Het verschijnen van bloed in het oor met otitis media is te wijten aan de ontwikkeling van ontstekingen in de slijmvliezen van het midden- en binnenoor, evenals schade aan het trommelvlies of de opening van een kookpunt in de uitwendige gehoorgang. Catarrale processen in het oor leiden tot morfologische veranderingen in weefsels, waardoor bloedingen kunnen optreden.
De aanwezigheid van bloedverontreinigingen in het sereuze of etterende exsudaat geeft de ernst van het verloop van de ziekte aan. Als een hemorragisch exsudaat in de gehoorgang wordt gevonden, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist. Ontijdige therapie veroorzaakt vaak ernstige complicaties.
Vereisten
Vaak is het optreden van bloederige afscheiding te wijten aan de ontwikkeling van otolaryngologische ziekten, vergezeld van ontsteking van de epitheliale weefsels in het hoortoestel. Ontsteking van de slijmvliezen van het gehoororgaan kan worden veroorzaakt door:
- infecties;
- chronische ontsteking;
- neoplasmata in het oor;
- perforatie van het oormembraan;
- eczemateuze uitbarstingen;
- mechanische schade.
De voorwaarden voor het optreden van hemorragisch exsudaat zijn pijn in het oor, pijnlijke sensaties bij palpatie van de tragus, etterende afscheiding uit de gehoorgang, slechthorendheid. Wanneer pathologische processen plaatsvinden in het slijmvlies, wordt weefseltrofisme verstoord, wat leidt tot degradatie ervan. Vervolgens is er een verdunning van de wanden van de vaten, waardoor hun doorlaatbaarheid toeneemt. Dit is een van de belangrijkste oorzaken van oorbloedingen.
Oorzaken van bloedingen
Er zijn verschillende soorten KNO-ziekten, waarbij ernstige degeneratieve veranderingen optreden in de epitheliale weefsels van het gehoororgaan. Het verschijnen van bloed uit het oor met otitis media kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van de volgende soorten oorpathologie:
- Acute middenoorontsteking is een ziekte waarbij catarrale processen optreden in de oorholte, de buis van Eustachius en het mastoïdproces. In een van de stadia van de ontwikkeling van de ziekte (perforatiestadium) worden geperforeerde gaten gevormd in het oormembraan. Hun optreden leidt tot breuk van de haarvaten die het membraan doordringen. Tegelijkertijd kunnen bloedverontreinigingen in kleine hoeveelheden worden gevonden in sereuze afscheidingen;
- purulente otitis media - etterende ontsteking van de slijmvliezen van het oor, vergezeld van een verandering in de structuur van het trilhaarepitheel. Pathologische processen leiden tot ulceratie van de wanden van de oorholte, waardoor bloederige onzuiverheden in het etterende exsudaat verschijnen;
- bulleuze otitis media is een post-influenza complicatie, waarbij kleine blaasjes gevuld met hemorragisch exsudaat zich vormen op de wanden van het oormembraan en de trommelholte. Hun spontane opening zorgt ervoor dat er bloed in de uitwendige gehoorgang verschijnt;
- myringitis - catarrale processen in het oormembraan, wat leidt tot het verschijnen van hemorragische huiduitslag op het oppervlak. Als gevolg van het uitrekken van het elastische membraan barsten de bellen open, waarna bloederige afscheiding in het oor optreedt;
- beperkte otitis externa - ontsteking in de haarzakjes, die leidt tot de vorming van een etterig abces. Met verdere infiltratie van de aangetaste weefsels wordt de kook geopend, wat leidt tot de uitstroom van niet alleen etterende massa's, maar ook bloed.
Het verschijnen van hemorragisch exsudaat in de gehoorgang kan wijzen op de ontwikkeling van een ontsteking in het oorlabyrint.
In zeldzame gevallen treedt een kleine bloeding in de gehoorgang op als gevolg van de ontwikkeling van een schimmelinfectie. In de regel leidt de vermenigvuldiging van de schimmelflora tot het verschijnen van allergische blaasjes gevuld met sereus exsudaat en bloed. Mechanische schade aan de blaasjes tijdens het krabben leidt tot de evacuatie van de inhoud in de gehoorgang.
