Chronische faryngolaryngitis

Faryngolaryngitis ontwikkelt zich vaak als een complicatie van een van de ziekten - ontsteking van de orofarynx of het strottenhoofd. Bij ernstige infecties kunnen echter meerdere delen van de luchtwegen en KNO-organen tegelijkertijd worden aangetast. Met de progressie van de ziekte verschijnen symptomen van bronchitis, rhinitis of otitis media. Wat is faryngolaryngitis? Dit is een ziekte waarbij niet alleen de keel ontstoken raakt, maar ook het strottenhoofd. Bij volwassenen is de pathologie veel gemakkelijker in vergelijking met de kindertijd. Kinderen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van valse kroep, wat zich uit in een aanval van verstikking en ernstige ademhalingsinsufficiëntie.

Uitlokkende factoren

De meeste gevallen van faryngolaryngitis worden veroorzaakt door een virale infectie van het lichaam. De frequentie van bezoeken aan de KNO-arts neemt toe met het begin van koud weer of vochtigheid buiten, vooral tijdens een griepepidemie. Ontsteking van het slijmvlies van de orofarynx en het strottenhoofd kan gepaard gaan met infecties zoals difterie, mazelen, roodvonk of kinkhoest, maar adenovirusinfectie of griep wordt vaak gediagnosticeerd.

Bacteriën veroorzaken ernstiger vergiftiging dan virussen. De mate ervan hangt af van de agressiviteit van de ziekteverwekker en de stabiliteit van het organisme. Onder bacteriële agentia is het de moeite waard om de invloed van streptokokken, stafylokokken of pneumokokken te benadrukken.

Infectieuze redenen omvatten ook schimmelinfectie, wanneer, onder invloed van ongunstige factoren, intensieve reproductie van schimmelpathogenen begint.

Met een normaal niveau van immuunafweer blijft de opportunistische flora in een "slapende" vorm, zonder de ontwikkeling van de ziekte te veroorzaken.

Meestal treedt schimmelactivering op tegen de achtergrond van immunodeficiëntie, na langdurig gebruik van grote doses antibacteriële geneesmiddelen of hormonale middelen.

Infectie is gevaarlijk met een hoog risico op chroniciteit, die te wijten is aan een vroegtijdige diagnose en onjuiste behandeling van een schimmelinfectie.

Naast infectieuze oorzaken, is het noodzakelijk om verschillende predisponerende factoren op te sommen die bijdragen aan het optreden van faryngolaryngitis:

de aanwezigheid van chronische infectiehaarden in de KNO-organen, luchtwegen of mondholte. Dit geldt voor sinusitis, bronchitis of cariës;
adenoïden in de kindertijd, die niet alleen de neusademhaling belemmeren, maar ook infecties kunnen ophopen, die zich manifesteren als frequente adenoïditis;
beroepsrisico's verbonden aan het werken in stoffige ruimtes;
frequente overbelasting van de stembanden. Patiënten met spraak-spraakspecialiteiten (docenten, vocalisten, acteurs) wenden zich vooral vaak tot een KNO-arts voor laryngitis;
leven in ecologisch ongunstige omstandigheden;
roken, alcoholmisbruik;
poliepen, kromming van het septum in de neus, waardoor het moeilijk is om in de neus te ademen;
ziekten van het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld GERD, waarbij de inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegooid. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de orofarynx aangetast door zoutzuur.

Laten we de allergische oorsprong van de ziekte afzonderlijk bekijken. Na contact met een allergeen, zoals het inademen van pollen, parfum of het nemen van medicijnen, ontwikkelt zich een specifieke reactie van het immuunsysteem. Het manifesteert zich door weefseloedeem, hypersecretie, die receptoren irriteert en tot hoesten leidt.

Symptomen

De ziekte kan zich snel of geleidelijk ontwikkelen, gepaard gaan met ernstige of milde symptomen en ook eindigen met herstel of chroniciteit. Als de behandeling effectief is, verdwijnt de ziekte. In het geval dat klinische symptomen alleen in intensiteit afnemen, maar periodiek blijven storen, is het de moeite waard om over een chronisch beloop te praten.

