Kenmerken van de vorming van cysten in de maxillaire sinussen

Een cyste in de maxillaire sinus wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 10% van de wereldbevolking. Het kan aan de linker- en aan de rechterkant van het orgel worden gelokaliseerd, meestal kiest het voor zichzelf het binnenste onderste deel van het slijmvlies. De ziekte is niet oncogeen, het zaait niet uit en verspreidt zich niet naar andere organen, daarom wordt het niet als zeer gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd. Bij het creëren van ideale omstandigheden voor de progressie kunnen echter zeer onaangename en ernstige complicaties optreden.

Wat is een neoplasma?

De maxillaire sinus is een accessoire luchtholte in de schedel, het maakt verbinding met de neus en werkt er actief mee samen. Het binnenoppervlak van de pocket bestaat uit een slijmvlies dat slijm produceert via zijn klieren. Het geheim in gunstige omstandigheden wordt uitgescheiden via speciale kanalen, het vervult twee functies tegelijk: hydrateert en doodt ziekteverwekkers. Het is echter niet altijd mogelijk om virussen, bacteriën en schimmels te weerstaan, zeker niet wanneer er sprake is van een sterk ontstekingsproces in de neusholte.

Als er een constante zwelling in het slijmvlies is, begint het defect te raken. De kanalen waardoor slijm wordt getransporteerd, raken geleidelijk verstopt of overwoekerd, en hun obstructie treedt op. Omdat alle paden zijn geblokkeerd, kan het geheim nergens heen, omdat het zich begint op te hopen in de klieren, die geleidelijk groter worden vanuit de inhoud. Kleine elastische balletjes worden gevormd op het slijmvlies, dit is de cyste van de maxillaire sinus.

Soorten neoplasmata

Er zijn echte en valse neoplasmata. De indeling in groepen hangt af van het mechanisme van vorming van cysten en hun structuur. De locatie van de vloeistofbellen is ook belangrijk. Tijdens het onderzoek is het belangrijk om het type ziekte te achterhalen om de meest geschikte behandeling of verwijderingstechniek te kunnen kiezen. Laten we ze in meer detail bekijken:

1. Retentiecyste van de maxillaire sinus (waar). We hebben het mechanisme van het verschijnen van dit type cyste hierboven besproken, ze worden gevormd op het slijmvlies van de maxillaire zak links of rechts, als de kanalen, waardoor de geheime bladeren, verstopt raken of samengroeien. De eigenaardigheid van deze neoplasmata is dat ze uit twee lagen bestaan, het binnenste deel bestaat uit epitheelweefsel, dat ook slijm produceert.
2. Odontogene cyste van de maxillaire sinus (pseudocyst). Pseudocysten of valse cysten hebben hun eigen specifieke oorsprong. Ze verschijnen in de luchtzakken als gevolg van ziekten van de tanden en het tandvlees. Het belangrijkste criterium voor hun ontwikkeling zijn infecties die van de tand in het wortelkanaal komen. Wanneer het bot begint in te storten, vormt zich een bal gevuld met vloeibare vormen, die pathologisch gevaarlijke weefsels van gezonde scheidt - dit is een soort bescherming tegen de verspreiding van infecties. Naarmate de ziekte zich verspreidt, groeit de cyste in omvang, deze kan het bot volledig vernietigen, waardoor er holtes in achterblijven. Deze neoplasmata hebben een enkele laag, ze kunnen vanzelf verdwijnen als de patiënt tandheelkundige ziekten geneest.

Belangrijke risicofactoren

Neoplasmata in de maxillaire sinussen vormen zich niet zomaar; er moeten bepaalde voorwaarden worden gecreëerd voor hun uiterlijk. Frequente irritatie van het neusslijmvlies en de bovenkaak is de meest voorkomende oorzaak van de ziekte. Vooral patiënten met chronische sinusitis zijn er vatbaar voor. Ook kunnen niet volledig genezen pathologieën van de tanden en het tandvlees als een trigger dienen.

De belangrijkste factoren die de overtreding veroorzaken:

• chronische of vaak terugkerende ontsteking van de neusholtes en neusbijholten;
• ontsteking die de bovenkaak en de tanden aantast;
• constant contact met allergenen met persoonlijke intolerantie;
• abnormale structuur van de sinus;
• daling van de algemene en lokale immuniteit.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Als er recentelijk een cyste in de sinus maxillaire is ontstaan ​​en de grootte is minder dan 1 cm, is het mogelijk dat deze helemaal niet voelbaar is. De meeste patiënten leven met deze ziekte en vermoeden niet dat ze het hebben. Kleine gezwellen veroorzaken geen ademhalingsmoeilijkheden, pijn of andere symptomen. Als bellen echter groeien, kunnen ze bepaalde signalen over hun bestaan ​​​​geven:

• gelokaliseerde pijn (een cyste van de rechter maxillaire sinus veroorzaakt pijn aan de rechterkant en een cyste van de linker maxillaire sinus - aan de linkerkant);
• pijn bij bestraling (straalt uit naar de slaap en de baan, komt voor aan de zijkant van de aangedane sinus);
• pijn bij het veranderen van de atmosferische druk (treedt op bij duiken naar diepte of vliegen in de lucht);
• Incidentele of aanhoudende verstopte neus aan één kant (linker sinuscyste veroorzaakt linker neusgatcongestie en rechter maxillaire sinuscyste veroorzaakt rechter neusgatcongestie);
• neusafscheiding (aan de zijkant van de laesie, kan transparant of etterig zijn met een onaangename karakteristieke geur).

Genezen of niet genezen?

