De afwijking van de vorm van de neus van de in de samenleving aanvaarde normen of kenmerkend voor een bepaalde nationaliteit kan niet alleen leiden tot depressie, nervositeit, isolement, maar ook de communicatie verstoren, een obstakel zijn bij het kiezen van een beroep en loopbaanontwikkeling.
Bovendien kunnen sommige kenmerken van de structuur en vorm te wijten zijn aan anatomische stoornissen en gepaard gaan met de ontwikkeling van pathologische processen. De enige manier om dit probleem op te lossen, is door een chirurgische ingreep uit te voeren. Een plastische chirurgie die wordt uitgevoerd om de neus opnieuw vorm te geven of te vergroten, wordt neuscorrectie genoemd.
Moeilijkheden bij de correctie van de neustip
Een pathologische verandering in de vorm van de neus kan in de vorm zijn
- zijn kromming in elke afdeling;
- echte toename of afname;
- de aanwezigheid van een uitgesproken bult of inkeping op de rug;
- vergrote of gebogen neuspunt.
Afhankelijk van het gewenste resultaat en de technische mogelijkheden kan de chirurgische ingreep gericht zijn op het modelleren van bot en kraakbeendelen, of gecombineerd worden. De keuze van de benodigde apparatuur, instrumenten en de procedure voor het uitvoeren van de operatie wordt uitgevoerd door een plastisch chirurg met de verplichte interactie met de patiënt.
Correctie van het puntje van de neus is het moeilijkste onderdeel van een neuscorrectie. Dit komt door het feit dat het frame van dit deel van de neus twee vrije kraakbeenderen is die niet verbonden zijn met het benige deel van het septum. Kraakbeenweefsel heeft de eigenschap van een scherpe vormverandering wanneer het er op enigerlei wijze aan wordt blootgesteld, thermisch of mechanisch. Zo leidt zelfs een technisch vlekkeloze operatie niet altijd tot het gewenste resultaat.
Na excisie van bepaalde delen van het kraakbeen, kan de rest van het weefsel verdraaien, waardoor de gemodelleerde punt een nieuwe vorm krijgt. Tegelijkertijd kan het verwijderen van beide kraakbeen dat de steun vormt van de punt leiden tot vormverlies en een nog minder esthetisch aanzien. Dit alles veroorzaakt moeilijkheden bij het kiezen van een methode van chirurgische ingreep, het dwingen van het gebruik van vervangende methoden, het gebruik van implantaten.
Chirurgische tactieken
De indicaties voor een operatie aan het puntje van de neus zijn de veranderingen:
- dualiteit;
- omgekeerd;
- zijwaartse verschuiving van de as;
- brede punt, de zogenaamde "aardappelneus";
- verslaafdheid ervan.
De chirurgische ingreep wordt voorafgegaan door een uitgebreid onderzoek van de patiënt, inclusief alle benodigde hardware en endoscopische onderzoeken van de neus en neusbijholten.
Bovendien moeten de resultaten van laboratoriumdiagnostiek worden verkregen en geïnterpreteerd, zodat de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten kunnen worden beoordeeld.
U kunt het puntje van de neus verwisselen met een open benadering of endonasaal, wanneer er geen huidincisies worden gemaakt. In dit geval is het aanbrengen van externe hechtingen niet vereist en is de herstelperiode sneller. Het nadeel van deze methode is de minder toegankelijke visuele observatie van de operatieplaats. Dit maakt het moeilijker om het gewenste effect te bereiken. Bovendien verhoogt deze benadering de vasculaire schade. Dit leidt tot de ontwikkeling van hematomen, wat ook van invloed is op de verlenging van de herstelperiode.
Bij de open methode worden huidincisies gemaakt op de benodigde plaatsen. Het overtollige kraakbeen wordt vervolgens verwijderd en hechtingen worden aangebracht om de neus te vormen.
Genezing met een open access duurt langer; er kan een witachtige strook achterblijven op de plaats van de incisie en hechting.
Met een dergelijk beheer van de operatie opent de chirurg echter bredere mogelijkheden van technische aard.
Correctie van de punt van de neus kan ook betekenen dat een reconstructieve operatie wordt uitgevoerd, wanneer als gevolg van sommige processen de vernietiging van dit orgaan plaatsvindt. Meestal zijn verwondingen de oorzaak van een dergelijk pathologisch proces. Destructie kan echter worden geassocieerd met ziekten zoals systemische lupus erythematosus, syfilitische laesies. In dit geval wordt een transplantatie van een deel van de oorschelp gebruikt.