Chronisatie van ontstekingen vindt plaats door de aanwezigheid van infectieuze pathogenen in de focus of met de aanhoudende invloed van een provocerende factor (overbelasting van de stembanden, vervuilde lucht).

Laten we eerst eens kijken naar welke tekenen een acute ontsteking kan worden vermoed:

pijn bij het slikken;
transpiratie, krabben en ongemak in de orofarynx, die zelfs 's nachts kwellen;
hoest. Verschijnt op de 3e dag (hoesten verandert geleidelijk in een droge en vervolgens in een natte hoest). Het kan zich manifesteren als een aanval, blaffen en 's nachts worden waargenomen;
een gevoel van slijm dat uit de neus langs de achterste farynxwand stroomt (wanneer rhinitis is bevestigd);
de temperatuur blijft normaal als de oorzaak van faryngolaryngitis geen infectie is. Subfebriele toestand verschijnt met de vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen en uitgebreide schade aan het slijmvlies. Koorts kan voorkomen bij griep;
heesheid - verschijnt als gevolg van zwelling van de stembanden. Afhankelijk van de agressiviteit van de infectie of allergische factor, kan de sonoriteit van de stem volledig verdwijnen en kan laryngospasme ontstaan. Tekenen van laryngitis (heesheid, kortademigheid) kunnen optreden 10 minuten na contact met een allergeen of na een uur luid zingen bij karaoke;

Het risico op laryngospasme is aanzienlijk hoger bij kinderen vanwege de anatomische kenmerken van dit gebied.

Met de juiste behandeling bent u binnen twee weken van de symptomen van de ziekte af. Als de ontsteking zich uitbreidt naar het slijmvlies van de onderste luchtwegen, ontwikkelt zich tracheitis of bronchitis.

Wat de kindertijd betreft, kan faryngo-laryngitis optreden in de vorm van een valse kroep. Het wordt gekenmerkt door:

een hoestaanval 's nachts, dichter bij zonsopgang;
blaffende paroxysmale hoest;
dyspnoe;
bleekheid of blauwe verkleuring van de huid. Dit symptoom is een teken van ademhalingsfalen. Aanvankelijk verschijnt blauw op het puntje van de neus, oorlellen, vingers en lippen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verandert de kleur van de huid op andere delen van het lichaam (nek, borst, gezicht), waardoor het gebied van de laesie groter wordt;
angst, hysterie;
toegenomen zweten.

Gebrek aan tijdige hulp bij valse kroep leidt tot verstikking en de dood.

Nu zullen we de kenmerken van het beloop van de chronische vorm van pathologie beschouwen. Ongeacht het type ontsteking maakt een persoon zich zorgen over constante vermoeidheid, lethargie, lichte heesheid, keelpijn en prikkelbaarheid. Een traag ontstekingsproces manifesteert zich door een subfebriele aandoening, die een maand of langer kan aanhouden, die kracht van een persoon wegneemt en hem vatbaarder maakt voor infecties.

Het meest uitgesproken is het hypertrofische en subatrofische type van de ziekte. Ze manifesteren zich:

droogheid en krassend gevoel in de keel en het strottenhoofd;
een constant verlangen om op te hoesten (slijm, wanneer het zich ophoopt, irriteert de hoestreceptoren);
lichte pijn in de orofarynx met een lang gesprek of slikken;
heesheid van de stem;
het timbre van de stem veranderen;
het verschijnen van korsten op het slijmvlies van de keel, wat hoesten en braken kan veroorzaken. Als bloedvaten met een kleine diameter beschadigd zijn, kunnen bij het ophoesten slijm of bloederige korstjes naar buiten komen.

Om de vormen van faryngolaryngitis te onderscheiden, is het noodzakelijk om faryngoscopie en laryngoscopie uit te voeren. Hiermee kunt u de keel en het strottenhoofd onderzoeken om de ernst van het ontstekingsproces te beoordelen. Wat ziet de arts bij onderzoek:

de catarrale vorm wordt gekenmerkt door lichte zwelling en hyperemie van het slijmvlies, dat uiteindelijk grijsachtig wordt. Anders wordt dit type ziekte "eenvoudige vorm" genoemd;
hypertrofisch - gekenmerkt door verdikking van het slijmvlies als gevolg van weefselhyperplasie.Als gevolg hiervan is er een toename van de laterale richels, palatinale bogen en verschijnen knobbeltjes en korrels op het slijmvlies van de keel;
subatrofisch - gemanifesteerd door dunner worden van het slijmvlies in bepaalde gebieden of diffuus over het oppervlak van de orofarynx en het strottenhoofd. Visueel is het slijmvlies dunner, droog en zijn bloedvaten erdoorheen zichtbaar.

