In welke gevallen en om welke reden kan de druk dalen bij een hypertensieve patiënt?
De oorzaken van lage bloeddruk bij hypertensieve patiënten kunnen in twee groepen worden verdeeld:
- geassocieerd met de hoofddiagnose (hypertensie);
- kenmerk van elk lid van het menselijk ras.
Uit het leven naast hypertensie groeien de volgende redenen voor het verlagen van de bloeddruk:
- een eenmalige overdosis antihypertensiva (als een persoon tijdens een crisis, bang voor de torenhoge bloeddrukindicatoren, in een handvol alle medicijnen die voorhanden waren begon te eten);
Geneesmiddelen kunnen synergetisch werken, dat wil zeggen dat ze het vermogen hebben om de werking van elkaar te vermenigvuldigen wanneer ze tegelijkertijd worden ingenomen.
Dit kan leiden tot de bijwerking van een onverwachte bloeddrukdaling.
- verkeerd gekozen basistherapie (langdurig gebruik van een overmatige dosis van het medicijn draagt bij aan de manifestatie van het hypotensieve effect);
- de ontwikkeling van tolerantie voor de ingenomen medicijnen (dat wil zeggen, de dosis, hoewel correct, maar het gewenste effect houdt na enige tijd op te verschijnen vanwege de eigenaardigheden van de biochemische transformaties van de medicinale stof in het lichaam).
Omdat hypertensieve mensen ook mensen zijn, kan een verlaging van de bloeddruk bij hen worden veroorzaakt door niet-specifieke factoren:
intoxicatie (wanneer een microbe het lichaam binnendringt, begint deze vergiften te produceren, wat leidt tot de activering van het immuunsysteem en het vrijkomen van specifieke stoffen. Het resultaat van de interactie van deze factoren is een verhoging van de lichaamstemperatuur, versnelling van de hartslag en hypotensie);- latente bloeding (als gevolg van een afname van de hoeveelheid bloed die in het vaatbed circuleert):
- met schade aan het maagdarmkanaal (erosieve gastritis, maag- of darmzweren, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, aambeien);
- met overmatig bloeden van de baarmoeder (tijdens de menstruatie of in de vorm van bloedanesthesie na de menopauze);
- met bloedend tandvlees (het lijkt erop dat de hoeveelheid verloren bloed onbeduidend is, maar na een tijdje kunt u bloedarmoede en hypotensie krijgen).
- vegetatieve-vasculaire dystonie (ontregeling van de vasculaire tonus als gevolg van fysieke overbelasting, stress en emotionele ontreddering);
- uitdroging die optreedt wanneer:
- een lang verblijf op een locatie met een hoge omgevingstemperatuur, terwijl er geen gelegenheid is om te drinken (als het vliegtuig boven de Sahara neerstort, komt de overlevende piloot in een dergelijke situatie terecht);
- langdurige intense fysieke activiteit, wanneer er geen pauzes voor herstel zijn (een marathonrace en de eerste persoon die dood neerviel om te rennen is hier een duidelijk voorbeeld van);
- braken en diarree (komt zowel voor bij vergiftiging door oud gebak als bij ernstige darminfecties zoals cholera).
intoxicatie (wanneer een microbe het lichaam binnendringt, begint deze vergiften te produceren, wat leidt tot de activering van het immuunsysteem en het vrijkomen van specifieke stoffen. Het resultaat van de interactie van deze factoren is een verhoging van de lichaamstemperatuur, versnelling van de hartslag en hypotensie);Wat de reden ook is, een lage bloeddruk bij een hypertensieve patiënt moet ervoor zorgen dat anderen bepaalde acties ondernemen om de toestand van de persoon te verlichten.
Wat zijn de symptomen van een scherpe daling?
Als er geen tonometer in de buurt is, wijzen de volgende symptomen op hypotensie:
- gevoel van zwakte door het hele lichaam;
- duizeligheid en verlies van oriëntatie in de ruimte;
- orthostatische ineenstorting (toen de persoon ging liggen, werd het een beetje gemakkelijker voor hem, en hij besloot abrupt op te staan - de kamer zal om hem heen beginnen te cirkelen, de benen zullen niet gehoorzamen, wat tot een val zal leiden);
Dit komt door de herverdeling van bloed in het vaatbed. Wanneer de positie van het lichaam verandert tegen de achtergrond van hypotensie, heeft het hart geen tijd om de druk te verhogen tot een zodanig niveau dat een voldoende toevoer van bloed naar de hersenen wordt gegarandeerd. Het lijkt te "stromen" in de verwijde bloedvaten van de ledematen en romp, waardoor het hoofd niets meer heeft.
