Hoe valse kroep bij een kind te behandelen?

Laryngitis stenose (valse kroep) ontwikkelt zich vaak als een complicatie van een virale ziekte die de organen van de nasopharynx aantast. Door de ontstane ontsteking verschijnt oedeem en een significante toename van de hoeveelheid geproduceerde secretie. Tijdens het ziekteproces treedt een significante vernauwing van het lumen in het strottenhoofd (stenose) op, wat kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden en zelfs verstikking. Als valse kroep wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling alomvattend zijn en niet alleen gebaseerd zijn op het gebruik van medicijnen, maar ook op het zorgen voor optimale klimatologische omstandigheden in de kamer, een uitgebalanceerd dieet en voldoende vochtinname.

Oorzaken

Laryngitis stenose komt vooral voor bij kinderen in de periode van een half jaar tot zes jaar. De belangrijkste reden voor valse kroep wordt beschouwd als de structurele kenmerken van het strottenhoofd bij een kind in de eerste levensjaren. Door het extreem kleine lumen in het strottenhoofd van het kind kan zelfs een lichte zwelling ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

De structuur van het strottenhoofd schept gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van stenose vóór de leeftijd van zes:

elastisch kraakbeenskelet;
smalle en korte vestibule van de keelholte;
hoog gelegen stembanden;
een groot aantal celelementen en bloedvaten in het slijmvlies van de keelholte.

Belangrijk! Hoe jonger het kind dat ziek is geworden met valse kroep, hoe ernstiger de gevolgen van de ziekte kunnen zijn.

De risicogroep voor de ontwikkeling van stenose omvat kinderen met een aanleg voor allergieën, lage immuniteit, verhoogde emotionele prikkelbaarheid. Het is ook bekend dat jongens vaker kroep hebben dan meisjes. Na de leeftijd van zes jaar is kroep uiterst zeldzaam, dit komt door een significante toename van het lumen in het strottenhoofd, dat breder wordt, daarom is oedeem met laryngitis niet langer levensbedreigend.

Valse kroep bij kinderen verschijnt meestal als een complicatie als gevolg van blootstelling aan het lichaam van een infectieziekte, vaak veroorzaakt door een virus (para-influenza, griep, herpes). Veel minder vaak treedt stenose laryngitis op wanneer bacteriën (haemophilus influenzae, staphylococcus) worden blootgesteld aan het lichaam. Valse kroep van bacteriële aard is gecompliceerder.

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van oedeem met stenose laryngitis:

een significante afname van de opening in het strottenhoofd door het optreden van oedeem;
onvrijwillige spasmen van de larynxspieren, die de manifestatie van stenose aanzienlijk verergeren;
verhoogde productie van viskeuze secretie als gevolg van het overdreven actieve werk van de klieren van de nasopharynx, wat de oorzaak wordt van obstructie van het verminderde lumen van het strottenhoofd.

Warme en zeer droge lucht, onjuiste voeding, onvoldoende vochtinname - dit alles kan stenose veroorzaken tegen de achtergrond van een bestaande infectie.

Symptomen

Tekenen van stenose laryngitis ontwikkelen zich vaak op de tweede of derde dag na het begin van de onderliggende ziekte. Artsen identificeren bepaalde symptomen die erop wijzen dat het kind een valse kroep begint te krijgen:

blaffende, droge, vervelende hoest;
brandend gevoel en keelpijn;
snelle, luidruchtige ademhaling, vergezeld van kortademigheid.

Deze symptomen treden op tegen een achtergrond van hyperthermie (lichaamstemperatuur is vaker boven 38 graden), overmatige opwinding, een toename van de omvang van de cervicale lymfeklieren, piepende ademhaling, hoorbaar bij inademing.

Belangrijk! Symptomen van valse kroep kunnen gedurende de dag veranderen, een verslechtering van de toestand van de patiënt treedt vaak op tijdens een nachtrust, het is dan dat astma-aanvallen optreden.

Een verergering van kroepsymptomen tijdens een nachtrust hangt samen met verschillende factoren:

een significante toename van de tonus van het parasympathische zenuwstelsel 's nachts, wat de secretie en contractiele activiteit van de spieren van de luchtpijp verhoogt;
horizontale positie tijdens de slaap, wat de drainagefunctie van de longen aanzienlijk schaadt.

Experts onderscheiden verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte, die elk overeenkomen met bepaalde symptomen.

