Echografisch onderzoek is een methode die is gebaseerd op de analyse van verschillen in de reflectie van ultrasone golven door weefsels met verschillende dichtheid en structuur. Echografie is onmisbaar geworden voor de vroege diagnose van zwangerschap en het volgen van de normale groei en ontwikkeling van de foetus, het opsporen van defecten of genetische afwijkingen. Gebruik indien nodig extra ultrasone modi: dopplerografie, echocardiografie van het foetale hart.
Echografie heeft een aantal voordelen, in tegenstelling tot andere minimaal invasieve technieken:
- gemak van implementatie en beschikbaarheid van de methode;
- veiligheid voor zowel de vrouw als de foetus;
- absoluut pijnloze procedure waarvoor geen voorafgaande voorbereiding nodig is;
- snelle verwerving van objectieve gegevens over de toestand van de organen van de moeder en de ontwikkeling van de foetus.
Wanneer een foetale echo is gedaan
Omdat echografie geen contra-indicaties heeft, kan het aantal keren dat het wordt uitgevoerd verschillen afhankelijk van het verloop van de zwangerschap en de gezondheid. Gemiddeld maakt een vrouw 3-4 onderzoeken tijdens de zwangerschap.
1e trimester
Het wordt aanbevolen om het eerste onderzoek uit te voeren wanneer de menstruatie is uitgesteld, 5-6 weken na de laatste menstruatie. Echografie op dit moment zal helpen de aanwezigheid van een embryo in de baarmoederholte te bevestigen en eileiderszwangerschap uit te sluiten, luister naar de foetale hartslag. Een echo is verplicht bij 11-13 weken. Het is tijdens deze perioden dat betrouwbare gegevens kunnen worden verkregen over de aanwezigheid van grove misvormingen van de foetus, afwijkingen van genetische oorsprong. In de eerste plaats zou deze screening moeten gaan naar vrouwen ouder dan 35 jaar, die een voorgeschiedenis hadden van miskramen, bevroren zwangerschap, erfelijke ziekten zowel bij de patiënte zelf als via haar echtgenoot, de geboorte van kinderen met ontwikkelingspathologieën of chromosomale afwijkingen.
Pathologieën die kunnen worden gedetecteerd op echografie:
- defect in de ontwikkeling van de neurale buis;
- omphalocele (pathologie van de voorste buikwand);
- triploïdie (een drievoudige set chromosomen met veel misvormingen);
- genetische syndromen van trisomie: Down (21 chromosomen), Edwards (18 chromosomen), Patau (13 chromosomen).
2e trimester
De tweede screening vindt bij voorkeur plaats in de 18-20e week van de zwangerschap, wanneer de organen en systemen van de foetus al voldoende gevormd zijn. Tijdens dit onderzoek wordt bepaald:
- vruchtgrootte en gewicht;
- de toestand van de wervelkolom, ledematen, schedelbeenderen;
- volume en toestand van vruchtwater;
- de juistheid van de ontwikkeling van interne organen;
- beoordeling van de positie en mate van rijpheid van de placenta.
Een aanvullende methode kan dopplerometrie zijn - een methode voor het bepalen van de bloedstroom, de snelheid, druk in slagaders en aders. Doppler wordt gebruikt om de bloedvaten van de navelstreng van de foetus te bestuderen, om de effectiviteit van de bloedtoevoer te beoordelen, om verstrikking of placenta-insufficiëntie te diagnosticeren.
Als u de aanwezigheid van defecten van het cardiovasculaire systeem vermoedt, moeten aanvullende onderzoeken worden gedaan. Een echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven als de moeder een aangeboren afwijking van het cardiovasculaire systeem of andere ernstige ziekten, infecties in de vroege stadia, de aanwezigheid van foetale hartritmestoornissen heeft. Indien nodig wordt een echocardiogram gebruikt - een complexere methode dan echografie, met behulp van een speciale sensor. Hierdoor krijgt u een compleet beeld van de opbouw van het hart, de bloedvaten en de bloedvoorziening. De gegevens worden elektronisch opgeslagen zodat ze opnieuw kunnen worden herzien.
Echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd na 11 weken. Omdat het orgaan in het eerste trimester klein is, kunnen alleen zeer ernstige pathologieën en ritmestoornissen worden gedetecteerd. Om meer objectieve gegevens te verkrijgen, wordt aanbevolen echocardiografie uit te voeren van de 18e tot de 28e week.
3e trimester
Op dit moment is de taak van het onderzoek om de grootte van de foetus, zijn positie in de baarmoeder, de toestand van interne systemen, de aanwezigheid en mate van mogelijke ontwikkelingsachterstand te beoordelen. In de latere stadia zal echografie helpen om orgaandefecten te identificeren (bijvoorbeeld hydronefrose, megaureter) om deze problemen in de baarmoederholte te elimineren.
Deze onderzoeken helpen bij het bepalen van de tactiek van de bevalling: de noodzaak van een keizersnede met een verkeerde (been, dwars) positie van de foetus, placenta previa.
Techniek van uitvoering en interpretatie van resultaten
Het uitvoeren van een echo is technisch heel eenvoudig, maar het ontcijferen en evalueren van de resultaten vereist ervaring en vaardigheden. Voor de procedure worden verschillende sensoren gebruikt die onderzoek door de buikwand (transabdominaal) of naar binnen (transvaginaal) mogelijk maken. Voor de beste doorgang van ultrasone stralen wordt een speciale gel gebruikt.
Om betrouwbare echografische resultaten te verkrijgen, neemt de arts metingen van de foetus en vergelijkt de gegevens met de normen voor elke week. De coccyx-pariëtale (CTE) en biparietale grootte (BPD) moeten worden gespecificeerd. In het eerste trimester helpen deze waarden je om de lengte van je zwangerschap nauwkeurig te bepalen. In de volgende onderzoeken worden bovendien de omtrek van het hoofd (OH), de buik (OB), de lengte van de beenderen van de ledematen en hun overeenkomst met de weken van de zwangerschap gemeten.
Meting van de foetale hartslag is verplicht: in het 1e trimester kan de parameter 160-190 slagen zijn, vanaf de 11e week - 140-160 slagen / min. De conclusie moet de hoeveelheid vruchtwater aangeven, de locatie van de placenta, de lengte van de baarmoederhals.
Moderne diagnostische methoden zijn in staat om genetische afwijkingen in een vroeg stadium op te sporen. Met behulp van echocardiografie kunt u leren over hartafwijkingen en snel een kind opereren. Echografie zal helpen om het geslacht van de baby nauwkeurig te bepalen, en technieken zoals 3D en 4D zullen zelfs de gelaatstrekken van de baby in een foto of video laten zien.
Hoewel er verschillende discussies zijn over de veiligheid van de methode, bevat het onderzoek veel nuttige informatie over de gezondheid van de aanstaande moeder en foetus.