Door symptomen en onderzoeksgegevens te analyseren, is het mogelijk om de diagnose chronische faryngolaryngitis te bevestigen en een effectieve therapie voor te schrijven.

Behandelingsactiviteiten

Om het gewenste resultaat te bereiken, is het naast medicijnen noodzakelijk om te voldoen aan enkele aanbevelingen:

de belasting van de stembanden dient zoveel mogelijk te worden beperkt. Soms wordt gedurende meerdere dagen volledige vocale rust voorgeschreven;
om het irriterende effect op het ontstoken slijmvlies te verminderen, moet u warme, koude, pittige, zoute voedingsmiddelen en koolzuurhoudende dranken achterwege laten;
het volume vloeistof dat per dag wordt gedronken, moet 2 liter bedragen. Het is aan te raden om warm alkalisch stilstaand water, melk met frisdrank, compotes, vruchtendranken of sappen te drinken;
roken en alcohol drinken is verboden;
onderkoeling, contact met zieke mensen en tocht zijn niet wenselijk, wat het ziekteverloop kan verergeren.

Medicatie kan zijn:

antibacteriële medicijnen. Ze worden voorgeschreven wanneer bacteriële ontsteking wordt bevestigd door orofaryngeale uitstrijkjes te onderzoeken. Afhankelijk van het type pathogene micro-organismen en de resultaten van het antibioticogram, wordt Augmentin, Ceftriaxon of Azithromycin voorgeschreven;
antivirale middelen (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Ze elimineren infecties en verhogen de immuunafweer;
droge hoestremedies, waarvan de werking gericht is op het remmen van de hoestreflex (Sinekod, Bronholitin, Herbion-weegbree);
slijmoplossende, slijmoplossende geneesmiddelen die worden voorgeschreven bij natte hoest (Flavamed, Fluditek, Herbion-sleutelbloem, Lazolvan, Acetylcysteïne);
antiseptische, ontstekingsremmende, decongestivum en pijnstillende geneesmiddelen voor lokale therapie. Voor het spoelen van de keel worden oplossingen van Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin of Miramistin gebruikt. Voor irrigatie van het slijmvlies van de orofarynx is Bioparox geïndiceerd, dat een krachtig antischimmel- en antibacterieel effect heeft. Tantum Verde, Heppilor, Orasept of Chlorophyllipt worden ook gebruikt. Lizak, Faringosept, Decatilen of Strepsils worden in tabletvorm geproduceerd.

Met een allergische oorsprong van faryngolaryngitis, bestaat de behandeling uit het elimineren van de provocerende factor en het voorschrijven van antihistaminica (bijvoorbeeld Erius, Tsetrilev of Diazolin).

De werking van geneesmiddelen is gericht op het remmen van de allergische reactie, het verminderen van slijmafscheiding en zwelling van het weefsel. Hierdoor verbetert de ademhaling en nemen de symptomen van de ziekte af.

In ernstige gevallen is het raadzaam om hormonale geneesmiddelen te gebruiken die de klinische symptomen van laryngospasme snel verlichten. Hiervoor wordt Pulmicort voor inhalatie gebruikt.

De behandeling omvat ook inhalatie met Dekasan, zoutoplossing, alkalisch stilstaand water, Ambrobene of Interferon. Therapeutische aanwijzingen voor de chronische vorm zijn afhankelijk van het type ontsteking.

Naast de hoofdbehandeling kunnen folkremedies (afkooksels van kruiden, bijenproducten, etherische oliën) worden gebruikt. Nadat u faryngolaryngitis heeft verwijderd, moet u zich herinneren aan preventieve maatregelen die gericht zijn op het versterken van de immuunafweer van het lichaam.