Enam behoort tot een groep antihypertensiva die de bloeddruk (BP) verlagen. Het middel wordt voorgeschreven in de complexe therapie van hart- en vaatziekten, hypertensie, nierpathologie bij patiënten met diabetes en endocriene stoornissen. Het effect wordt bereikt door het angiotensine-converterende enzym te onderdrukken, de synthese van aldosteron te remmen, vasospasme en stress op het hart te verminderen.
Gebruiksaanwijzing
Het effect van "Enam" is te wijten aan het metabolisme van de werkzame stof enalaprilaat.
De effecten die optreden na het innemen van de pil:
- een geleidelijke verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk zonder de ontwikkeling van ongewenste tachycardie (snelle hartslag);
- afname van de zuurstofbehoefte van het myocard (sluit de mogelijkheid van constante hypoxie uit);
- preventie van myocardiale hypertrofie;
- vermindering van het risico op vroege sterfte door cardiovasculaire pathologie.
Bij complexe therapie voorkomt "Enam" de progressie van chronisch nierfalen (nefropathie) tegen de achtergrond van diabetes door de bloedstroom te verbeteren. Enalapril heeft geen invloed op het metabolisme van koolhydraten en lipiden, waardoor het mogelijk is om het medicijn voor te schrijven aan patiënten met endocriene ziekten.
Indicaties: bij welke druk moet het geneesmiddel worden ingenomen?
"Enam" is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met arteriële hypertensie (AH):
- essentieel (primair);
- renovasculair (vasorenaal) veroorzaakt door stenose, dysplasie of aortoarteritis van de niervaten.
Het medicijn wordt voorgeschreven in complexe therapieregimes voor hartfalen en coronaire hartziekte (IHD) voor de preventie van dodelijke complicaties van hartpathologie en vroege mortaliteit.
Criteria voor de benoeming van "Enam":
- Hypertensie met een verhoging van de bloeddruk van meer dan 140/90 mm Hg Volgens de laatste aanbevelingen van cardiologen worden indicatoren boven de 130/80 beschouwd als de eerste graad van hypertensie, die onderzoek en behandeling vereist.
- Hoge bloeddruk op de achtergrond van myocardischemie.
- Verminderde functie van de linker hartkamer (volgens het elektrocardiogram en echografie van het hart).
BP hoger dan 200/100 - 240/140 mm Hg, wat wijst op de ontwikkeling van een hypertensieve crisis, is een contra-indicatie voor het innemen van het medicijn.
Voordat u de medicatie gebruikt, dient u een cardioloog, huisarts of huisarts te raadplegen.
Wijze van gebruik en dosering van het medicijn
Enam-tabletten voor orale toediening worden geproduceerd met een dosis van de werkzame stof - 2,5, 5 en 10 mg.
Het maximale therapeutische effect wordt bereikt als het opnameschema op hetzelfde tijdstip van de dag wordt waargenomen, bepaald in overleg met de behandelend arts.
Principes van arteriële hypertensietherapie met Enam:
- De aanvangsdosis van het medicijn is 5-20 mg, afhankelijk van het stadium en de mate van hypertensie.
- De gebruikelijke onderhoudsdosering is eenmaal daags 20 mg, het maximum is 40 mg.
- Bij bevestigde essentiële hypertensie wordt de therapie gestart met 10 of 20 mg, bij afwezigheid van een bloeddrukdaling wordt deze verdubbeld. De dosis wordt aangepast op basis van de resultaten van dynamische observatie.
- Met de ontwikkeling van hypertensie tegen de achtergrond van ernstige nier- (renale) pathologie, is de startdosis 2,5 of 5 mg.
- In geval van hartfalen (tijdens het gebruik van diuretica), wordt 5 mg "Enam" voorgeschreven, met een geleidelijke verhoging tot 20 mg.
- Bij nierpathologie met een afname van de filtratie en creatinineklaring (CC)> 30 milliliter per minuut, wordt het medicijn voorgeschreven in standaarddoseringen (niet meer dan 10 mg / dag).
- Bij CC <30 ml/min is de inname beperkt tot 2,5 milligram Enalapril.