Tot op heden kunnen artsen niet tot een unaniem besluit komen over de vraag of de symptoomvrije maxillaire sinuscyste moet worden verwijderd of niet. De categorie artsen die chirurgische ingrepen bepleit, is ervan overtuigd dat bij de minste verstoringen in het werk van het neusslijmvlies of accessoirepockets, de groei van het neoplasma in volume zal toenemen. Als progressie niet op tijd wordt gedetecteerd, zijn complicaties zoals uitputting van het slijmvlies, verspreiding van infectie naar nabijgelegen organen en zelfs schade aan het neustussenschot mogelijk. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, raden artsen aan om onmiddellijk van de cyste af te komen en niet te wachten op de groei ervan.

Het tweede deel van de specialisten die tegen chirurgische maatregelen zijn, zijn er zeker van dat onnodige interferentie met het slijmvlies geen gunstig effect heeft op de gezondheid van de patiënt. Dit kan leiden tot complicaties zoals gedeeltelijk of volledig verlies van geur.

De maxillaire cyste gedraagt ​​​​zich onvoorspelbaar, het is onmogelijk om de groei nauwkeurig te voorspellen. In sommige gevallen verandert het niet van grootte en verdwijnt het zelfs, maar soms vordert het vrij snel. Degenen die asymptomatische neoplasmata hebben gevonden, worden elke zes maanden onderzocht.

Subtiliteiten van diagnose

Als er zich een cyste heeft gevormd in de sinus maxillaire, betekent dit niet dat u deze meteen zult zien of voelen. Meestal wordt de ziekte volledig per ongeluk gediagnosticeerd, omdat het symptomen heeft die vergelijkbaar zijn met veel andere aandoeningen. Een veel voorkomend verhaal wanneer een patiënt komt met verdenking van sinusitis, en na een röntgenonderzoek blijkt dat hij een cystisch neoplasma heeft. Er zijn een aantal procedures die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid en kenmerken van cysten, laten we er kennis mee maken.

1. Röntgenonderzoek. Alleen grote neoplasmata zijn zichtbaar op de röntgenfoto; ze vullen meestal het grootste deel van de paranasale sinus.
2. MRI en CT. Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie maken het mogelijk om zelfs kleine neoplasmata te detecteren, en tijdens onderzoek kunt u de grootte van de cysten, hun locatie, achterhalen of er bijkomende ziekten zijn.
3. Endoscopie. Het is noodzakelijk om de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de sinussen en neusholte te verduidelijken, de cyste zelf, de grootte en locatie ervan te beoordelen.
4. orthopantomogram. Dit is een panoramische opname van de kaak, die wordt genomen als een monotone cyste wordt vermoed.Hiermee kunt u alle neoplasmata in de kaak zien, zelfs als ze nog niet zijn verplaatst naar het gebied van de maxillaire sinussen.
5. Biopsie. Laboratoriumonderzoek van een miniatuurstukje materiaal (cyste) maakt het mogelijk om de kenmerken ervan te bepalen, het type neoplasma te achterhalen en zelfs de redenen die tot het verschijnen ervan hebben geleid.

Hoe zich te ontdoen van?

Het is mogelijk om van een cyste van de maxillaire sinussen af ​​te komen, ongeacht de redenen voor het verschijnen, alleen met behulp van een operatie. Conservatieve behandeling wordt soms gebruikt, maar het helpt alleen om ernstige symptomen voor een tijdje te verlichten. Punctie van het neoplasma is vooral populair. Nadat de vloeistof is verwijderd, gaat de zak zelf nergens heen; na verloop van tijd wordt deze opnieuw gevuld. Opwarmen en soortgelijke fysiotherapeutische procedures zijn volledig gecontra-indiceerd, omdat ze de situatie kunnen verergeren.

De enige manier om een ​​volledig herstel te garanderen, is een operatie.

Operaties kunnen worden uitgevoerd met behulp van de klassieke methode (Caldwell-Luke en Denker-operatie). In de eerste variant wordt trepanatie van de maxillaire sinus uitgevoerd door het bovenste tandvlees en in de tweede door de voorwand. Beide technieken zijn behoorlijk traumatisch en worden in onze tijd zelden gebruikt.

De minst pijnlijke en meest effectieve is endoscopische verwijdering - dit is de "gouden standaard", zoals de chirurgen zelf zeggen. Met behulp van een endoscoop kunt u alleen met aangetaste weefsels werken, zonder gezonde weefsels aan te tasten. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en vereist geen lange periode van revalidatie en trepanning van het gezicht.

Preventieve maatregelen

Mensen die vaak rhinitis en sinusitis ervaren, evenals mensen met allergieën of regelmatige tandartsen, hebben aanleg voor de vorming van cysten van de bovenste sinussen. Een nauwgezette houding ten opzichte van uw gezondheid zal het optreden van cystische neoplasmata helpen voorkomen.

• Als u allergisch bent, neem dan op tijd antihistaminica om de slijmvliezen niet te irriteren.
• In aanwezigheid van acute en chronische KNO-ziekten, moeten ze tot het einde worden behandeld, negeer de door de arts voorgeschreven medicijnen niet.
• Eventuele problemen met de tanden, vooral in de bovenkaak, moeten zo snel mogelijk worden aangepakt, omdat ontstekingen kunnen leiden tot de vorming van cysten.
• Het versterken van de lokale en algemene immuniteit zal ook een effectieve preventieve maatregel zijn.

Tot slot

De maxillaire sinussen zijn een favoriete locatie voor cysten. De ziekte wordt niet als moeilijk of zeer gevaarlijk beschouwd, er is zelfs onenigheid tussen artsen over het verwijderen van asymptomatische neoplasmata. Een patiënt die deze aandoening al heeft gevonden, moet zijn gezondheid echter zorgvuldig in de gaten houden en op tijd onderzoeken ondergaan, zodat de arts de toestand van de cyste onder controle kan houden.