Kinderen lijden vaak aan ziekten van de bovenste luchtwegen en een van de meest voorkomende pathologieën is faryngitis - een ontsteking van de keelholte. In de meeste gevallen wordt een virus of bacterie een provocateur van het ontstekingsproces; de ziekte verloopt acuut, eindigt met herstel en volledig herstel van het aangetaste slijmvlies. Er is echter een speciale vorm van faryngitis - korrelig, wat een variant is van een chronisch pathologisch proces. Ouders moeten zich bewust zijn van hoe granulosa faryngitis bij een kind verloopt, welke behandelmethoden kunnen worden gebruikt om de aandoening te verbeteren.
Definitie en redenen
Veel ouders hebben te maken met een ziekte als faryngitis - hoe jonger het kind, hoe vaker je kunt zien dat zijn keel rood wordt en opzwelt, het wordt moeilijk voor hem om te slikken. Faryngitis als een syndroom (een complex van symptomen) gaat vaak gepaard met ARVI (acute respiratoire virale infectie), dus als een zere keel bij kinderen optreedt, wordt allereerst een virusinfectie vermoed.
Volgens de bestaande classificatie is granulaire faryngitis een type chronisch ontstekingsproces in de anatomische grenzen van de keelholte. Deze vorm van de ziekte eindigt niet met een volledig herstel - ontsteking is constant aanwezig, tot op zekere hoogte uitgedrukt - de verzakking van manifestaties wordt remissie genoemd, de hervatting van symptomen is een terugval. Veranderingen in het slijmvlies van de keelholte en het lymfoïde weefsel van dit anatomische gebied kunnen zelfs bij afwezigheid van klachten worden gedetecteerd.
De definitie van "granulaire faryngitis" in de pediatrische otolaryngologie betekent echter niet altijd een chronisch pathologisch proces. Korrels worden lymfadenoïde follikels genoemd die in omvang zijn vergroot en merkbaar boven het oppervlak van het slijmvlies van de keelholte uitsteken. Dit zijn ophopingen van lymfoïde weefsel die reageren op de invasie van vreemde stoffen. Als een kind vaak aan infectieziekten lijdt of als het verloop van een acute infectie ernstig genoeg was, kunnen de follikels tijdelijk veranderen en eruitzien als korrels. En ontsteking van de keelholte wordt daarom beschouwd als faryngitis granulosa.
Een van de redenen die het verschijnen van korrels kunnen veroorzaken:
- Infectieuze agentia van verschillende aard (virussen, bacteriën, enz.).
- Immunodeficiënties, verwijdering van weefsel van adenoïden, palatine amandelen.
- De aanwezigheid van chronische infectieuze en niet-infectieuze ziekten.
Chronische granulaire faryngitis wordt gekenmerkt door aanhoudende hypertrofie van lymfadenoïde follikels, laterale richels.
De toename van lymfadenoïde follikels en het verschijnen van korrels worden geclassificeerd als een hypertrofisch proces, daarom is de definitie van "hypertrofische faryngitis" synoniem met granulosa faryngitis. Korrels als een voorbijgaand fenomeen blijven bestaan na acute infecties en kunnen enige tijd worden waargenomen, zelfs nadat de levendige manifestaties van acute ontsteking van de keelholte zijn verdwenen.
Symptomen
Hoe manifesteert de granulosa-vorm van faryngitis zich bij kinderen? Er zijn verschillende hoofdsymptomen:
- ongemak in de keel (tintelingen, kietelen, droogheid);
- pijn die toeneemt bij het proberen te slikken (meestal matig, niet erg scherp);
- hoesten, dat een obsessief karakter heeft, wordt verergerd door inademing van droge lucht, blootstelling aan irriterende stoffen;
- verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte, hoofdpijn.
Pijn bij granulaire faryngitis kan van één of beide kanten naar de oren uitstralen (geven). De algemene toestand van het kind hangt af van zijn leeftijd, evenals van de ernst van de koorts - het kan subfebriel of koortsig zijn.
Kinderen lijden vaak aan faryngitis in combinatie met rhinitis - met een loopneus, moeite met ademhalen door de neus, loopneus. Als de patiënt een foto van ARVI heeft, kunnen de symptomen worden aangevuld met tekenen van schade aan het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën.
Omdat niet elk kind vanwege de leeftijd in staat is om zijn toestand en belangrijkste klachten te beschrijven, moet men zich voorstellen hoe het keelslijmvlies verandert:
- zwelt op, wordt rood;
- er zijn veel slijmerige, mucopurulente afscheiding op het oppervlak;
- huig en zacht gehemelte zijn ook rood, vergroot als gevolg van oedeem;
- op de achterkant van de keelholte worden rode, oedemateuze, ronde korrels bepaald.
Bij een chronisch ontstekingsproces wordt het slijmvlies verdicht, je kunt het vertakkende vasculaire netwerk zien. De zijsteunen zijn ook verdicht en hypertrofisch.