- Patiënten die hemodialyse ondergaan, krijgen niet meer dan 2,5 mg per dag voorgeschreven.
- Kinderen van 6 tot 16 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg: startdosering - 2,5 mg, met een gewicht van meer dan 50 kg - tot 5 mg.
Het wordt aanbevolen om de dosis te verhogen met een interval van twee tot vier weken.
Contra-indicaties
Meestal is het gebruik van "Enam" beperkt tot patiënten met overgevoeligheid en allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel. Manifestaties van intolerantie:
- angio-oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel van het gezicht, de handen, de lippen;
- hoesten met kortademigheid of kortademigheid;
- gegeneraliseerde jeukende uitslag.
De reactie is gevaarlijk door in het lumen van het strottenhoofd te knijpen, een hoog risico op verstikking tegen de achtergrond van hypoxie. Het succes van het redden van een patiënt hangt af van het tijdig verlenen van gekwalificeerde hulp.
Contra-indicaties voor het nemen van het medicijn:
- allergieën voor het gebruik van enalapril of geneesmiddelen uit de groep van angiotensine-converterende enzymremmers;
- een voorgeschiedenis van gezichts- of nekoedeem;
- plannen om zwanger te worden, zwangere of zogende vrouwen;
- toestand na verwijdering van de nier;
- bilaterale stenose van de nierslagaders;
- bloedziekten met een verminderd aantal leukocyten en bloedplaatjes.
Combinatie met andere stoffen
Instructies voor het gebruik van "Enam" omvatten een deel van de interactie met andere geneesmiddelen:
- inname met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, pijnstillers, anesthetica of diuretica versterken het effect van "Enam" (het risico op een plotselinge daling van de bloeddruk);
- de combinatie met insuline of glucoseverlagers in tabletvorm bij diabetici verhoogt het risico op hypoglykemie (verlaging van de bloedglucose met minder dan 3,5 mmol/l) en het ontstaan van coma;
- bij de behandeling van psychiatrische ziekten met lithiumpreparaten is er een toename van de concentratie in het bloed van de laatste, de ontwikkeling van intoxicatie;
- de combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen elimineert het therapeutische effect van Enam, waardoor het risico op het ontwikkelen van nierfalen toeneemt;
- alcoholische dranken of verdovende middelen versterken het effect van de medicatie, leiden tot een scherpe daling van de bloeddruk;
- combinatie met diuretica - aldosteronantagonisten ("Spironolacton", "Eplerenon"), het is gevaarlijk om hyperkaliëmie te ontwikkelen;
- Een combinatie van een medicijn met aspirine, trombolytica, wordt als veilig beschouwd.
Bijwerkingen
De ongewenste reacties die optreden tijdens het gebruik van Enam, afhankelijk van de frequentie van detectie, worden weergegeven in de tabel.
| Bijwerking categorie | Klinische symptomen |
|---|---|
| Heel vaak (voor de meerderheid) |
|
| Vaak |
|
| Heel soms |
|
| Heel soms |
|
Equivalenten van "Enama" beschikbaar op de Russische markt
Enam is een medicijn geproduceerd door Doctor Reddis. Apotheekketens bieden betaalbare analogen: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, combinaties met diuretica van verschillende groepen.
De kwaliteit van het medicijn wordt grotendeels bepaald door de fabrikant: binnenlandse "Enalapril" kan minder effectief zijn, meer bijwerkingen veroorzaken en wordt slechter verdragen door patiënten.
Conclusies
"Enam" verwijst naar geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.Het actieve ingrediënt, enalapril, heeft tijdens het metabolisme invloed op het enzymsysteem dat de bloeddruk en het volume van het circulerende bloed in het menselijk lichaam regelt. Het medicijn wordt gebruikt in de complexe therapie van cardiologische pathologieën: voor de behandeling van hypertensie, coronaire hartziekte, bijkomende nierziekten tegen de achtergrond van cardiovasculaire en endocriene ziekten. Continu gebruik vermindert het risico op coronaire gebeurtenissen en verlengt het leven van de patiënt.
