Het pathologische proces omvat meestal de palatine amandelen, die een van de grootste lymfoïde formaties van de lymfadenoïde faryngeale ring zijn. Angina van de ongepaarde linguale amandel komt veel minder vaak voor en is, in tegenstelling tot klassieke tonsillitis, meer typerend voor patiënten van middelbare leeftijd en oudere patiënten, en niet voor kinderen.
Het verloopt op verschillende manieren, afhankelijk van de vorm van klinische manifestaties en vereist een verplichte behandeling. Hoe herken je en hoe moet je een ontsteking van de linguale amandel behandelen?
Redenen, stroomopties
De linguale amygdala bevindt zich in het slijmvlies van de wortel van de tong en vervult, samen met andere elementen van de Pirogov-Valdeyer lymfoepitheliale ring, een beschermende functie - het kan worden beschouwd als een soort "immuunbarrière" op de weg van schadelijke middelen. Het is klein van formaat en bij afwezigheid van pathologische veranderingen wordt het niet gevoeld bij het slikken of praten.
Angina (tonsillitis) van de linguale amandel kan geïsoleerd voorkomen, in welk geval andere amandelen niet betrokken zijn bij het pathologische proces; het kan ook worden waargenomen als onderdeel van het klinische beeld met gegeneraliseerde laesies van de lymfoepitheliale ring. Statistische indicatoren geven aan dat het aantal episodes van tonsillitis keelpijn groter is bij volwassen patiënten, maar er is ook een risico om ziek te worden bij kinderen van elke leeftijdsgroep.
Waarom ontwikkelt het ontstekingsproces zich in het gebied van de linguale amandel? Provocateurs zijn pathogene micro-organismen (stafylokokken, streptokokken, enz.). Anamnestische gegevens (informatie over de gebeurtenissen die voorafgaan aan het begin van de symptomen van de ziekte) wijzen meestal op de aanwezigheid van trauma aan de amygdala, wat kan optreden als gevolg van:
- Eten (verwonding van een bot of ander scherp fragment).
- Binnendringen van een vreemd lichaam met scherpe randen in de mondholte.
- Chirurgische ingreep in het orofarynx-gebied (bijvoorbeeld tonsillectomie of verwijdering van de palatinale amandelen).
De kans op odontogene infectie kan ook niet worden uitgesloten - het betekent de verspreiding van pathogene microflora vanuit foci van pathologische veranderingen in de tanden of weefsels die er direct aan grenzen.
Ontsteking van de amygdala kan niet alleen worden veroorzaakt door de flora van de mondholte en odontogene foci, maar ook door exogene flora op het oppervlak van vreemde lichamen.
Tegelijkertijd is een gelijktijdige schending van de gevoeligheid van het slijmvlies significant (wat niet gepaard gaat met angina van de linguale tonsil, maar kan ervoor zorgen dat de schade onopgemerkt blijft), evenals een verminderd slikken, haast tijdens de maaltijd. Bovendien is de mate van reactiviteit van het immuunsysteem belangrijk - als er een immunodeficiëntie is, is de kans op het ontwikkelen van een infectieus en ontstekingsproces, zelfs bij een klein trauma, zeer hoog.
Volgens het type stroom van tonsillitis van de linguale tonsil kan zijn:
- catarrale;
- folliculair;
- phlegmonous.
In dit geval wordt catarrale tonsillitis van de linguale tonsil als de gemakkelijkste beschouwd. In de folliculaire vorm worden lymfoïde knobbeltjes of tonsillenfollikels aangetast. Als we het hebben over phlegmoneuze ontsteking, betekent dit wijdverbreide etterende ontsteking, waarbij de etterende inhoud niet beperkt is tot een specifieke holte en letterlijk de aangetaste weefsels doordringt.
Symptomen
De toestand van patiënten met angina van de linguale tonsil wordt als matig of ernstig beschouwd - dit wordt verklaard door een uitgesproken intoxicatiesyndroom als gevolg van de ontwikkeling van een infectieus en ontstekingsproces van bacteriële aard. Patiënten maken zich zorgen over zwakte, verminderde eetlust, hoofdpijn, lichaamspijnen en een verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts- of pyretische parameters (38-40 ° C). megamiljoenen resultaten
Symptomen zijn onder meer:
- Scherpe pijn bij het slikken.
- Scherpe pijn bij het uitstrekken van de tong uit de mond.
- Aanzienlijke toename van pijn bij het aanraken van de wortel van de tong.
- Overtreding van spraak, nasale stem.
- Bestraling (terugslag) van pijn in het oor.
- Slechte adem.
Bij patiënten wordt trismus waargenomen (de kaken worden samengedrukt als gevolg van tonische spasmen van de kauwspieren), waardoor de beweging in het temporomandibulair gewricht beperkt is. Zwelling van de submandibulaire lymfeklieren wordt ook gedetecteerd. Tongbewegingen (zowel vrijwillig als onvrijwillig, zoals terugtrekken tijdens onderzoek) veroorzaken hevige pijn. Onderzoek van de keelholte (faryngoscopie) is aanzienlijk moeilijk vanwege pijn.
Evaluatie van veranderingen aan de kant van de linguale tonsil wordt uitgevoerd door middel van hypofaryngoscopy, dat wil zeggen studies van het onderste deel van de keelholte met behulp van een speciale larynxspiegel. In dit geval kunt u het volgende vinden: uitgesproken roodheid van het amandelweefsel; aanzienlijke zwelling en uitsteeksel van de amandel; etterende invallen (vaker punt).