De eerste fase is de eerste fase van de ontwikkeling van stenose. De ziekte gaat gepaard met kortademigheid, kortademigheid, die zich uitsluitend manifesteren als gevolg van lichamelijke inspanning. Bij onderzoek door een arts kan een verhoogde inademing en een droge piepende ademhaling worden gehoord.
De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van kortademigheid, zelfs bij afwezigheid van fysieke activiteit. Ademen wordt moeilijk, inademing gaat gepaard met de samenvloeiing van de intercostale ruimtes. Zuurstoftekort neemt toe, de aandoening gaat gepaard met bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. In dit stadium neemt de opwinding aanzienlijk toe, het kind kan niet slapen.
De derde fase vereist dringende hulp van specialisten. De kortademigheid wordt erger, het hoesten wordt pijnlijker. De compenserende functies van het lichaam zijn niet voldoende, de stenose wordt verergerd, de cyanose strekt zich uit over de hele huid. De hartslag versnelt, het kind wordt lusteloos.
De vierde fase van de ontwikkeling van de ziekte vormt een reële bedreiging voor het leven, vanwege het optreden van verstikking. In dit stadium verdwijnen hoest en kortademigheid, kenmerkend voor stenose laryngitis, praktisch, de ademhaling wordt oppervlakkig, aritmie treedt op. Vitale functies (druk en hartslag) zijn verminderd en de aandoening kan gepaard gaan met toevallen.

Behandeling

Behandeling van valse kroep bij kinderen moet in de eerste plaats gericht zijn op het voorkomen en snel stoppen van aanvallen van stenose, evenals op het verminderen van ontsteking en het verminderen van zwelling.

Als profylaxe voor kroepaanvallen is het noodzakelijk:

ventileer de kamer waar het zieke kind is;
zorg voor voldoende vloeistof, het is beter als de drank alkalisch is;
sluit irriterend voedsel uit (warm, koud, gekruid, zout, gerookt, vast), geef de voorkeur aan warm, verrijkt, papperig voedsel;
om keelpijn te verlichten, kunt u speciale zuigtabletten, zuigtabletten, sprays (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril) gebruiken.

Valse kroep gaat vaak gepaard met een droge, irriterende hoest. In dit geval kunt u antitussiva gebruiken (Sinekod, Codelac). Het gebruik van deze geneesmiddelen mag echter alleen worden gedaan na overleg met een arts en alleen in situaties waarin valse kroep niet gepaard gaat met de vorming van een grote hoeveelheid stroperige afscheiding. Als een grote hoeveelheid secretie wordt geproduceerd met valse kroep, is het raadzaam om slijmoplossend en mucolytica te gebruiken (Lazolvan, Erespal).

Complexe behandeling van stenose bij kinderen moet het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen omvatten om weefseloedeem te verminderen, bijvoorbeeld Diazolin, Suprastin, Loratadin.

In de latere stadia van de ontwikkeling van de kroep is het raadzaam om:

voor de snelle verwijdering van wallen worden glucocorticoïde geneesmiddelen aanbevolen (Dexamethason, Prednisolon);
sedativa om larynxkrampen te verlichten, spierspanning te verminderen (Novo-Passit, Barboval, Valeriaan);
ontstekingsremmende geneesmiddelen die zwelling verminderen en de lichaamstemperatuur normaliseren (ibuprofen);

Belangrijk! Bij de complexe behandeling van ontstekingsprocessen bij kinderen is het gebruik van een ontstekingsremmend middel als aspirine gecontra-indiceerd vanwege het risico op het syndroom van Reye.

met de virale aard van valse kroep, worden antivirale geneesmiddelen (Groprinosin, Arbidol) gebruikt bij een complexe behandeling;
met de bacteriële aard van valse kroep, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van antibacteriële therapie (Sumamed, Augmentin).

Het gebruik van diuretica helpt overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, wat helpt om de ernst van oedeem te verminderen. Hiervoor worden speciale diuretica gebruikt, bijvoorbeeld Arifon, Lasix, Diuver.

Kroepaanvallen gaan vaak gepaard met een reflexspasme van de strottenhoofdspieren. Om het symptoom te verminderen, is het noodzakelijk om de tegenovergestelde reflex op te wekken, bijvoorbeeld braken opwekken door op de tong te drukken, of proberen te niezen door de neus te kietelen.

Hete voetbaden worden gebruikt als een afleidende niet-medicamenteuze procedure. In dit geval stroomt het bloed naar de ledematen, waardoor de zwelling wordt verminderd. Het opwarmen van de borst en het strottenhoofd met warme kompressen zal de spiertonus helpen verminderen en de spieren ontspannen.

Inhalatie is een effectief middel om de ernst van stenose te verminderen. Met valse kroep worden inhalaties getoond met alkalische oplossingen, bijvoorbeeld Borjomi, Polyana Kvasova. Je kunt zo'n oplossing zelf bereiden, met een snelheid van één theelepel zuiveringszout per liter warm gekookt water.