- donker worden van de ogen (door zuurstofgebrek van de hersenschors);
- intolerantie voor externe warmte of koude;
- verslechtering in een benauwde kamer (de hartspier kan door het verhogen van zijn werk het groeiende zuurstoftekort in de weefsels niet compenseren);
- verzwakking en verhoogde hartslag.
Kortom, met een scherpe afname van de druk, beginnen hypertensieve patiënten plotseling zwakte, machteloosheid te voelen. Ze worden niet meer in staat tot elementaire fysieke en mentale inspanningen.
Hoe te handelen in zo'n geval?
Het is noodzakelijk om de bloedtoevoer naar vitale organen te maximaliseren. Om dit te doen, moet u het bloedvolume dat in de bloedvaten van de ledematen is afgezet, extraheren en naar de centrale delen van het menselijk lichaam verplaatsen.
Als de symptomen van hypotensie uitgesproken zijn, is het noodzakelijk om een ambulance te bellen en voor haar aankomst de toestand van het slachtoffer zelf te verlichten.
Tactiek van acties thuis en met geïmproviseerde middelen
| Actie | De essentie | Mechanisme van invloed op de bloeddruk |
|---|---|---|
| Geef de juiste positie aan het slachtoffer | De persoon wordt op zijn rug gelegd, rechte benen worden 20-30 cm boven de grond geheven. Je kunt er een roller, opgerolde kleding onder leggen. De brace kunnen de knieën van de zorgverlener zijn. | Herverdeling van bloed van perifere bloedvaten naar de centrale delen van de bloedbaan |
| Verwijder de reden | Gebruik geen antihypertensiva, herstel de waterbalans in geval van uitdroging | De werking van een pathologische factor nivelleren |
| Geef een drankje als de toestand het toelaat | Kan worden gedronken met sterke thee, koffie of gewoon water | Het gebrek aan vocht in het lichaam wordt hersteld en verkwikkende dranken activeren het sympathische deel van het zenuwstelsel (dat verantwoordelijk is voor het verhogen van de bloeddruk) |
| Medicatie nemen | Alfa-adrenomimetica | Stimulatie van vasculaire tonus en activiteit van de hartspier |
| Anticholinergica | Blokkering van de invloed van het parasympathische deel van het autonome zenuwstelsel (verantwoordelijk voor het verlagen van de bloeddruk) |
EHBO-algoritme, of wat de ambulance doet bij aankomst
- Het plaatsen van een persoon met hypotensie in een horizontaal vlak met een verhoogd onderlichaam (het bekken en de benen bevinden zich boven het hoofd, dit wordt de anti-shock Trendelenburg-houding genoemd).
Perifere aderkatheterisatie (twee als de toestand onstabiel is).- Verwijdering van de oorzaak die hypotensie veroorzaakte (indien mogelijk).
- Infusie (infusie) van zoutoplossing of ander medicijn dat het volume van het vaatbed kan vullen. Dit verhoogt de bloeddruk en helpt de ontwikkeling van shock bij hypotensie te voorkomen.
- Toediening van geneesmiddelen die de bloedvaten vernauwen (adrenomimetica: adrenaline, mezaton).
- Stimulatie van hartactiviteit (dopamine, dobutamine).
Perifere aderkatheterisatie (twee als de toestand onstabiel is).Conclusies
Wanneer een persoon lijdt aan arteriële hypertensie, dan zou hij, zo lijkt het, zich moeten verheugen over lage aantallen systolische en diastolische druk. Schommelingen in de tonometerstanden hebben echter een negatief effect op het welzijn en de gezondheid van de patiënt.
Als de druk van een hypertensieve patiënt sterk is gedaald, is het dringend nodig om alle beschikbare middelen en medicamenteuze therapie in te zetten om complicaties (bijvoorbeeld een beroerte) te voorkomen.
Voor ouderen met episodes van hypotensie wordt behandeling in een ziekenhuis aanbevolen voor verder onderzoek en selectie van een geschikte therapie.