In de catarrale vorm zijn de belangrijkste tekenen roodheid en zwelling, in de folliculaire vorm zijn etterende follikels te zien in de vorm van witgele stippen die door het slijmvlies schijnen. Als de patiënt phlegmonous tonsillitis van de linguale tonsillen ontwikkelt, is het getroffen gebied sterk oedemateus, inflammatoir oedeem verspreidt zich ook naar de epiglottis-regio en bereikt de ingang van het strottenhoofd. Tonsilweefsel is geïnfiltreerd (verzadigd) met etterend exsudaat.
Als een veel voorkomende vorm van het ontstekingsproces wordt waargenomen, wordt ook de tong aangetast (glossitis treedt op, abces van de wortel van de tong), in zeldzame gevallen ontwikkelt zich phlegmon (diffuse etterende ontsteking) van de mondbodem.
Het ontstekingsproces in het gebied van de linguale amandel kan levensbedreigend zijn.
Uitgebreid oedeem in de phlegmoneuze vorm van de ziekte kan stenose (vernauwing van het lumen) van het strottenhoofd veroorzaken. Bij stenose neemt de doorlaatbaarheid voor de luchtstroom af totdat deze volledig stopt, er is een scherpe schending van de ademhaling, dreigende verstikking (verstikking).
Modusvereisten
Wanneer een klein kind of een bejaarde ziek is, er kans is op complicaties of deze al zijn vastgesteld, is een opname op een ziekenhuisafdeling noodzakelijk. Als thuisbehandeling acceptabel is, omvat het noodzakelijkerwijs strikte bedrust tijdens de koortsperiode en kamerrust, zonder inspanning, tot definitief herstel.
De patiënt moet worden geïsoleerd van gezonde familieleden, vooral als er kleine kinderen onder zijn, personen met een immuundeficiëntie van welke etiologie dan ook. Aparte gerechten, beddengoed, handdoeken worden voor hem toegewezen.
Een zachte voeding is vereist. Voedsel moet zo worden gekozen dat het het slijmvlies niet irriteert - gerechten moeten worden uitgesloten:
- scherp;
- gepekeld;
- afbrokkelend.
De voorkeur gaat uit naar producten met een vloeibare of halfvloeibare consistentie die gemakkelijker door te slikken zijn, evenals voedsel waar geen kleine fragmenten in zitten. Als een patiënt bijvoorbeeld soep wordt aangeboden, is het beter om de groenten af te vegen in plaats van ze in stukjes te snijden.
Behandeling
Conservatieve behandeling omvat het gebruik van methoden die chirurgie uitsluiten. Dit is de meest zachte methode, die niettemin niet altijd de enige behandelingsoptie blijft - er zijn duidelijke indicaties voor chirurgische manipulaties en deze kunnen niet worden genegeerd met tonsillitis van de linguale tonsil.
Conservatieve therapie voor angina van de linguale tonsil omvat:
- Antibacteriële medicijnen.Breedspectrumantibiotica (Amoxicilline, Cephalexin) worden voorgeschreven in tabletten of injecties.
- Ontgiftende maatregelen. Als de toestand van de patiënt relatief bevredigend is, wordt ontgifting voornamelijk bereikt door overvloedige warme dranken (water, vruchtendranken, vruchtendranken, slappe thee). In ernstige gevallen is infusietherapie (zoutoplossingen, intraveneuze glucose) nodig, die in een ziekenhuis wordt uitgevoerd.
- Hyposensibiliserende therapie. Omvat anti-allergische middelen (Cetrin, Desloratadine); tegenwoordig wordt aangenomen dat het raadzaam is om het alleen te gebruiken voor patiënten met een neiging tot allergische reacties.
- Antipyretische therapie. Dit zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Paracetamol, Ibuprofen); worden gebruikt in leeftijdsafhankelijke doseringen om de lichaamstemperatuur met een significante stijging (meer dan 38-38,5 ° C) te verlagen. Dit zijn uitsluitend symptomatische medicijnen, ze kunnen niet routinematig worden gebruikt om het optreden van symptomen te voorkomen. Ze kunnen ook worden aangegeven als een pijnstiller voor ernstige keelpijn die niet kan worden verlicht door plaatselijke remedies.
- Lokale therapie. Dit zijn huismiddeltjes, evenals farmaceutische sprays voor het irrigeren van het slijmvlies en oplossingen voor het spoelen van de orofarynx, waaronder antiseptica, anesthetica en ontstekingsremmende medicijnen. Een oplossing van zout, een afkooksel en een infusie van kamille, calendula, Hexasprey, Tantum Verde, enz. Worden gebruikt.
Er zijn opmerkingen over het gebruik van lokale remedies: sprays worden niet gebruikt vóór de leeftijd van 3 of zelfs 5 jaar vanwege het risico op het ontwikkelen van laryngospasme (larynxspasme); kompressen op het gebied van de submandibulaire lymfeklieren worden alleen toegepast zoals voorgeschreven door een arts bij normale lichaamstemperatuur.
Behandeling van ontsteking van de amandel aan de wortel van de tong duurt ongeveer 5-7 dagen. Het verloop van antibiotische therapie duurt 7 tot 10-14 dagen en kan niet alleen worden onderbroken.
Het moet worden voltooid, zelfs met een aanzienlijke verbetering van de toestand, anders bestaat het risico op de vorming van resistentie (resistentie) van micro-organismen, vermindering (herhaalde episode) van de ziekte. Spoelen en andere plaatselijke procedures beginnen onmiddellijk wanneer de symptomen verschijnen, de duur van het gebruik hangt af van het type ontstekingsproces.
De tussenkomst van een chirurg is nodig als zich een abces (een met pus gevulde holte) heeft gevormd in het gebied van de tongwortel. Nadat de anesthesiemethode is gekozen die het meest geschikt is voor de patiënt, wordt het abces geopend. De operatie wordt alleen uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis, waar u de aanwezigheid van contra-indicaties kunt achterhalen, de patiënt kunt observeren.