Het puntje van de neus kan worden verkleind door het gescheiden kraakbeen aan elkaar te binden. Als gevolg van een dergelijke chirurgische ingreep treedt een vernauwing van deze afdeling op. Om een esthetisch aangename neustip te creëren, kunnen extra versterkende materialen, kraakbeen uit het oor of overtollig kraakbeen uit het neustussenschot worden gebruikt.
Een haakneusoperatie is vergelijkbaar met een operatie voor het corrigeren van een echt lange neus. In dit geval wordt een bepaald deel van het kraakbeen van het neustussenschot verwijderd, de resterende delen worden verbonden en gehecht. Na een dergelijke operatie neemt de lengte langs de rug af, wat leidt tot een egalisatie van de vorm.
Contra-indicaties
Neuscorrectie voor deze verandering in de vorm van de neus wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie.
De duur van de operatie is ongeveer een uur. Een contra-indicatie voor zijn gedrag is de aanwezigheid van ziekten zoals:
- cardiovasculaire pathologie in het stadium van decompensatie;
- gelijktijdige ernstige nier- en leveraandoeningen in de acute fase;
- suikerziekte;
- oncopathologie;
- aandoeningen van het stollingssysteem;
- ziekten die worden gekenmerkt door een afname van de immuniteit;
- acute aandoeningen van de luchtwegen;
- pustuleuze huidlaesies in het operatiegebied;
- de aanwezigheid van menstruatie bij vrouwen.
Herstel periode
De herstelperiode na de operatie kan één tot vier weken duren.
Gedurende een bepaalde tijd kan oedeem van het paraorbitale gebied en de neus aanhouden. Het definitieve resultaat van de operatie kan na enkele maanden worden beoordeeld. Indien nodig kan een herhaalde operatie niet eerder dan 6-8 maanden worden uitgevoerd.
In sommige gevallen kunnen neuscorrectie en neuspuntverkleining gepaard gaan met de ontwikkeling van bijwerkingen, zoals:
- bloeden;
- de vorming van oedeem op het gezicht;
- cicatriciale veranderingen in de huid.
Als de operatie correct wordt uitgevoerd, zijn al deze tekens tijdelijk. Na verloop van tijd nemen ze af, wat wordt vergemakkelijkt door geschikte postoperatieve zorg en de implementatie van de aanbevelingen van de chirurg.
Niet-chirurgische neuscorrectie
In gevallen waar neuscorrectie nodig is, maar een dergelijke radicale oplossing moeilijk is, of er contra-indicaties zijn voor de implementatie ervan, kan een alternatieve benadering worden toegepast, wat inhoudt dat de vorm van de neus wordt verbeterd zonder gebruik te maken van chirurgische technieken.
In sommige gevallen kan het puntje van de neus worden gecorrigeerd door middel van een niet-chirurgische neuscorrectie. Deze methode omvat het injecteren van verschillende vulstoffen onder de huid om de vereiste ruimte te vullen, waardoor de neus recht wordt. Stoffen die onder de huid worden geïnjecteerd, kunnen verschillen in hun structuur, wat de duur van hun blootstelling bepaalt.
De gebruikte fillers kunnen gemaakt worden op basis van hyaluronzuur, collageen, synthetische materialen. Afhankelijk van de gebruikte stof, gaan ze 8-12 maanden tot meerdere jaren mee, vallen dan uiteen in eenvoudiger structuren en worden uitgescheiden door het lichaam. In dit opzicht wordt aanbevolen om de procedure in de toekomst te herhalen. Juist in de behoefte aan herhaalde handelingen ligt het grootste nadeel van de techniek waarbij deze verbindingen worden gebruikt. Tegelijkertijd worden materialen op basis van biopolymeergels en siliconen niet uitgescheiden door het lichaam, maar hebben ze de eigenschap van afstoting en migratie in het lichaam.
De indicatie voor niet-chirurgische neuscorrectie is:
- kromming van de hele neus of de punt;
- onregelmatigheden veroorzaakt door de kromming van het neustussenschot of als gevolg van trauma en eerdere operaties;
- aangeboren afwijkingen van de punt van de neus;
- slappe en slappe huid.
Bij het beantwoorden van de vraag hoe het puntje van de neus kan worden verkleind of van vorm kan veranderen, moet de plastisch chirurg alle factoren afwegen, goed luisteren naar de wensen van de patiënt en twijfelachtige punten met hem bespreken. Een belangrijk onderdeel van het werk is de voorlopige computermodellering van de resultaten van de operatie. Alle twijfels die bij de patiënt aanwezig zijn, moeten worden weggenomen, zelfs in het stadium van het consult. In gevallen waarin de patiënt twijfelt aan de noodzaak van radicale actie, moet men zich wenden tot niet-chirurgische technieken.
