Labyrintitis of interne otitis media: symptomen en behandeling

Interne otitis media is een ontsteking van het oorlabyrint, dat bestaat uit een spiraalvormig (slakkenhuis) en halfcirkelvormige kanalen. De coördinatie van bewegingen en de ruimtelijke oriëntatie van een persoon zijn afhankelijk van het correct functioneren van de onderling loodrechte halfcirkelvormige kanalen. Als gevolg van disfunctie van het vestibulaire apparaat in het binnenoor, voelt de patiënt constant misselijkheid, duizeligheid en malaise. Tijdige farmacologische en chirurgische behandeling van labyrintitis voorkomt de overgang van KNO-ziekte naar een chronische vorm.

De structuur van het binnenoor

Het binnenoor van een persoon bevindt zich in het gebied van het slaapbeen, dus een directe infectie is bijna onmogelijk. Ziekten die ermee verband houden, zijn goed voor slechts 3% van alle soorten oorpathologieën. Het labyrint is een complex orgaan dat eruitziet als een gedraaide spiraal. Het bestaat uit bot en vliezig weefsel, waartussen vloeistof (perilymfe) zit.

Het botlabyrint bestaat uit 3 secties, namelijk:

1. slakken zijn een spiraalvormige structuur die uiterlijk lijkt op de schaal van een buikpotige weekdier. Het slakkenhuis bevat geluidswaarnemende cellen, waarvan schade leidt tot gedeeltelijke of volledige doofheid;
2. halfronde kanalen - drie hoofdcomponenten van het labyrint, die zich in onderling orthogonale vlakken bevinden. Ze bevatten de receptoren van de vestibulaire analysator, waardoor de balans van het lichaam wordt gecontroleerd;
3. vestibule - expansie, die zich tussen de halfcirkelvormige kanalen en de spiraal bevindt. Het bevat specifieke vaste formaties (otolieten) die op kristallen lijken. Ze zijn een van de componenten van het evenwichtsorgaan, daarom zijn ze verantwoordelijk voor de ruimtelijke oriëntatie van een persoon.

De juiste beoordeling van symptomen en daaropvolgende behandeling van interne otitis media wordt uitgevoerd door een KNO-arts en pas na een voorlopige diagnose. De ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het oorlabyrint wordt gesignaleerd door specifieke klinische manifestaties: braken, duizeligheid, desoriëntatie in de ruimte. Ze ontstaan ​​als gevolg van een infectieuze laesie of verwonding van het receptorapparaat, wat leidt tot het optreden van vestibulaire storingen, geluidshallucinaties en gehoorverlies.

Pathogenese

Typische symptomen van ontsteking van het binnenoor verschijnen als gevolg van toxische, mechanische of infectieuze schade aan de structuren van het oorlabyrint. In de vestibule bevinden zich kleine vensters, die zijn samengesteld uit bindweefsel. Zij is het die de grens vormt tussen het labyrint en de trommelholte, het hoofdgedeelte van het middenoor.

Bij catarrale ontsteking van het middenoor wordt infiltratie van bindweefsel waargenomen, waardoor de doorlaatbaarheid van de membranen toeneemt. Dit leidt tot de ongehinderde verspreiding van ziekteverwekkers in het slakkenhuis en de halfcirkelvormige kanalen. Als gevolg hiervan treedt er een sereuze ontsteking op in het binnenoor met de productie van vloeibaar exsudaat. De toename van het vloeistofvolume leidt tot een toename van de interne druk in het labyrint, wat leidt tot perforatie van de verbindingsmembranen en de ongehinderde verspreiding van ziekteverwekkers.

De volgende soorten micro-organismen behoren tot de belangrijkste provocateurs van ontstekingen en manifestaties van symptomen van labyrintitis:

• Streptococcus Pneumoniae;
• Moraxella Catarrhalis;
• bacteriën van tuberculose;
• herpes- en griepvirus;
• haemophilus influenzae;
• stafylokokken.

Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een sterke afname van de immuniteit. Otitis media, chronische infecties, vitaminetekorten, stress, endocriene stoornissen kunnen storingen van het immuunsysteem veroorzaken.

Klinische verschijnselen

Het belangrijkste symptoom van otitis media van het binnenoor is auditieve en vestibulaire disfunctie. De ernst van de klinische manifestaties van KNO-ziekte wordt bepaald door de snelheid van verspreiding van catarrale processen in de zachte en botweefsels van het labyrint. In de beginfase van de ontwikkeling van labyrintitis klagen patiënten over:

• misselijkheid en overgeven;
• slechthorendheid;
• auditieve hallucinaties;
• toegenomen zweten;
• cardiopalmus.

Bij schade aan de nervus vagus kan nystagmus ontstaan, d.w.z. willekeurige versnelde oogbeweging.

Scherpe lichaamsbewegingen en hoofddraaiingen leiden tot een toename van de ernst van symptomen van interne otitis media. Met de ontwikkeling van een acute vorm van labyrintitis, kan duizeligheid enkele uren niet stoppen, met een chronische ziekte - gedurende meerdere dagen.

Een vroegtijdige behandeling van de ziekte is beladen met de snelle verspreiding van laesies, wat kan leiden tot infectie van de aangezichtszenuwstam. Het bevindt zich tussen de vestibule en het slakkenhuis van het oorlabyrint, wat het risico op ontsteking aanzienlijk verhoogt. In dit geval worden tekenen van parese toegevoegd aan de belangrijkste symptomen van labyrintitis bij volwassenen:

• asymmetrie van het puntje van de neus;
• verhoogde speekselvloed;
• gladmaken van de nasolabiale plooi;
• verstoringen in de smaak;
• droge oogbol.

Alleen volgens de resultaten van voorlopige diagnostiek is het mogelijk om de omvang van de verspreiding van ontsteking in het oor te bepalen. Hiervoor gebruiken specialisten waarnemingsradiografie, MRI, audiometrie, elektronystagmografie, enz.

Principes van therapie

De principes van de behandeling van pathologen zijn afhankelijk van de ernst van het verloop van catarrale processen, de mate van schade aan de weefsels van het labyrint en de aanwezigheid van complicaties. Behandeling van sereuze otitis media van het binnenoor omvat het gebruik van conservatieve therapie, die gericht is op het voorkomen van de overgang van het exsudatieve stadium van ontwikkeling van ontsteking naar etterig.

Een uitgebreide behandeling van interne otitis media is gebaseerd op het gebruik van de volgende therapeutische maatregelen:

• antibacteriële therapie - elimineert pathogene bacteriën, wat leidt tot de eliminatie van ontstekingen in het oor. Hiervoor worden breedspectrumantibiotica gebruikt, zoals cefazoline en amoxicilline. Hun componenten zijn actief tegen de meeste bekende microbiële pathogenen;
• uitdrogingstherapie - helpt overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor de hoeveelheid sereus exsudaat. In het kader van therapie kunnen een speciaal dieet, diuretica (Aldactone, Gigroton) en glucocorticosteroïden (Beklat, Klenil) worden gebruikt;
• geneesmiddelen om weefseltrofisme te verbeteren - versnellen het proces van epithelialisatie van de aangetaste weefsels, wat leidt tot het herstel van de functies van het receptorapparaat. Als effectieve geneesmiddelen worden "Actovegin", "Dexpanthenol" en "Stisamet" gebruikt, evenals vitamines van groep B, K en C;
• anti-allergische therapie - hiermee kunt u de belangrijkste manifestaties van pathologie stoppen, de vasculaire permeabiliteit en, dienovereenkomstig, weefseloedeem verminderen. Tot de beste antihistaminica behoren Loratadin, Suprastin en Erius.

Als kenmerkende symptomen van labyrintitis optreden, moeten de principes van de behandeling van de ziekte worden overeengekomen met de KNO-arts. Zelfmedicatie brengt een verslechtering van het welzijn met zich mee en de ontwikkeling van complicaties zoals meningitis, sepsis, doofheid, enz.