Neoplasmata
Ineffectieve en vroegtijdige therapie van KNO-ziekten kan lokale complicaties veroorzaken. In het bijzonder leidt chronische weefselontsteking tot het ontstaan van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata. Hun groei kan bloedingen veroorzaken. Tot de meest voorkomende complicaties behoren onder meer:
- cholesteatoom - kleine tumoren die zich in het middenoor vormen uit verhoornde epitheelcellen en bindweefsel. Naarmate ze groeien, vernietigen ze gezonde weefsels, wat leidt tot ontstekingen en als gevolg daarvan bloederige afscheiding;
- poliepen zijn een complicatie van etterende ontsteking in het middenoor, die wordt gekenmerkt door de proliferatie van weefsel in de gehoorgang. Poliepen zijn voornamelijk gelokaliseerd op het oppervlak van het slijmvlies van de oorholte. Hun verspreiding veroorzaakt vaak bloedingen op korte termijn;
- carcinoom - een kwaadaardig neoplasma als gevolg van ongecontroleerde deling van epitheelcellen. Door de toename van hun volume worden bloedvaten beschadigd, wat leidt tot bloedingen.
Belangrijk! Bij hevige bloedingen geen katoenturunda's in de gehoorgang leggen.
Een verstopping in de gehoorgang kan ervoor zorgen dat bloed het oorlabyrint binnendringt. Schade aan de halfcirkelvormige kanalen is beladen met auditieve disfunctie en vestibulaire stoornissen.
Aerooti
Het verschijnen van bloed uit het oor met otitis media kan worden veroorzaakt door een scherpe verandering in de interne en externe druk op het oormembraan. Een KNO-ziekte wordt als professioneel beschouwd en wordt aerootitis genoemd. De volgende categorieën personen zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van oorpathologie:
- duikers;
- parachutisten;
- piloten;
- onderzeeërs;
- stewardessen.
Bij een sterke toename of afname van de externe druk steekt het trommelvlies uit of wordt het in het oor gedrukt. Als het drukverschil niet hoog is, voelt de persoon congestie in de oren. Overmatige druk op het oormembraan veroorzaakt echter verstoringen in de structuren van het middenoor. Dit leidt tot ontsteking of perforatie van het membraan zelf, wat bloedingen veroorzaakt.
Eerste hulp
Als er een bloeding uit de gehoorgang optreedt, moet u onmiddellijk de hulp inroepen van een specialist. Als de bloeding ernstig is, moet de patiënt eerste hulp krijgen voordat de arts arriveert:
- leg de patiënt neer zodat het bloed vrij uit de gehoorgang kan stromen;
- vouw het steriele verband in 5-6 lagen en breng aan op het pijnlijke oor;
- als het verschijnen van bloed waarschijnlijk te wijten is aan het openen van de kook, behandel de wond dan met boorzuur.
Belangrijk! Vóór de komst van een specialist mogen geen medicijnen in het oor worden gedruppeld. In aanwezigheid van perforaties in het oormembraan kunnen ze gehoorbeschadiging en zelfs grotere zwelling van het slijmvlies veroorzaken.
In het geval van ernstige schade aan het trommelvlies, is de regeneratie ervan zonder chirurgie praktisch onmogelijk. Om de integriteit van het membraan te herstellen, voert de chirurg tympanoplastiek uit, waardoor herstel binnen 3-4 weken optreedt.
Behandeling met geneesmiddelen
Het principe van de behandeling van de ziekte wordt bepaald door de oorzaak van de bloeding, die afhangt van het type en stadium van ontwikkeling van otitis media. Na een uitgebreid onderzoek om de symptomen te verlichten, kunnen pathologen de volgende soorten geneesmiddelen krijgen toegewezen:
- systemische ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nurofen, Nise) - elimineren ontstekingen in weefsels, wat bijdraagt aan hun regeneratie;
- lokale antiseptica ("Chlorhexidine", "Miramistin") - elimineren de pathogene flora in de brandpunten van ontsteking, wat het optreden van complicaties voorkomt;
- antimycotica ("Miramidez", "Pimafucil") - doden gistachtige en schimmelschimmels die leiden tot de ontwikkeling van otomycose;
- systemische antibiotica ("Ceftriaxon", "Amoxicilline") - elimineren de manifestaties van purulente otitis media en labyrintitis;
- antimicrobiële druppels ("Otirelax", "Otofa") - verlichten ontsteking en zwelling van weefsels door pathogene bacteriën in de slijmvliezen van het oor te vernietigen.
Als goedaardige neoplasmata in het oor worden gevonden, is conservatieve behandeling niet effectief. Een operatie zal nodig zijn om de tumor te elimineren. In aanwezigheid van kwaadaardige processen wordt de therapie uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een otolaryngoloog, maar ook een oncoloog.
