Hoest

Gevaar voor hoestbuien

Hoesten is het meest voorkomende symptoom van ademhalings- en hartaandoeningen. Met zijn hulp komen slijm en vreemde stoffen vrij uit de luchtwegen. De hoestreflex treedt op als gevolg van onwillekeurige compressie van de stembanden, ontspanning van het middenrif en een toename van de tonus van de langdurige spieren. Deze processen leiden tot verhoogde druk in de borstkas. Tijdens het openen van de stembanden wordt lucht snel verdreven door de nauwe doorgang van de luchtpijp en open stembanden. Het verschil tussen de druk in de borstkas en de atmosfeer veroorzaakt een hoest.

Wat veroorzaakt

Hoesten is het resultaat van een infectieus proces, blootstelling aan chemische irriterende stoffen of een scherpe daling van de luchttemperatuur. Een paroxysmale hoest treedt op bij het ophoesten van slijm, dat anders is in geur, kleur en consistentie.

Oorzaken van paroxysmale hoest:

  1. Acute bronchitis. Meestal is deze ziekte een gevolg van acute respiratoire virale infecties. Droge hoestaanvallen gaan gepaard met jeuk en een branderig gevoel in de keel of borst. Toevallen zijn vaak zo ernstig dat ze hoofdpijn en bewustzijnsverlies veroorzaken. Kortdurend flauwvallen treedt op als gevolg van een scherpe vernauwing in het borstbeen, waardoor de bloedstroom naar het hart wordt verminderd. Na 48 uur wordt een groot volume stroperige afscheiding afgescheiden, de patiënt voelt algemene zwakte, koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn, de lichaamstemperatuur kan stijgen. Ademhalingsmoeilijkheden en piepende ademhaling worden gevoeld bij het luisteren met een stethoscoop. Er is ernstige kortademigheid, een blauwe tint van de huid en slijmvliezen, het sputum is stroperig en moeilijk te scheiden, de hoestreflex gaat niet effectief om met de uitscheiding ervan, piepende ademhaling in de longen is hoorbaar, vooral bij het uitademen tijdens het liggen.

Ernstige hoestaanvallen bij een volwassene met slijmafscheiding, verhoogde lichaamstemperatuur, snelle pols en ademhaling duiden op de overgang van acute bronchitis naar het stadium van bronchopneumonie. Deze ziekte wordt bij het luisteren gekenmerkt door een stil, vaag en hoogfrequent geluid met piepende ademhaling.

