Deze procedure wordt uitgevoerd met een kleine naald. De arts moet de wand van de maxillaire sinus ermee doorboren en daar pus uitzuigen, als het daar is.

Een lekke band is een uiterst eenvoudige maatregel. Als het wordt gedaan door een ervaren specialist, kan men hopen op bijna volledige pijnloosheid. Houd er echter rekening mee dat deze procedure vrij zelden wordt uitgevoerd en alleen wanneer andere methoden machteloos zijn.

Het is een feit dat daarna, emfyseem van de wangen (wanneer lucht in het zachte weefsel komt) en een abces kan verschijnen, bloedvaten verstopt raken. Toegegeven, als de arts het evenement vakkundig uitvoert en het ontstoken gebied grondig doorspoelt, is het risico op dergelijke complicaties minimaal.

Hoe de acute vorm verschilt van de chronische?

Purulente sinusitis kan, net als veel andere ontstekingsziekten, in 2 vormen voorkomen - acuut of chronisch. De acute vorm wordt gekenmerkt door een scherp en zeer actief begin.

Chronisch wordt gekenmerkt door een traag beloop en wazige symptomen. Wat het klinische beeld betreft, benadrukken we dat er ook verschillen zijn in beide vormen.

Neusafscheiding in beide vormen van de ziekte kan groenachtig geel of bruin zijn. Hun passage is ingewikkeld. Bovendien wordt vaak onaangename druk gevoeld in het gebied van de neusbrug en is de hoofdpijn, vervelend bij sinusitis, drukkend. In sommige gevallen gaat sinusontsteking gepaard met kiespijn.

Met betrekking tot uiterlijke tekenen worden beide vormen gekenmerkt door oedeem van de oogleden en lichte zwelling in het gebied van de neusbrug. Vaak zijn de zwelling en congestie zo ernstig dat een persoon uitsluitend door de mond moet ademen.

Odontogene purulente sinusitis

De zogenaamde odontogene sinusitis onderscheidt zich van de verschillende soorten purulente sinusitis. Waarom uit elkaar? Omdat de reden voor zijn ontwikkeling niet ligt in een ontsteking van het slijmvlies, dat is bekleed met de maxillaire sinussen of de neusholte, maar in een tandheelkundige aandoening. Als de bovenkaak wordt aangetast door een purulent-inflammatoir proces, is het goed in staat zich te verspreiden naar de paranasale sinus in de directe omgeving. Dit leidt tot odontogene ontstekingen.

Het belangrijkste symptoom van een odontogene variëteit van purulente sinusitis wordt beschouwd als kiespijn die slechts aan één kant voorkomt. Tegelijkertijd zijn alle andere symptomen die wijzen op een ontsteking van de neusbijholten ook aanwezig.

Twee artsen moeten deze ziekte tegelijk behandelen - een tandarts en een KNO-arts. Als je niet eerst het probleem van tandheelkundige aard oplost, zal het ontstekingsproces nergens verdwijnen. Om deze reden is eerst een bezoek aan de tandarts noodzakelijk.

De prognose voor de odontogene variëteit van purulente sinusitis wordt als zeer gunstig beschouwd. Zodra de probleemtanden zijn genezen of verwijderd, stopt de ontsteking. In de regel is een standaard therapeutische cursus voldoende om de ziekte uiteindelijk te verslaan.

Bilaterale sinusitis

Als, parallel met de ontsteking van het slijmvlies, dat is bekleed met de maxillaire sinussen, er nog steeds complicaties zijn, is er een hoog risico op het ontwikkelen van bilaterale sinusitis. Deze aandoening is meestal acuut. Als de behandeling niet effectief is, wordt de vorm van de ziekte chronisch.

Bij veel patiënten met gediagnosticeerde purulente bilaterale sinusitis observeerden artsen:

• aanzienlijke zwelling op de plaats waar de sinussen zijn;
• overvloedige afscheiding van slijm uit de neusholte;
• verstopte neus en verlies van geur;
• tranenvloed;
• hoge lichaamstemperatuur;
• tekenen van intoxicatie van het lichaam;
• lethargie, apathie, slapeloosheid.

Bilaterale sinusitis is uiterst zeldzaam. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een nogal uitgesproken symptomatologie. Het verloopt bijna altijd in een ernstige vorm.

Het kan worden veroorzaakt door bijna elke aandoening van infectieuze of inflammatoire aard. Voor differentiële diagnose palpeert de arts het gebied van de neusbijholten. De diagnose wordt bevestigd als de patiënt pijn ervaart.

Bilaterale sinusitis wordt behandeld met een complexe methode - medicamenteuze therapie in combinatie met fysiotherapeutische procedures.

En tenslotte

De beste en gemakkelijkste manier om de acute vorm van purulente sinusitis te behandelen. Als u echter de symptomen negeert of willekeurig zelfmedicatie geeft, wordt het chronisch. Dit laatste is gevaarlijk omdat het de ontwikkeling van vrij ernstige complicaties kan veroorzaken.

Om de bovenstaande reden is het hoogst onwenselijk om zelfmedicatie te geven met sinusitis, medicijnen te nemen zonder toezicht van een arts, of te verwachten dat ontsteking en pus vanzelf zullen verdwijnen. Dergelijke acties kunnen uzelf grondig schaden.

Om purulente sinusitis met succes te genezen, is het noodzakelijk om slijm en pus vrij en ongehinderd uit de maxillaire sinussen te laten stromen. Hiervoor krijgen patiënten meestal medicijnen voorgeschreven die zwelling van het neusslijmvlies elimineren. Trouwens, als de medicamenteuze behandeling op tijd wordt gestart, kunt u snel van deze ziekte afkomen en tegelijkertijd het vooruitzicht op een lekke band vermijden.