Het gebruik van "Concor" tijdens de zwangerschap

Kenmerken van het medicijn

Het werkzame bestanddeel van het medicijn "Concor" is bisoprolol, dat behoort tot de farmacologische groep van selectieve (dwz selectieve actie) bèta-1-blokkers. De tool wordt veel gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, angina pectoris, verschillende aritmieën en hartfalen.

De belangrijkste effecten van het medicijn, die worden gerealiseerd door de blokkering van receptoren in het myocardium:

• verminderde kracht en hartslag;
• anti-angineuze werking (eliminatie van pijnsyndroom);
• antiaritmisch;
• hypotensief;
• antifibrillator.

Ook vermindert het medicijn de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), wat leidt tot de normalisatie van hoge bloeddruk.

Kan ik het medicijn tijdens de zwangerschap gebruiken en in welke gevallen?

Arteriële hypertensie is een veel voorkomende aandoening tijdens de periode van het baren van een kind. Statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie tonen aan dat deze pathologie zich ontwikkelt bij bijna een kwart van de zwangere vrouwen. Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor moedersterfte, gecompliceerde en vroeggeboorten en ontwikkelingsstoornissen van de foetus (door verminderde bloedtoevoer naar de placenta). Daarom is er behoefte aan de behandeling van pathologie.

Een kenmerk van arteriële hypertensie bij zwangere vrouwen wordt beschouwd als een beperkt aantal geneesmiddelen die veilig zijn voor de foetus. In een dergelijke situatie is het beter om gebruik te maken van niet-medicamenteuze methoden, zoals fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie, kruidengeneesmiddelen, die in de vroege stadia effectief zijn.

Consistent hoge drukmetingen vereisen correctie van het medicijn. Op dit moment is er onvoldoende bewijs om de veiligheid van het gebruik van bisoprolol bij aanstaande moeders te ondersteunen. Daarom mag het medicijn alleen worden gebruikt in gevallen waarin het potentiële voordeel groter is dan de kans op negatieve gevolgen van de foetus.

De instructie voor "Concor" tijdens de zwangerschap bevat de volgende indicaties:

• verhoogde bloeddruk meer dan 140/90 mm Hg;
• hypertensieve crisis;
• tekenen van schade aan doelorganen (nier, ogen, hersenen, hart);
• in aanwezigheid van symptomen van gestosis of laesie van het foetoplacentale systeem - het medicijn wordt aanbevolen voor bloeddrukindicatoren boven normaal;
• andere uitzonderlijke gevallen afzonderlijk te bepalen.

Nauwkeurige metingen kunnen alleen worden bepaald door een gespecialiseerde cardioloog, wiens consultatie vereist is voor alle symptomen van hoge bloeddruk.

Kenmerken van gebruik

Als een zwangere vrouw "Concor" wordt voorgeschreven, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

• precies de voorgeschreven dosis op het juiste moment van opname innemen, om geen overdosis te veroorzaken;
• raadpleeg een arts als er ongebruikelijke symptomen optreden;
• controleer constant de druk en informeer de arts over significante schommelingen;
• voer periodiek klinische onderzoeken uit van de hemodynamiek van de baarmoeder, placenta en de algemene toestand van de foetus.

Borstvoeding

Er zijn geen betrouwbare klinische onderzoeken naar de afgifte van bisoprolol in melk, daarom is het beter om te weigeren het medicijn te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Als het onmogelijk is om het medicijn te annuleren, is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding en tijdelijk over te schakelen op kunstmatige voedingsmengsels.

Andere contra-indicaties

Het medicijn is absoluut gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• schok van welke oorsprong dan ook;
• sommige hartritmestoornissen: bradycardie (trage hartslag), 2e en 3e graads AV-blok, zwak sinussyndroom;
• hypotensie (lage bloeddruk);
• individuele overgevoeligheid;
• het uitwissen van ziekten van de onderste ledematen in de terminale stadia;
• diabetische voet;
• bronchiale astma;
• gedecompenseerd hartfalen.

Het medicijn is met de nodige voorzichtigheid geïndiceerd in de volgende gevallen:

• endocriene ziekten: diabetes mellitus (risico op hypoglykemie), thyreotoxicose;
• onstabiele Prinzmetal-angina;
• psoriasis (ook in remissie);
• feochromocytoom;
• nierfalen.

Overdosis

Als de dosis Concor wordt overschreden, kunnen de volgende symptomen optreden:

• aritmieën (atrioventriculair blok);
• ernstige arteriële hypotensie;
• spasme van de bronchiën (gemanifesteerd door kortademigheid, moeite met uitademen);
• hypoglykemie (gemanifesteerd door zwakte, trillende handen, ernstig zweten).

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het innemen van de medicatie en een arts raadplegen.

Hoe beïnvloedt bisoprolol de foetus?

Tot nu toe is er geen volledig begrip van de effecten van selectieve bètablokkers op de embryonale ontwikkeling. Sommige onderzoeken beschrijven complicaties zoals:

• verslechtering van de bloedstroom in de placenta;
• afname van het circulerend bloedvolume en foetale perfusie;
• hypoxie (zuurstofgebrek) van weefsels, wat op zijn beurt kan leiden tot prenatale stoornissen. Dit effect is vooral gevaarlijk in de vroege stadia van de zwangerschap.

Als een vrouw bisoprolol gebruikt in het laatste trimester, dan drie dagen voor het verwachte begin van de bevalling, wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn. Het kind dient na de geboorte verder te worden onderzocht op de aanwezigheid van:

• bradycardie;
• tekenen van hypoglykemie;
• aandoeningen van de ademhalingsfunctie.

Alternatieve drugs

Als het gebruik van "Concor" om de een of andere reden onmogelijk is, kan de arts alternatieve remedies voorschrijven om hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap te verlagen. Meestal worden geneesmiddelen van de volgende farmacologische groepen gebruikt:

• selectieve antagonisten van langzame calciumkanalen (Verapamil, Nifedipine, Diltiazem);
• perifere vaatverwijders (Hydralazine, Nitroprusside, Minoxidil);
• diuretica ("Hypothiazide").

Voordat u medicijnen voorschrijft, is het noodzakelijk om een ​​verloskundige-gynaecoloog te raadplegen.

Conclusies

Er zijn geen duidelijke gegevens die zouden wijzen op de veiligheid van het voorschrijven van bisoprolol tijdens de zwangerschap. In dergelijke controversiële gevallen raden artsen aan af te zien van het gebruik van dit medicijn. Niettemin, in aanwezigheid van bepaalde indicaties en een beoordeling van de mogelijke voordelen voor de moeder en schade voor de foetus, kan "Concor" worden gebruikt om hypertensie bij zwangere vrouwen te behandelen.