Geïsoleerde vloeiende granulaire faryngitis gaat meestal niet gepaard met een ernstige hoest.
Hoesten als gevolg van uitdroging en irritatie van het keelslijmvlies komt periodiek voor. Een ernstige paroxysmale hoest is niet typisch voor faryngitis en is een waarschuwingssignaal - de aanwezigheid van gelijktijdige luchtwegbeschadiging, zoals tracheitis, moet worden vermoed. Als kinderen hysterisch hoesten tot braken, kunnen we niet praten over een ontsteking van alleen de keelholte.
Thuisacties
Ouders en andere volwassenen die dicht bij het kind staan, zijn de eersten die een verandering in zijn toestand opmerken. Kinderen worden behandeld door een kinderarts, maar u moet weten hoe u kunt helpen voordat u een specialist raadpleegt:
- Correcte microklimaatparameters.
Hoe meer het slijmvlies opdroogt, hoe groter de pijn en het ongemak. Daarom moet de luchtvochtigheid in de kamer tussen 50-70% liggen en de temperatuur - 18-20 ° С.
- Corrigeer het drinkregime.
Door frequente overvloedige warme dranken (water, sap, compote, fruitdrank) kunt u het slijmvlies hydrateren en uitdroging voorkomen, vooral als het kind een hoge lichaamstemperatuur heeft.
- Pas uw dieet aan.
Kinderen met faryngitis mogen geen hete kruiden, crackers, droge broodjes of koolzuurhoudende dranken krijgen. Voedsel moet verteerbaar en zo nuttig mogelijk zijn, zonder de slijmvliezen te irriteren. Het moet in kleine porties worden aangeboden.
Wat moet je zelf niet doen? Bij de behandeling van granulaire faryngitis bij kinderen mag u niet:
- gebruik antibacteriële geneesmiddelen (de behoefte eraan wordt bepaald door de behandelend arts, vaker is alleen lokale behandeling geïndiceerd);
- gedwongen eten bij een hoge lichaamstemperatuur (de eetlust zal verschijnen na een afname, tijdens koorts is het beter om een warme drank te geven);
- wrijf het kind in met alcohol, wodka om koorts te bestrijden (stoffen worden geabsorbeerd en veroorzaken systemische intoxicatie);
- een kind met koorts inpakken (de overdracht van warmte naar de externe omgeving verslechtert, er is een risico op hyperthermie, toevallen);
- smeer de keel met bestek, potloden en andere voorwerpen (er bestaat een risico op letsel, larynxkrampen, aspiratie van vreemd lichaam).
Zelfs als er volledig vertrouwen is dat het kind granulaire faryngitis heeft, moet u het aan de arts laten zien. Bij de verkeerde behandeling is er een hoog risico op complicaties (bijvoorbeeld otitis media - otitis media).
Hoe te behandelen
Hoe wordt granulaire faryngitis behandeld? Voor zowel acute als chronische ontstekingen worden dergelijke medicijnen gebruikt als:
- Lokale antiseptica.
- Lokale pijnstillers.
- Lokale ontstekingsremmer.
- Antipyretica (antipyreticum).
Gecombineerde lokale preparaten die verschillende werkingsrichtingen tegelijk combineren (Anti-Angin, Neo-angin) zijn enorm populair - ze zijn verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten, sprays, spoeloplossingen. Als ontstekingsremmer worden folkremedies gebruikt - gorgelen met een oplossing van zout, kamille-infusie, bietensap met honing.
Bij het kiezen van een geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind - de meeste antiseptica en spraypreparaten zijn verboden voor kinderen jonger dan 5-6 jaar.
Bovendien weten jonge kinderen vaak niet hoe ze moeten gorgelen - je kunt het slijmvlies hydrateren en reinigen door veel schoon warm water, thee en sap te drinken.
U moet op uw hoede zijn voor medicijnen die chloorhexidine bevatten. Bij gebruik bij kinderen is zorgvuldige naleving van de doseringsregels vereist. Hetzelfde geldt voor medicijnen die jodium bevatten. De vermelde fondsen kunnen niet tegelijkertijd worden gebruikt.
Antipyretica zijn geïndiceerd bij temperaturen boven 38-38,5 ° C - ze mogen niet worden gebruikt in het geval van subfebriele koorts, als de toestand van het kind relatief bevredigend is. Gebruik ook geen koortswerende medicijnen om koorts te voorkomen.
Bij chronische granulaire faryngitis kan de arts aanbevelen om te spoelen met een oplossing van frisdrank, na het stoppen van de verergering van het proces - hygiënisch spoelen om het slijmvlies te reinigen, vitaminetherapie. Het vereist ook behandeling van chronische ziekten, revalidatie van foci van chronische infectie, cursussen van fysiotherapie. Bij significante granulehypertrofie kan verwijdering van de granules worden overwogen.