  1. Croupeuze longontsteking. In het beginstadium van de ziekte is een hoestaanval droog en pijnlijk, na 48 uur, bij het ophoesten, is er een afscheiding van een roestige afscheiding. De patiënt rilt, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid van het gezicht wordt rood, de lippen en neus worden blauw, huiduitslag in de vorm van herpes kan op het gezicht verschijnen, de ademhaling vertraagt ​​​​in het aangetaste deel van het borstbeen. Bij het ademen voelt de patiënt pijn, snelle hartslag en ademhaling. Tijdens een medisch onderzoek worden een trillende stem en bronchofonie, harde ademhalingen met piepende ademhaling waargenomen.
  2. Influenza-pneumonie begint met een droge hoest, later wordt etterig-slijmerige bloedafscheiding opgehelderd. De patiënt is vaak misselijk, de lichaamstemperatuur stijgt, de algemene toestand verslechtert en hevige pijnen worden gevoeld in de borststreek. Spierzwakte, kortademigheid, cyanose van de huid en pijnlijke snelle hartslag verschijnen. In bijzonder ernstige gevallen is er een verandering in de samenstelling van het bloed, de ontwikkeling van collaps, longoedeem, bloed ophoesten en moeilijke ademhaling.
  3. Acuut longabces (longgangreen). De patiënt lijdt aan een paroxysmale hoest met een enkele afscheiding van een groot volume secretie met een karakteristieke stinkende geur. De patiënt voelt zich misselijk, koude rillingen, koorts, kortademigheid en cyanose van de huid houden aan.
  4. Bronchiectactische ziekte. De hoest is langdurig, met overvloedig slijm met onzuiverheden van pus. De patiënt heeft koorts, gewichtsverlies, misselijkheid, vergroting van de toppen van de vingers en tenen (een symptoom van drumsticks), vervorming van de nagelplaten (een symptoom van "horlogeglazen"), een toename van de intercostale ruimte, de borstbeen is moeilijk in te knijpen. Tijdens het luisteren is er een harde, zwakke ademhaling met verspreide droge piepende ademhaling.
  5. Bronchiale astma. De patiënt wordt ingehaald door een hoestaanval, die wordt gestopt met luchtwegverwijders. Een hoest treedt ook op aan het einde van een aanval van bronchiale astma, er kan een kleine hoeveelheid transparante afscheiding vrijkomen.
  6. Pleuritis is droog. Het wordt gekenmerkt door een scherpe scherpe pijn in het borstbeen, die intensiveert met een hoestreflex en volledige inademing. De ademhaling van het aangetaste deel van de borstkas is traag, pleurale wrijvingsgeluiden zijn hoorbaar.
  7. Longoedeem. De patiënt blijft kortademig, een blauwe huidskleur, een droge hoest verschijnt en verandert in een natte hoest met afscheiding. Bij pathologie van de longen wordt de patiënt gemakkelijker na het ophoesten, bij hartfalen is er geen verbetering. Vochtige geluiden zijn duidelijk hoorbaar over de longen.
  8. Broncho-pulmonale kwaadaardige tumoren. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten met deze diagnose verschijnt paroxysmale hoest in het vroegste stadium van de ziekte. Dit komt door het neoplasma en de transformatie van de bronchiën onder invloed van het ontstekingsproces en de compressie van de long. Nat ophoesten, met pus en bloed. Longkanker kan worden herkend als er sprake is van een langdurige droge, slopende hoest, pijn op de borst, bloed ophoesten, kortademigheid en koorts. Later groeit de tumor en knijpt de aangrenzende organen samen. De patiënt kan een hese stem, zwelling van het gezicht, ernstige piepende ademhaling hebben.
  9. Neoplasmata in het lumen van de bronchiën. Een paroxysmale hoest kan de oorzaak zijn van een tumor in de longen of bronchiën. Grote neoplasmata blokkeren de normale werking van de bronchiën en luchtpijp, kleine veroorzaken verstikking, druk en ernstig bloed ophoesten. Wanneer het lumen van de longen wordt geblokkeerd, verschijnt er een ontsteking van de beschadigde weefsels en bij volledige blokkering stort de long in en wordt deze uitgesloten van gasuitwisseling.
  10. Mediastinum syndroom is een ziekte die wordt veroorzaakt door een ontsteking of neoplasma in het mediastinum. In een vroeg stadium wordt de ademhaling verstoord, de luchtpijp en de bronchiën worden samengedrukt, wat een paroxysmale hoest en kortademigheid veroorzaakt. De reflex is sterk, pijnlijk, soms met braken. Horen luidruchtige ademhaling is hoorbaar, de druk van de aderen, slagaders en terugkerende zenuw neemt toe, de stem verandert en verdwijnt.
  11. Longtuberculose. Bij deze ziekte is de aard van de hoest anders - van milde ochtend tot paroxysmaal.

Symptomen die gepaard gaan met hoesten

Patiënten ervaren vaak piepende ademhaling bij het ademen. De oorzaken van deze geluiden zijn te wijten aan een teveel aan pus en slijm in de vergrote bronchiën. Piepende ademhaling is heel duidelijk te horen met behulp van een phonendoscoop, en sterke piepende ademhaling is zelfs op enige afstand van de patiënt zonder medische hulpmiddelen hoorbaar. De patiënt voelt interne trillingen in de borstkas, die periodiek verdwijnen na een hoestbui. Er zijn ook andere symptomen:

  • Kortademigheid komt het vaakst voor in de progressieve stadia van de ziekte. De redenen worden veroorzaakt door de obstructie van lucht naar de longblaasjes.
  • Pijn op de borst manifesteert zich altijd tijdens exacerbaties, wanneer het ontstekingsproces in een acute vorm verloopt en pus zich ophoopt. Wanneer dit proces het borstvlies bereikt, dat zenuwuiteinden heeft, klagen mensen over pijn op de borst. Sensaties manifesteren zich op verschillende manieren: van doffe, zwakke aanvallen die meerdere dagen aanhouden, tot een scherpe scherpe schok tijdens het inademen. De longen hebben geen zenuwuiteinden, dus pijn uit dit gebied wordt niet gevoeld.
  • Warmte. Dit symptoom betekent een ontstekingsproces dat optreedt als gevolg van het binnendringen van gifstoffen in het bloed. Microdeeltjes worden uitgescheiden door microben bij de bron van de ziekte en vallen ook in de periode van resorptie van pus. De geforceerde vorming van pus verhoogt de temperatuur tot 39. Antipyretica helpen een beetje om de aandoening te verlichten, maar het is onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om de temperatuur in te stellen die overeenkomt met de norm.
  • De vingers van Hippocrates - een toename van de grootte van de terminale vingerkootjes van de vingers, die optreedt als gevolg van de ontwikkeling van ademhalingsfalen. Dit symptoom komt zelden voor bij mensen onder de 45 jaar. De redenen worden niet volledig begrepen. Het is algemeen aanvaard dat de nagelkootje door zuurstofgebrek poreuzer wordt en daardoor uitzet. Meestal manifesteert het symptoom zich op de handen, maar kleine veranderingen kunnen ook zichtbaar zijn op de tenen. Tijdens de periode van manifestatie zijn de vingers van een persoon als drumsticks. De nagelplaten zwellen op en veranderen in een koepelvorm. Soms wordt dit fenomeen het "symptoom van een horlogebril" genoemd vanwege de uiterlijke gelijkenis. De nagels van een persoon keren niet meer terug naar hun vorige vorm en blijven dat voor de rest van hun leven.
  • Als een persoon nauw contact heeft met allergenen, komen exacerbaties vaker voor. Moeite met ademhalen verstoort de toevoer van zuurstof naar het lichaam in de juiste hoeveelheid, zodat de patiënt zich depressief en uitgeput voelt, lijdt aan migraine en duizelig wordt. Intoxicatie verergert dit proces nog meer.
  • dunheid. Tijdens de periode van de ziekte vindt een etterig proces plaats, en daarmee een verlies van eetlust. Tijdens een exacerbatie ziet de patiënt er zwak en mager uit.

Eerste hulp

Het is beter om de patiënt neer te leggen, maar het hoofd moet omhoog. Voor een betere afscheiding moet u dringende antitussiva nemen. Als de toestand van de patiënt ernstig is, is een klinische behandeling noodzakelijk.

Wanneer vreemde voorwerpen de trachebronchiale boom binnendringen, wordt de patiënt opgenomen in een chirurgisch of otorinolaryngologisch ziekenhuis. Met longontsteking worden ze naar de therapeutische afdeling gestuurd, met gangreen van de longen - naar een therapeutisch of chirurgisch ziekenhuis, afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte. De definitie van ziekenhuisopname voor andere ziekten wordt bepaald door het algemene klinische beeld van de patiënt.

Met allergische hoest, astma, chronische obstructieve bronchitis, allergische en polypeuze rhinosinusopathie, wordt een allergoloog behandeld. Een KNO-arts behandelt aspiratie, KNO-pathologie, astma en chronische bronchitis. Een longarts schrijft een behandeling voor voor interstitiële longziekten, chronische bronchitis, bronchiëctasie, pleuritis, longgangreen.

Een gastro-enteroloog behandelt gastro-oesofageale reflux en andere soorten hoest veroorzaakt door ziekten van het maagdarmkanaal. De thoracale chirurg schrijft een behandeling voor bronchiëctasie, longgangreen voor.

Met de cardiovasculaire aard van hoest is een conclusie van een cardioloog noodzakelijk, bij tuberculose en sarcoïdose is een phthisiater nodig. De oncoloog beantwoordt alle vragen over kwaadaardige tumoren. Een endocrinoloog behandelt pathologische processen van de schildklier. De neuropsycholoog geeft advies over psychogene hoest.