Eerste hulp

Naast medicamenteuze behandeling is het belangrijk om de basisprincipes en -methoden te kennen voor het verlenen van eerste hulp aan een patiënt met stenose laryngitis, omdat zonder tijdige maatregelen de ziekte zich zal ontwikkelen en de dood kan veroorzaken. Daarom gaat een veel voorkomende virale infectie bij een kind gepaard met kortademigheid en andere symptomen die kenmerkend zijn voor stenose laryngitis, het volgt:

bel een dokter;
til het bovenlichaam van de patiënt op door een extra kussen te plaatsen;
probeer de patiënt te kalmeren, omdat angst de tekenen van larynxkrampen alleen maar kan verergeren;
zorgen voor een instroom van frisse lucht (open het raam), gemakkelijker ademen (strakke kleding uittrekken);
het is absoluut noodzakelijk om de optimale klimatologische omstandigheden in de kamer in acht te nemen: vochtigheid niet lager dan 50% (met granen ongeveer 70%), temperatuur niet hoger dan 18-20 graden;
geef het kind een grote hoeveelheid warme vloeistof, het is beter om alleen water of kruidenafkooksel (kamille, salie) te gebruiken, exclusief sappen, koolzuurhoudende dranken;
vóór de komst van een ambulance kunt u de hierboven beschreven antihistaminica gebruiken, krampstillers (Drotaverin, Papaverine).

Verdere therapie moet uitsluitend worden uitgevoerd in een medische instelling en worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Belangrijk! In de latere stadia van de ontwikkeling van stenose kan chirurgische ingreep nodig zijn: intubatie (inbrengen van een speciale buis in de luchtpijp) of tracheostomie (inbrengen van een canule in de luchtpijp of hechten van de tracheale wand aan de huid).

Inademing

Inhalatie is een eenvoudige en effectieve manier om eerste hulp en behandeling te bieden voor laryngitis met stenose bij kinderen en volwassenen.

De gemakkelijkste manier om te inhaleren met een vernevelaar is om alkalisch mineraalwater te gebruiken. Er wordt 2-4 ml vloeistof in het apparaat gegoten, de procedure wordt tien minuten uitgevoerd en drie tot vijf keer gedurende de dag herhaald. Als het benodigde apparaat niet beschikbaar is, kan het zuiveringszout worden opgelost in warm water en het kind alkalische lucht laten inademen.
Inhalatie met een vernevelaar met een oplossing van Berodual, Euphyllin of Salbutamol is ook geïndiceerd voor de ontwikkeling van stenose. In dit geval wordt het medicijn in een concentratie die overeenkomt met de leeftijd verdund met 2 ml zoutoplossing, 2-3 keer per dag inhalaties uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts.
Het gebruik van hormonale anti-allergische geneesmiddelen door inhalatie heeft ook een hogere werkzaamheid in vergelijking met orale toediening. Bij stenose laryngitis is het gebruik van Dexamethason, Pulmicort, Cromohexal geïndiceerd.

Preventie

Om de kans op stenose van laryngitis bij een kind te verkleinen, is het belangrijk om het optreden van luchtwegaandoeningen te voorkomen en acute vormen van ziekten op tijd te behandelen.

Keel verharding. Dit is een eenvoudige procedure die regelmatig moet worden uitgevoerd. Het kind moet gorgelen met water, eerst met water op kamertemperatuur. Geleidelijk, gedurende enkele maanden, zou de watertemperatuur moeten dalen tot ongeveer vijf graden. Het belangrijkste is om niet te haasten en de temperatuur met een of twee graden per week te verlagen, omdat het kind anders ziek kan worden.
Goede voeding. De dagelijkse voeding van het kind moet uitgebalanceerd en rijk zijn aan vitamines, sporenelementen die helpen bij de vorming van immuniteit en bestand zijn tegen virale infecties. Houd er ook rekening mee dat de oorzaak van valse kroep vaak allergische reacties op bepaalde voedingsmiddelen zijn.
Naleving van het regime van werk en rust. Voldoende slaap is vooral belangrijk in de kindertijd, omdat het het lichaam helpt te herstellen en de ontwikkeling van infecties te weerstaan.
Om de kans op het ontwikkelen van stenose laryngitis, die is ontstaan tegen de achtergrond van virale infecties, te verminderen, is het noodzakelijk om de netheid, temperatuur en vochtigheid van de lucht in het appartement waar het kind woont te controleren. Dus stoffige, te warme en droge lucht kan uitdroging van het nasofaryngeale slijmvlies en de ontwikkeling van complicaties veroorzaken.